Nuevas reglas para el reembolso del seguro médico en Sanmenxia

Análisis jurídico: 1. Métodos de pago de las primas del seguro médico básico para los empleados urbanos: Las primas del seguro médico básico las pagan conjuntamente tanto el empleador como el empleado. La tasa de contribución del empleador es del 6,5% de los salarios totales de los empleados de la unidad en el año anterior, y la tasa de contribución de los empleados es del 2% de los ingresos salariales del individuo en el año anterior. Si el ingreso salarial de los empleados asegurados es inferior al 60% del salario promedio de los empleados de la ciudad en el año anterior, el pago se basa en el 60% de la base; si es superior al 300%, el pago se basa en el 300%; de la base.

2. El límite de pago máximo y el estándar de pago mínimo del fondo común de seguro médico básico para empleados: el límite de pago máximo anual del fondo común de seguro médico básico es de 70.000 yuanes. El estándar de pago mínimo para los gastos médicos de hospitalización de los empleados urbanos es: 400 yuanes para las instituciones médicas de primer nivel (incluidos los centros de servicios de salud comunitarios); 600 yuanes para las instituciones médicas de segundo nivel; Si está por debajo del monto mínimo, el pago deberá realizarse a través de una cuenta personal o pago personal. Si es hospitalizado más de dos veces en un año de liquidación médica, el estándar de pago mínimo para la segunda vez y las siguientes es el 50 % del estándar anterior.

Base legal: Artículo 15 de las "Medidas provisionales de la ciudad de Sanmenxia para la gestión del tratamiento médico bajo el seguro médico básico para empleados urbanos" El 60% del salario promedio se paga por el seguro médico básico. La porción que exceda del 300% se pagará sobre la base del 300%.