Plan de trabajo anual de infecciones del departamento 2022_Plan de trabajo de gestión de infecciones hospitalarias del departamento
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Plan de trabajo anual del Departamento de Infecciones 2022 (1) Para mejorar la calidad del manejo de infecciones en nuestro hospital, mejorar aún más el manejo de infecciones hospitalarias y enfermedades infecciosas y garantizar la seguridad de la atención médica, un plan de trabajo de 20__ está especialmente formulado:
1. Control de infecciones nosocomiales
1 Monitorear la aparición de infecciones nosocomiales entre los pacientes hospitalizados en varios departamentos cada mes e instar a los médicos a informar los casos de infecciones nosocomiales de manera oportuna. manera de prevenir el brote o epidemia de infecciones nosocomiales.
2. Realizar inspecciones mensuales sobre los efectos de la desinfección y la higiene ambiental del aire, superficies de objetos, manos del personal, desinfectantes, desinfectantes, artículos de desinfección y esterilización, etc. en departamentos clave como quirófanos, salas de partos. y salas de hemodiálisis. Si se determina que no está calificado, se llevará a cabo una rectificación estricta hasta que se califiquen los resultados del monitoreo.
3. Realizar una inspección de calidad de desinfección y aislamiento en los departamentos clínicos y departamentos clave cada trimestre, proporcionar comentarios sobre los resultados de la inspección y proponer medidas de mejora.
4. De acuerdo con los requisitos de gestión y vigilancia de infecciones hospitalarias de este año, cooperar con la Base Nacional de Capacitación en Gestión y Vigilancia de Infecciones Hospitalarias para realizar una encuesta transversal de infecciones hospitalarias.
2. Aplicación de medicamentos antimicrobianos:
1. De acuerdo con las normas pertinentes sobre la implementación de la gestión jerárquica de medicamentos antimicrobianos, investigar periódicamente el uso de medicamentos antimicrobianos en pacientes hospitalizados.
2. Ayudar al departamento de laboratorio a publicar periódicamente las cinco principales bacterias infecciosas del hospital y su espectro bacteriano resistente a los medicamentos, proporcionando una base para que los médicos utilicen los antibióticos de forma racional.
3. Manejo de enfermedades infecciosas:
1. Recoja boletas de calificaciones de enfermedades infecciosas, certificados de diagnóstico médico de defunción y boletas de calificaciones de tumores malignos de residentes de varios departamentos del hospital todos los días, y hágalo. un buen trabajo de informes de muertes y epidemias hospitalarias, trabajo de informes de casos de tumores.
2. Revise los boletines de calificaciones de enfermedades infecciosas recopilados todos los días para asegurarse de que su contenido sea completo y verdadero.
3. Después de recibir la boleta de calificaciones epidémicas y el informe de casos de muerte, informe directamente en línea a través del Sistema Nacional de Información de Monitoreo de Epidemias de Enfermedades Infecciosas dentro del límite de tiempo especificado.
4. Al final de cada mes, consulte el diario de pacientes ambulatorios, el registro de admisiones y admisiones, los resultados de los exámenes del departamento de radiología y el libro de registro de resultados positivos de laboratorio de todo el hospital para el mes, y compense las omisiones. de una manera oportuna.
5. Registrar los casos de muerte en el consultorio médico todos los meses y reportar los informes faltantes de manera oportuna.
6. Hacer concienzudamente un buen trabajo en el trabajo de gestión, notificación e inspección de epidemias hospitalarias por parte del departamento superior de administración de salud, y cooperar con el departamento de prevención y control de enfermedades en la investigación de epidemias.
Cuatro. Supervisión y gestión de residuos médicos
1. Acudir al centro de soporte clínico del hospital para una inspección una vez al mes para supervisar la implementación de los sistemas de clasificación, recolección, transporte y otros sistemas de residuos médicos para evitar la pérdida de residuos médicos.
2. Consultar el registro de entrega de residuos médicos una vez al mes y completar oportunamente los elementos faltantes.
5. Higiene de manos y protección contra la exposición ocupacional
1. Incorporar la higiene y desinfección de manos en los elementos de inspección de calidad del departamento, y realizar inspecciones técnicas de higiene y desinfección de manos al personal médico cada trimestre.
2. Fortalecer la publicidad y educación de los conocimientos sobre protección contra la exposición laboral y reducir los riesgos de exposición laboral.
3. Después de que el personal médico tenga exposición ocupacional, debe manipularlo adecuadamente en estricta conformidad con las regulaciones pertinentes.
