Los casos que involucran grandes reclamaciones de seguros de automóviles pueden ser sospechosos de fraude de seguros. ¿Cómo investigan generalmente las compañías de seguros? Por favor sea específico.

Manejar informes de casos, órdenes de despacho, encuestas, presentación de casos, determinación de pérdidas (estimación de pérdidas), seguimiento de siniestros (investigación), evaluación de precios, verificación de pérdidas, etc.

Según el artículo 17 de las "Directrices para la gestión de reclamaciones de seguros de vehículos de motor", las empresas deben formular sistemas de gestión y especificaciones operativas que cubran todo el proceso de reclamaciones de seguros de automóviles. De acuerdo con el principio de simplicidad y eficiencia, unificamos y estandarizamos la presentación de informes, despacho, investigación, archivo de casos, determinación de pérdidas (evaluación de pérdidas), seguimiento de siniestros personales (investigación), evaluación de precios, evaluación de pérdidas, revisión médica, recopilación de datos, ajuste, evaluación de pérdidas, procesos de trabajo de casos y métodos operativos como cierre de casos, compensación, recuperación y eliminación de materiales dañados, visitas de regreso a clientes, manejo de quejas y manejo de casos especiales.

Poco a poco, consiga una gestión de reclamaciones y un servicio al cliente estandarizados y coherentes. Para prevenir riesgos y mejorar la calidad y eficiencia del trabajo, los puntos de conexión de cada eslabón en la resolución de siniestros deben estar estrictamente regulados y se debe formar un mecanismo necesario de supervisión y restricción mutua entre los eslabones anterior y posterior.

Datos ampliados:

Requisitos relevantes para las reclamaciones de seguros de vehículos de motor:

1. La empresa debe establecer un sistema de gestión de gastos de reclamaciones y seguir estrictamente la normativa del Sistema contable Estandarizar la gestión de gastos de siniestralidad directa y gastos de siniestralidad indirecta. La asignación de los gastos de reclamaciones debe ser científica y razonable y cumplir con las regulaciones pertinentes.

2. Los gastos de liquidación directa de reclamaciones deben informarse verazmente en estricta conformidad con los elementos enumerados y los comprobantes y materiales originales. El poder de aprobación debe concentrarse en agencias del nivel provincial o superior, y debe monitorearse de acuerdo con ello. a una determinada proporción de los gastos de liquidación directa de reclamaciones en la indemnización.

3. Para las reclamaciones indirectas, se deben formular una gestión presupuestaria estricta, normas de acumulación, partidas de gastos, revisión de gastos y sistemas de supervisión de la implementación. Se deben establecer procedimientos de aprobación estrictos para las partidas de gastos para reclamaciones indirectas y gastos únicos grandes.

Enciclopedia Baidu: Guía de gestión de reclamaciones de seguros de vehículos de motor