Académico Zhao Guoping: Cómo se propagó el SARS desde Hong Kong al mundo de la noche a la mañana hace 17 años Los expertos hablan de prevención de epidemias.
En 2009, el profesor Zhong Yang (izquierda) de la Facultad de Ciencias de la Vida de la Universidad de Fudan y Zhao Guoping (derecha), académico de la Academia China de Ciencias, visitaron la 22ª Sala de Conferencias Wenhui "Competencia entre Los seres humanos y la gripe".
Cuando el SARS acababa de propagarse desde Guangdong a otras partes del mundo a través de Hong Kong, los científicos de Singapur dividieron el coronavirus del SARS en dos genotipos basándose en diferencias limitadas en sus secuencias genéticas. Epidemiológicamente, una rama está relacionada con Guangdong y la otra está relacionada con el paciente A que viajó de Guangzhou a Hong Kong.
Cómo abrir la “caja negra” del SARS
Con respecto a las enfermedades infecciosas en Guangdong y Guangzhou, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de Guangdong y Guangzhou han hecho dos cosas desde los primeros días del descubrimiento del SARS. Un muy buen trabajo. El primero es tener registros epidemiológicos muy detallados de cada una de todas las cadenas de transmisión.
Cada paciente tiene un historial médico personal extremadamente detallado y un registro de relaciones de transmisión. El segundo es recolectar muestras biológicas de estas personas. Tomamos muestras de estas personas, secuenciamos todo el genoma del virus, lo combinamos con datos epidemiológicos detallados y realizamos análisis epidemiológicos moleculares. Finalmente, abrimos la "caja negra" de las etapas temprana, media y tardía del SARS, y vimos. de donde vino. Ven, ve a alguna parte.
Se convirtió en un “fenomenal comunicador” de la noche a la mañana.
Al inicio del brote de SARS, parecía que el virus no era muy capaz de propagarse. En ciudades densamente pobladas, el contacto excesivo con animales (como los mercados de animales salvajes) o las actividades de "recolección" (como jugar a las cartas toda la noche en el sótano) son causas importantes de aparición temprana. Desde entonces, la infección nosocomial se ha convertido en una vía importante. Un caso importante es que cuando estalló el SARS en el Hospital Zhongshan No. 2 de Guangzhou, ninguno de los miembros del personal médico infectado infectó a sus familias porque tomaron la iniciativa de aislarse y tratarlos tan pronto como descubrieron los síntomas y no regresaron a casa. La única excepción es una enfermera del Hospital No. 2 de Zhongshan. Su trabajo es llevar a algunos pacientes del departamento ambulatorio al departamento de nefrología para su hospitalización. Debido a la falta de conocimientos médicos, no fue al hospital para aislarse a tiempo después de la aparición de los síntomas y todavía estaba trabajando, por lo que fue trasladada a un nefrólogo que luego estuvo estrechamente implicado en la propagación en Hong Kong. Después de que el paciente A llegó a Hong Kong, fue de compras durante el día pero no infectó a nadie. Regístrese en la habitación 911 del hotel Jinghua esa noche. Esa noche, estaba en todos los lugares a los que iba, incluido el ascensor que tomó. Cuando salió, entró un segundo hombre y lo atrapó. Nueve personas resultaron infectadas esa noche y luego llevaron el SARS a Singapur, Canadá, Alemania, Frankfurt y otras partes del mundo.
Este fenómeno de fuerte transmisión de enfermedades en un corto período de tiempo ocurrió muchas veces durante la epidemia de SARS y se denomina "superpropagador" o "evento de superpropagación". Aunque las razones de este fenómeno incluyen mutaciones virales, diferencias individuales en los huéspedes (pacientes) y otros factores sociales y del entorno de vida relacionados con los pacientes, todavía podemos extraer lecciones interesantes del análisis de la epidemiología molecular.
Las mutaciones de los virus no son muy claras y predecibles.
El mismo paciente A es médico. Antes de ir a Hong Kong, padeció la típica neumonía. Después de tomar antibióticos, se recuperó y le bajó la fiebre. La enfermera enfermó gravemente y fue dada de alta del hospital a las dos semanas sin ningún tratamiento complicado. Sin embargo, la secuenciación del genoma mostró que el coronavirus del SARS desarrolló algunas mutaciones obvias y estables después de ser tratado por el Doctor A. Desde entonces, se han detectado pocas mutaciones importantes de aminoácidos en el virus que se propagó desde Hong Kong a otras partes del mundo. Hasta ahora, todos los virus detectados en todo el mundo pertenecen al mismo tipo y, a juzgar por el fenotipo transmitido y la patogenicidad, se trata de un coronavirus humano especialmente patógeno. Aunque los genomas de los virus aislados en un hospital de Hong Kong mostraron grandes deleciones después de junio, la patogenicidad de estos virus no parece haberse debilitado. Todos estos fenómenos muestran que la variación de la patogenicidad del virus muchas veces no es muy clara y predecible pero si el virus se propaga repetidamente en el cuerpo humano, es posible que en un corto período de tiempo aparezca un virus con una patogenicidad más débil o menos poder transmisible; Evolucionan hacia formas más virulentas, lo que resulta en brotes de enfermedades.