6. Capacitación en conocimientos sobre concientización hospitalaria
1. Este año, cooperamos con nuevo personal médico y educativo para realizar capacitación previa al empleo sobre concientización hospitalaria y conocimientos sobre enfermedades infecciosas.
2. Llevar a cabo dos capacitaciones sobre conocimientos sobre conciencia hospitalaria para todo el personal médico del hospital en diferentes niveles para mejorar el nivel de conocimientos sobre conciencia hospitalaria del personal médico.
El Plan de Trabajo Anual del Departamento de Infecciones para 2022 (2) combina los requisitos de los departamentos administrativos de salud de nivel superior y el trabajo de control de infecciones hospitalarias para mejorar la calidad de la gestión de infecciones hospitalarias en nuestro departamento. "Estándares de Manejo de Infecciones Hospitalarias" y "Especificaciones de Tecnología de Desinfección", "Ley de Prevención y Control de Enfermedades Infecciosas" y otros documentos y regulaciones relevantes, nuestro departamento ha formulado los planes de control de infecciones hospitalarias correspondientes de la siguiente manera:
Primero, mejorar el sistema de gestión y aprovechar al máximo el papel del sistema.
1 Para fortalecer aún más la gestión de infecciones hospitalarias, aclarar responsabilidades, implementar tareas, ajustar y enriquecer el equipo de seguimiento de infecciones de los departamentos clínicos. y mejorar el sistema de gestión de red de tres niveles.
Equipo de control de infecciones del hospital ambulatorio
Líder del grupo
Líder adjunto del equipo:
Los miembros del control de infecciones del hospital son médicos:
Enfermera Miembro de Control de Infecciones Nosocomiales:
2. Se ha agregado la parte de manejo de infecciones hospitalarias a la supervisión de la calidad médica de nuestro departamento y se han formulado las correspondientes medidas de recompensa y castigo.
3. Desarrollar planes mensuales, arreglos semanales y prioridades diarias, y mantener registros mientras los ejecuta.
2. Monitoreo de infecciones hospitalarias
1. Monitoreo de registros médicos: controle la tasa de infecciones y reduzca los informes perdidos.
2. Monitoreo ambiental; monitorear periódicamente el ambiente ambulatorio, el aire, la ropa, las manos del personal médico, los desinfectantes y los artículos esterilizados.
3. Monitoreo de desinfección y esterilización: realizar un monitoreo diario de los desinfectantes utilizados en los departamentos generales; monitorear las lámparas ultravioleta en uso, registrar el tiempo de irradiación y reemplazarlas periódicamente para garantizar la calidad de la desinfección. Revisar semanalmente los desinfectantes y equipos e insumos médicos desechables que se utilizan en nuestro departamento.
4. Encuesta sobre el uso de antibióticos
Controlar periódicamente el uso de antibióticos por parte de los médicos generales para prevenir el mal uso de los mismos.
3. El ambulatorio implementa estrictamente el sistema de triaje.
4. Implementar estrictamente sistemas de clasificación, recolección, transporte y otros sistemas de desechos médicos para evitar fugas.
7. Formación multicanal para mejorar la sensibilización hospitalaria del personal médico.
8. Notificar oportunamente las infecciones nosocomiales.
9. Adoptar diversas formas de capacitación en conocimientos sobre infecciones: combinar orgánicamente la capacitación centralizada con la capacitación del departamento de reuniones matutinas para aumentar el conocimiento sobre infecciones nosocomiales del personal médico y mejorar la conciencia hospitalaria.
10. Incorporar la higiene de manos y la protección contra la exposición ocupacional al enfoque del trabajo de control de infecciones de nuestro hospital y fortalecer la higiene de manos y la protección contra la exposición ocupacional.
Con el fin de fortalecer la prevención y el control de las infecciones nosocomiales en nuestro hospital, garantizar la seguridad del paciente, mejorar la calidad médica y garantizar la seguridad laboral del personal médico, gradualmente haremos que el manejo de las infecciones nosocomiales sea más científico. , sistemático y estandarizado, combinado con la situación actual, el plan de trabajo a 20 años para el manejo de infecciones hospitalarias es el siguiente:
1 De acuerdo con las leyes, reglamentos y documentos normativos sobre infecciones hospitalarias promulgados. Por el estado y el Ministerio de Salud, revisaremos y mejoraremos continuamente la prevención y el control de infecciones hospitalarias en nuestro hospital. Sistemas, medidas y procedimientos relacionados con infecciones.
