¿El seguro médico reembolsará las cabezas femorales importadas?
1. Después de la cirugía de reemplazo de la cabeza femoral, primero mantenga la herida seca y cambie el apósito. Por lo general, las suturas se pueden retirar dos semanas después de la cirugía. Además, preste atención a sus hábitos de vida personales y trate de evitar cruzar las piernas y doblar las caderas más de 90 grados, de lo contrario aumentará el riesgo de dislocación después del reemplazo de la cabeza femoral. También evita las caminatas largas y el ejercicio extenuante, lo que ayuda a proteger la prótesis y reducir el desgaste.
El 90% de los costos de materiales generales se reembolsan a nivel nacional, el 80% se reembolsa por las importaciones y el reembolso del seguro médico es limitado. Por ejemplo, el costo del material para la cirugía de hemicadera (reemplazo de la cabeza femoral) es de 20.000 y el costo del material es de 30.000, es decir, el exceso de 10.000 se reembolsará íntegramente por su cuenta y se reembolsará el 90% de los 20.000.
2. La cabeza femoral importada generalmente se refiere a la media articulación artificial de la cadera importada, que incluye el eje femoral, la cabeza femoral y otras estructuras, que en su mayoría están hechas de aleación de titanio, polietileno médico y otros materiales. Es adecuado para el diagnóstico y tratamiento de fracturas del cuello femoral, necrosis de la cabeza femoral, tumores de la cabeza femoral y otras enfermedades. Ayuda a aliviar el dolor de la articulación de la cadera, restaurar la estabilidad de la articulación de la cadera y restaurar las actividades normales de flexión y extensión de la articulación de la cadera. . Las articulaciones artificiales de media cadera importadas tienen una vida útil determinada, generalmente de unos 20 años.
3. Si el material es bueno, los cuidados postoperatorios también están en su lugar. Si el paciente no hace ejercicio intenso y no realiza ninguna acción que dañe las articulaciones, será revisado periódicamente después de la cirugía. En este caso, pueden pasar 20 años o más. Algunos pacientes con mala condición física, o aquellos que realizan ejercicios extenuantes con cargas pesadas después de la cirugía, como cruzar las piernas, sentarse en un taburete bajo, etc., no prestan atención al descanso y no revisan regularmente. Los pacientes que no reciben los cuidados postoperatorios adecuados pueden desarrollar articulaciones flojas y fracturas debido al desgaste postoperatorio excesivo en menos de 20 años de uso.
Base Legal
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28: Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico, artículos de diagnóstico y tratamiento, medicamentos normas de las instalaciones de servicio y emergencia. Los gastos médicos de rescate son pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29 Si los gastos médicos de las personas aseguradas deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico, la agencia de seguro social liquidará el pago directamente con la institución médica y la unidad comercial farmacéutica. El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.