Interacción en vivo
La teoría de la conspiración de que un determinado país causó deliberadamente daño por el virus no tiene base científica.
P: Durante la epidemia de SARS en 2003, debido a que en ese momento solo los asiáticos estaban infectados, algunas personas se preguntaron si otros países crearon deliberadamente un virus para infectarnos. ¿Hay alguna base para esta opinión?
Zhao Guoping: Ésta es una buena pregunta.
La gente viene diciendo esto desde hace mucho tiempo, pero hasta ahora no hemos visto que sea intencional. Además, no se puede decir que el SARS sólo afecte a los asiáticos. El primer caso detectado en Vietnam fue el de un científico occidental. Por lo tanto, no puedo ver que el SARS haya sido creado por el hombre.
Ahora, el virus del SARS también se ha encontrado en un murciélago, lo que demuestra aún más el origen natural del virus. Hay un punto más importante. El caldo de cultivo verdaderamente importante para el SARS son los mercados húmedos que venden animales salvajes en Guangdong. Como allí hay todo tipo de animales, al final no sólo las civetas, sino que también otros animales descubrieron el virus del SARS. Por tanto, los mercados de vida silvestre pueden ser un lugar que ayude a los virus a acelerar su evolución. Desafortunadamente, las civetas tienen receptores muy similares a los humanos. Una vez que el virus se adapta a los gatos de civeta, tiene una capacidad muy fuerte para infectar a las personas. Especialmente ahora que las civetas se crían y se separan de sus condiciones ecológicas silvestres originales (criadas en cautiverio, sin comer frutas ni maíz y en ambientes abarrotados) las posibilidades de infección aumentan. Así que creo que sigue siendo un proceso de cambio natural. El virus tiene más requisitos y condiciones de adaptación en el entorno abarrotado del huésped (o huésped potencial).
Ninguna vacuna puede proteger contra todos los virus de la gripe.
Pregunta: Hay 9 especies N y 16 H en la secuencia del virus de la influenza. ¿Se puede utilizar la biología computacional para crear una biblioteca de vacunas de modo que, una vez que se descubre que un nuevo virus causa una enfermedad, la biblioteca de vacunas pueda usarse para prevenir la propagación de la enfermedad?
Zhao Guoping: En cuanto a las vacunas, de hecho, las vacunas que se utilizan en todo el mundo son vacunas recombinantes. Cuando se descubre que está circulando un nuevo virus, como el actual H1N1, el nuevo gen antigénico del H1N1 reemplaza los genes HA y na de la cepa vacunal original, de modo que se puede fabricar rápidamente una nueva vacuna. Ahora hay noticias de que una nueva vacuna A_H1N1 estará disponible en agosto. Sin embargo, no es factible desarrollar una vacuna que sea inmune a todos los virus de la influenza. Hay dos tipos de anticuerpos, uno es protector y el otro es identificativo. Pero no hay protección. La razón por la que el virus es tan poderoso es que producirá algunas mutaciones, de modo que los anticuerpos originalmente protectores ya no reconocen el nuevo virus y quedan desprotegidos. Actualmente existen anticuerpos contra los virus de la influenza en el cuerpo humano, pero estos anticuerpos desconocen los antígenos de este nuevo virus A (H1N1). (Organizado por: Li Lian)
(La identidad del académico Zhao Guoping en ese momento era: Director Ejecutivo del Centro Nacional de Investigación del Genoma Humano del Sur, y había presidido la investigación de epidemiología molecular del SARS en mi país; Departamento de Microbiología e Ingeniería Microbiana, Escuela de Vida, Director de la Universidad de Fudan, Profesor Zhong Yang (murió en un accidente automovilístico en Mongolia Interior el 25 de septiembre de 2017, recibió el título de "Modelo de los tiempos" por el Departamento de Propaganda del Partido Comunista; de China en abril de 2018), profesor de 45 años de la Escuela de la Vida de la Universidad de Fudan, pasó 3 años traduciendo "El libro "Epidemia - La epopeya de la muerte y la peste")
El gran Influenza: la epopeya de la muerte y la plaga traducida por Zhong Yang.
Informe de seguimiento:
El académico Zhao Guoping habla sobre la ausencia de enfermedades graves por influenza A en 2009
Zhong Yang: Los científicos están compitiendo contra la influenza, y el público debería aprender a vivir con el baile.
Zhao Guoping y Zhong Yang: ¿Se pueden predecir con precisión los brotes de gripe?
Enlace al final del artículo:
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Autor: Sala de conferencias Zhao Guoping·Wenhui
Foto de la escena: Zhou Wenqiang