2. Realizar formación y educación sobre conocimientos en prevención y control de infecciones hospitalarias.
Este año, el departamento sensorial del hospital ha organizado al menos 4 formaciones en todo el hospital (una vez por trimestre). Este año, el hospital se centró en la formación sobre desinfección y aislamiento, higiene de manos, protección laboral del personal médico y clasificación y eliminación de residuos médicos. Cada departamento formuló su propio plan de formación basado en las condiciones reales para mejorar el conocimiento y el nivel profesional de todos. personal en la prevención y control de infecciones hospitalarias.
En tercer lugar, realizar una vigilancia integral de las infecciones nosocomiales.
1.
El personal médico del departamento clínico descubre los casos de infección hospitalaria de manera oportuna, y los médicos del departamento clínico completan las libretas de calificaciones e informan al departamento de infecciones del hospital de acuerdo con el límite de tiempo y el método prescritos.
El Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital confirma y verifica los casos de infección hospitalaria reportados, resume los datos de monitoreo de manera oportuna, los envía a los departamentos relevantes y trabaja con los departamentos relevantes para formular medidas de control para reducir la incidencia de infecciones hospitalarias. infecciones.
2. Realizar una encuesta sobre la prevalencia de infecciones hospitalarias a lo largo del año.
4. Fortalecer la prevención y el control de las infecciones hospitalarias en partes importantes como las vías respiratorias, las vías urinarias relacionadas con catéteres, la piel y los tejidos blandos.
Cada departamento clínico debe comprobar la implementación de los sistemas y medidas pertinentes, descubrir problemas a tiempo y realizar mejoras.
El departamento sensorial del hospital visita periódicamente varios departamentos clínicos para supervisar, brindar comentarios oportunos sobre los problemas existentes y presentar sugerencias de rectificación.
5. Implementar estándares de higiene de manos e implementar supervisión y mejora de su cumplimiento.
Equipar equipos e instalaciones convenientes para la higiene de manos que proporcionen la protección necesaria para la higiene de manos. Formación y evaluación de la higiene de manos para todo el personal del hospital.
Los departamentos y departamentos sensoriales de los hospitales supervisan, inspeccionan, resumen y mejoran periódicamente el lavado de manos estandarizado.
6. Fortalecer la supervisión y orientación sobre limpieza, desinfección, esterilización, aislamiento hospitalario y operaciones técnicas asépticas.
Implementar estrictamente las especificaciones técnicas de funcionamiento estéril y el sistema de desinfección y aislamiento. El trabajo de desinfección cumple con las "Especificaciones técnicas de desinfección y aislamiento hospitalario" y las "Especificaciones técnicas de aislamiento hospitalario" para cortar eficazmente la transmisión. canales de infecciones exógenas y maximizar Reducir las infecciones hospitalarias causadas por la propagación de microorganismos patógenos exógenos.
7. Realizar seguimiento de los efectos de desinfección y esterilización hospitalaria.
1. Monitoreo de la concentración de desinfectantes químicos y desinfectantes en uso
Desinfectantes que contienen cloro: una vez al día, utilice el papel de prueba de concentración de desinfectante G-1 para realizar pruebas rápidas y sencillas.
Glutaraldehído: una vez a la semana, utilice un papel de prueba de concentración de glutaraldehído para controlar rápidamente.
2. Monitoreo de la contaminación bacteriana de los desinfectantes en uso
Una vez al mes, monitorear la contaminación bacteriana de los desinfectantes y de los desinfectantes de piel y mucosas en uso.
3. Monitoreo del efecto de la esterilización por vapor a presión
Monitoreo químico: Cada paquete debe ser monitoreado, con una cinta indicadora de químicos pegada fuera del paquete y una tarjeta indicadora de químicos colocada dentro del paquete.
4. Monitoreo del efecto de desinfección de la lámpara UV
Monitoreo diario: incluyendo el tiempo de uso de la lámpara y el tiempo de exposición acumulado.
Monitoreo de la intensidad de irradiación de la lámpara: una vez por trimestre, utilice la tarjeta indicadora de irradiación de intensidad ultravioleta para realizar la prueba.
8. Realizar periódicamente un seguimiento de la higiene ambiental del hospital: seguimiento de las manos, el aire y las superficies de los objetos del personal médico.
Realice un seguimiento de rutina de departamentos clave como quirófanos, departamentos de laboratorio, departamentos dentales, salas de endoscopia y departamentos clínicos cada mes, analice los motivos de los elementos no calificados y formule medidas de mejora.
