Describa brevemente las obligaciones de primeros auxilios y derivación.
Según el estándar de responsabilidad de emergencia del derecho civil, depende principalmente de si el comportamiento del médico es apropiado. Por tanto, la obligación de los médicos en situaciones de emergencia es tomar las medidas adecuadas. En términos de tiempo, se puede dividir en tres obligaciones principales. En otras palabras, las obligaciones de los médicos en la evacuación de emergencia tienen diferentes estándares en diferentes etapas, formando así diferentes obligaciones, a saber:
Primero, al recibir la consulta. , no se permite rechazar la consulta;
En segundo lugar, al elegir un método de diagnóstico y tratamiento, generalmente no se considera el costo y se deben hacer todos los esfuerzos posibles;
En tercer lugar, el diagnóstico y los resultados del tratamiento deben ser primero beneficiosos para el interés público, y los beneficios deben ser mayores que las desventajas.
1. La obligación de no rechazar el tratamiento médico
Porque la conducta de evitación de emergencia del médico es de interés público y es una acción legal emprendida para proteger la vida personal y ajena propia o ajena. derechos ante un peligro. Salvar a la gente es como apagar el fuego. El tiempo apremia y a menudo corremos contra el tiempo. No hay tiempo para hacer un contrato ni para negociar. En este sentido, la ley exige en primer lugar que los médicos no rechacen el tratamiento médico y tomen medidas lo antes posible para prevenir o reducir la aparición de desastres.
El artículo 24 de la "Ley de la República Popular China sobre médicos en ejercicio" estipula: "Los médicos tomarán medidas de primeros auxilios para los pacientes de emergencia y los alentarán a rechazar los primeros auxilios". El tratamiento se debe a obligaciones extracontractuales que están directamente estipuladas por la ley sin que se establezca un contrato. Especialmente en caso de una catástrofe grave, los médicos deben respetar el calendario y no pueden negarse a consultar, de lo contrario asumirán responsabilidad legal.
La obligación del médico de no rechazar el tratamiento médico puede dividirse en obligaciones generales y especiales dependiendo de la naturaleza de la emergencia o del peligro que se dice que se está produciendo. El primero es una obligación de tratamiento de emergencia para uno o varios pacientes en estado crítico en tiempos de guerra y desastres importantes, el segundo es un deber de tratamiento no convencional durante tiempos de guerra y desastres importantes (incluidas las epidemias); La primera es principalmente una actividad de tratamiento médico para un solo paciente, mientras que la segunda puede ser una operación integral multidisciplinaria de un gran cuerpo.
Los primeros pueden eximirse de obligaciones si existen razones legítimas; los segundos generalmente no pueden eximirse de obligaciones. El primero implementa principalmente el "sistema de responsabilidad del primer diagnóstico" en el sistema y no permite que los pacientes sean rechazados. Las obligaciones de los médicos generalmente se realizan de forma independiente, el segundo tiene el mando y la dirección de la agencia administrativa de salud; ley, y el cumplimiento de las obligaciones del médico tiene características de obediencia administrativa.
En la práctica, a menudo se producen casos de rechazo de pacientes individuales y de incumplimiento de las obligaciones de tratamiento de emergencia, lo que a menudo provoca indignación pública y se convierte en el blanco de la crítica pública. Sin embargo, en el caso de epidemias a gran escala, la mayoría del personal médico es más consciente y generalmente no cumple con sus obligaciones.
2. La obligación de hacer lo mejor que podamos para tratar.
Si bien aún no se ha establecido el contrato cuando el médico realiza la obligación de tratamiento de emergencia, y aún no se ha resuelto la cuestión de a quién se le debe cobrar, las obligaciones estipuladas en la ley impiden que el médico considere la Costo y beneficios económicos. Debe tratar al paciente primero y hacer todo lo posible para tratarlo sin importar el costo. En el proceso de tratamiento de emergencia, otra obligación de los médicos es hacer lo mejor que puedan sin importar el costo.
Esta obligación hacia los médicos es controvertida en la práctica. Algunas personas piensan que hoy en día existe una economía de mercado y que cumplir con las obligaciones de tratamiento independientemente del costo es incompatible con las leyes del mercado. Sin embargo, ya sea en la legislación nacional o extranjera, el tratamiento de emergencia es consistente. Es una práctica aceptada internacionalmente considerar primero los contratos u otras soluciones. Esto está determinado por dos razones.
(1) El valor invaluable de la vida es una de las piedras angulares de la teoría de los derechos humanos.
Desde que la humanidad entró en los tiempos modernos, la teoría de la supremacía de los derechos humanos ha sido gradualmente aceptada por la sociedad. Los seres humanos son lo más preciado del mundo y el derecho a la vida y a la salud es la parte más importante de los derechos humanos. El artículo 45 de la Constitución china estipula: “El pueblo chino y los ciudadanos chinos tienen derecho a recibir asistencia material del Estado y de la sociedad cuando sean ancianos, estén enfermos o discapacitados.
El Estado desarrolla el seguro social, la asistencia social y los servicios médicos y de salud necesarios para que los ciudadanos disfruten de estos derechos. "Esta disposición de la Constitución es la base constitucional de las obligaciones legales de los médicos.
(2) Las emergencias peligrosas requieren que usted haga todo lo posible para tratarlas.