9. Proporcionar supervisión y orientación sobre la eliminación de desechos médicos.
Implementar estrictamente el sistema de gestión de desechos médicos, recolectar y colocar los desechos médicos de acuerdo con el catálogo de clasificación de desechos médicos, está estrictamente prohibido mezclar desechos médicos con desechos domésticos y está estrictamente prohibido perder, filtrar, difundir, transferir y comercializar residuos médicos.
El almacenamiento de desechos médicos debe entregarse a la unidad centralizada de eliminación de desechos médicos para su eliminación de manera oportuna, y los desechos médicos deben registrarse.
El personal que recoge, transporta y almacena residuos médicos debe estar equipado con el equipo de protección necesario.
10. Proporcionar protección de seguridad ocupacional al personal médico, minimizar los riesgos de exposición ocupacional y garantizar la seguridad del personal médico.
Realizar capacitación y orientación sobre conocimientos de protección de seguridad ocupacional para el personal médico; proporcionar el equipo de protección necesario para el personal médico cuando esté ocupacionalmente expuesto, debe registrar, informar, evaluar y prevenir con prontitud.
11. Evaluación y control de la calidad de las labores de prevención y control de infecciones hospitalarias.
El Departamento de Enfermedades Infecciosas del Hospital formula estándares de evaluación de calidad para el control de infecciones hospitalarias en cada departamento. A partir de esta norma se evalúa la calidad de la prevención y control de infecciones hospitalarias en cada departamento, con el fin de controlar y gestionar la calidad básica, de enlace y final, y mejorar y mejorar continuamente la calidad de la gestión de infecciones hospitalarias.
El Departamento de Enfermedades Infecciosas Hospitalarias evalúa la calidad de las infecciones hospitalarias en todos los departamentos y partes del hospital cada trimestre, y lleva a cabo una supervisión especial de vez en cuando. Para los problemas descubiertos durante la inspección, se proporcionará información oportuna a los departamentos pertinentes del hospital, se realizará la rectificación dentro de un límite de tiempo y se realizarán nuevamente la inspección y supervisión hasta que se realice la rectificación. ?
Plan de trabajo anual del departamento de infecciones para 2022 (4) En el nuevo año, la gestión de infecciones hospitalarias se adherirá al enfoque orientado a la prevención para fortalecer la gestión de infecciones hospitalarias, mejorar la calidad médica y garantizar la seguridad del paciente. Haremos un buen trabajo en diversas tareas en el manejo de infecciones hospitalarias. El plan de trabajo de 20 años sobre infecciones nosocomiales se formula de la siguiente manera:
Primero, fortalecer la educación y la capacitación
1 El departamento organiza una capacitación sobre conocimientos relacionados con las infecciones nosocomiales cada mes y la mantiene. registros.
2. El Departamento de Enfermedades Infecciosas del hospital organiza dos conferencias sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias cada año, lleva a cabo diversas formas de capacitación para todo el personal y distribuye exámenes para mejorar la conciencia del personal médico sobre la prevención de infecciones hospitalarias.
3. Implementar capacitación previa al empleo para los nuevos empleados.
4. Proporcionar capacitación a los trabajadores de la salud sobre la recolección de desechos médicos y conocimientos sobre protección ocupacional.
5. Profesionales de infecciones nosocomiales de tiempo completo participan en cursos de educación y capacitación continua sobre infecciones nosocomiales realizados a nivel provincial y municipal para comprender las nuevas tendencias y tendencias en el desarrollo del manejo de infecciones nosocomiales en la provincia y el país y mejorar el nivel de gestión de las infecciones nosocomiales.
2. Implementar el sistema de desinfección y aislamiento y fortalecer el seguimiento y evaluación de los efectos de la desinfección y esterilización.
1. Los desinfectantes utilizados en cada departamento deben reemplazarse a tiempo de acuerdo con su desempeño, y los instrumentos deben desinfectarse y esterilizarse a tiempo de acuerdo con la normativa. La tasa de aprobación es del 100%. Varios catéteres en uso deben desinfectarse y reemplazarse según sea necesario.
2. Fortalecer la gestión de la higiene de manos del personal médico y comprobar periódicamente el cumplimiento del lavado de manos del personal médico.
3. Fortalecer el seguimiento de infecciones hospitalarias e implementar informes de alerta temprana de epidemias hospitalarias.
1. Implementar estrictamente los "Estándares de gestión del sitio de operaciones hospitalarias" y monitorear las infecciones de las incisiones quirúrgicas cada mes.
2. Aprovechar al máximo el papel del equipo de gestión de vigilancia clínica, detectar rápidamente los casos de infección hospitalaria e implementar un sistema de notificación de 24 horas.
3. Para grupos clínicos de casos de infección nosocomial (3 casos similares), implementar informes de alerta temprana de brotes de infección nosocomial, analizar e investigar la fuente de infección y tomar medidas efectivas para controlar las rutas de transmisión para prevenir su aparición. de casos de infección nosocomial maligna.
4. Hacer un buen trabajo en la protección laboral del personal médico. Cada departamento informará cada exposición y lesión ocupacional al departamento de infecciones hospitalarias, que las registrará para proteger a los grupos susceptibles y controlar eficazmente las infecciones hospitalarias.
4. Gestionar estrictamente la clasificación, recolección, transporte fuera del sitio, almacenamiento y transporte de desechos médicos para evitar fugas.
1. Los desechos médicos deben clasificarse y colocarse según sea necesario, sellarse, las bolsas de embalaje deben marcarse, registrarse en el departamento, recogerse y firmarse por una persona dedicada y enviarse a un lugar de almacenamiento temporal para uso médico. residuos para almacenamiento centralizado.
2. El formulario de transferencia de desechos médicos debe ser completado por personal de tiempo completo y el talón debe conservarse para referencia futura.
Plan de trabajo anual del Departamento de Infecciones 2022 (5) Para mejorar la calidad y seguridad de la atención médica hospitalaria, reducir la propagación de enfermedades y controlar el brote y la prevalencia de infecciones hospitalarias, es necesario fortalecer gestión de infecciones hospitalarias, y ya se ha formulado el Plan de Trabajo de Gestión de Infecciones Hospitalarias 2022.
El primero es mejorar aún más el sistema y las medidas para el control de infecciones hospitalarias. De acuerdo con los requisitos de la evaluación hospitalaria de "Segunda Clase A", continuar inspeccionando la implementación del sistema y las medidas, y monitoreando. quirófanos, salas de suministros, salas de partos, endoscopia, Supervisar la calidad de las infecciones en departamentos clave como pediatría, odontología, laboratorio y unidad de hemodiálisis, ayudar a controlar las infecciones hospitalarias, prevenir y controlar los brotes y epidemias de infecciones hospitalarias e inspeccionar periódicamente y evaluar la calidad de los vínculos de infección hospitalaria en varios departamentos del hospital.
El segundo es fortalecer la capacitación en conocimientos sobre infecciones hospitalarias y brindar capacitación al personal del hospital a través de diversas formas, para que el personal comprenda y preste atención a la importancia y la necesidad del manejo de infecciones hospitalarias y aprenda las normas, leyes y regulaciones sobre infecciones hospitalarias, dominar los conceptos y operaciones de desinfección, esterilización, tecnología aséptica, prevención y control de infecciones hospitalarias y organizar al personal para participar en 1 o 2 exámenes de conocimientos sobre infecciones hospitalarias.
El tercero es vigilar y gestionar concienzudamente las infecciones hospitalarias, incluyendo el seguimiento de la salud y la evaluación de los efectos del medio ambiente, el aire, los elementos estériles, etc. , realice controles aleatorios mensuales sobre el monitoreo de la salud de departamentos clave, como quirófanos, salas de suministros y salas de parto, e inste a todos los departamentos a hacer un buen trabajo en desinfección, esterilización y aislamiento Monitoree y evalúe la intensidad de la irradiación de lámparas ultravioleta. en todos los departamentos del hospital cada seis meses, e instar al reemplazo oportuno de lámparas y desinfectantes no calificados, y realizar un monitoreo de la intensidad de las lámparas recién compradas.
4. Estadísticas mensuales y resumen de casos de infección nosocomial en todos los departamentos del hospital, instando a los departamentos clínicos a informar y resumir los casos de infección nosocomial, comprendiendo periódicamente la situación del siguiente departamento, verificando los registros médicos para realizar informes insuficientes. investigaciones y realización de investigaciones de omisiones en todos los hospitales. Las parejas infectadas realizan análisis y resúmenes, informan al decano y al decano supervisor de manera oportuna y proporcionan informes de retroalimentación a todos los departamentos del hospital cada trimestre. Las recetas para pacientes ambulatorios se verifican aleatoriamente cada mes. para comprobar el uso de antibióticos y calcular la tasa de uso.
5. Continuar fortaleciendo la gestión de desechos médicos, realizar inspecciones departamentales frecuentes y supervisar la estandarización de la recolección, clasificación y transporte de desechos médicos. Estandarizar el tratamiento de desechos médicos de acuerdo con los requisitos del Reglamento de Gestión de Desechos Médicos y otras leyes y regulaciones.
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