Ya sea que se trate de una situación crítica única paciente enfermo o un La razón por la cual los contratos de servicios médicos no pueden celebrarse y las obligaciones entre médicos y pacientes no pueden ajustarse sobre la base de relaciones contractuales durante epidemias y grandes desastres es porque este peligroso estado de emergencia no permite un período prolongado, y si se toman medidas Si no se toman de manera efectiva, puede deberse a la pereza epidémica. Cuando una parte está en problemas, todas las partes la apoyan, lo que significa movilizar la fuerza de toda la sociedad para luchar contra el desastre. las medidas de tratamiento son efectivas es uno de los criterios para juzgar si la parte médica ha cumplido con sus obligaciones, y también es un criterio para juzgar si la parte médica tiene responsabilidad civil.
3. La obligación de compensar las desventajas.
Los médicos deben evaluar las posibles consecuencias antes de implementar medidas de emergencia y cambiarlas por daños menores. Esta obligación tiene dos significados: en primer lugar, en el tratamiento de un solo paciente crítico, ya sea un paciente crítico. Las medidas de tratamiento de cada individuo son apropiadas dependiendo de si el daño causado por las medidas tomadas depende de ello en comparación con el riesgo evitado, ¿es un último recurso? Si el sangrado gástrico del paciente se puede curar con medicamentos, no hay necesidad de cirugía. Como resultado, la biopsia patológica no encontró indicación para la cirugía. Otro ejemplo es la infección del dedo del paciente. Esta operación puede amputar los dedos, pero el médico, por supuesto, será inadecuado y asumirá la responsabilidad civil. cuando el peligro amenaza el interés público, es un último recurso sacrificar parte de la operación para proteger la situación general. Si estalla una enfermedad infecciosa número 2 en un área determinada, el equipo médico aislará y tratará al paciente con el. asistencia de la policía armada. Aunque la libertad personal está restringida debido al tratamiento, también se debe considerar el daño a los intereses del paciente en comparación con el control de la propagación de la epidemia. Las ventajas superan las desventajas y el comportamiento del médico no es inapropiado y no. asumir la responsabilidad civil.
Obligaciones de remisión
El artículo 30 del "Reglamento de la República Popular China sobre la gestión de instituciones médicas" estipula: "Porque los pacientes que no pueden ser admitidos debido a equipos o condiciones técnicas deben ser referidos de manera oportuna. ”
El sistema número 30 del sistema de trabajo hospitalario, es decir, el sistema de traslado del hospital a otro departamento, tiene disposiciones más específicas sobre el cumplimiento de las obligaciones de derivación por parte de los médicos.
Remisión Las obligaciones incluyen cuatro obligaciones específicas: traslado al hospital, traslado al departamento, cambio de médico y proporcionar información.
(1) La obligación de traslado significa que el hospital tiene la responsabilidad de trasladar a los pacientes que no pueden ser. tratados debido a equipos limitados o mejores hospitales Bajo el sistema planificado, los hospitales grandes en las grandes ciudades se consideran hospitales superiores a los hospitales pequeños en las ciudades pequeñas. Los pacientes que no pueden ser tratados en hospitales de nivel inferior deben pasar por los procedimientos correspondientes. Según el sistema de trabajo hospitalario y el sistema de transferencia, con la profundización de la reforma y la apertura, la industria médica se está adentrando más en el mercado. Ahora los grandes hospitales también tienen el problema de competir por los clientes.
(2) La obligación de transferir departamentos se refiere al orden interno del hospital. Para el beneficio del tratamiento de los pacientes hospitalizados, es responsabilidad del departamento de transferencia transferir al paciente a otro departamento. llegará a un acuerdo con el departamento de transferencia y enviará a alguien del departamento de transferencia para acompañar al paciente al departamento de transferencia e informar al personal médico de turno. Por ejemplo, una mujer del departamento de obstetricia y ginecología dio a luz a un bebé con diarrea tres días después, por lo que consultó a un pediatra del departamento de obstetricia y ginecología. Si el tratamiento es más adecuado, el niño será trasladado a un hospital pediátrico.
En la práctica, existen algunas disputas sobre la obligación de trasladar, principalmente debido a disputas de intereses entre hospitales para considerar los beneficios económicos, algunos hospitales no pueden hacerlo después de tratar la enfermedad. , algunos hospitales retrasan la derivación para evitar conflictos y aumentar la carga para los pacientes. La intimidación, exagerar la condición y acusar al paciente de haber sido transferido demasiado lejos aumentan la presión psicológica del paciente, lo que a menudo genera quejas al hospital original e incluso. disputas.
(3) El cambio de médicos es producto de la reforma del sistema médico y sanitario de los últimos años.
Si el paciente no está satisfecho con el médico original, puede nombrar un nuevo médico para que lo trate. El médico generalmente debería estar satisfecho. Este enfoque ayuda a los médicos a fortalecer su aprendizaje y mejorar su competitividad, ampliando así los derechos e intereses de los pacientes.
(4) Obligación de proporcionar la información necesaria
Para que los pacientes reciban tratamiento sintomático oportuno después de la derivación, el hospital o departamento de tratamiento original está obligado a proporcionar la información necesaria. Por ejemplo, emitir un certificado de transferencia, permitir al paciente retirar la información, extraer o copiar los registros médicos relacionados con el examen, para que el hospital (departamento) de transferencia pueda comprender la condición del paciente lo antes posible, realizar diagnósticos y tratamientos. medidas, evitar exámenes repetidos y reducir el desperdicio innecesario de recursos y tiempo médicos.