Nueva Normativa sobre la Gestión de Copia de Historias Médicas en 2018

El "Reglamento sobre la gestión de registros médicos en instituciones médicas" que entró en vigor en septiembre de 2019 estipula claramente que los registros médicos subjetivos, como los registros de discusión de registros médicos de defunción y los registros del curso de la enfermedad, no pueden ser copiado.

Sólo se pueden copiar historias clínicas objetivas.

Después de la implementación del "Reglamento de gestión de registros médicos de instituciones médicas" (en adelante, el "Reglamento de gestión de registros médicos"), los pacientes pueden solicitar a las instituciones médicas copias de sus registros médicos, incluidos: registros de hospitalización (es decir, registros de admisión), hojas de temperatura corporal, órdenes médicas, exámenes de laboratorio (informe de prueba), materiales de examen de imágenes médicas, formulario de consentimiento para examen (tratamiento) especial, formulario de consentimiento para cirugía, registros de cirugía y anestesia en registros médicos para pacientes ambulatorios (de emergencia).

De acuerdo con lo establecido en el "Reglamento de Registros Médicos", cuando ocurre una disputa por accidente médico, el departamento (consultorio médico) o el personal de tiempo completo (tiempo parcial) de la institución médica responsable de monitorear el La calidad de los servicios médicos debe estar presente en presencia del paciente o agente. A continuación, se sellarán los registros médicos subjetivos, incluidos "registros de discusión de registros médicos de defunción y registros de discusión de casos difíciles".

Algunos familiares exigen que el hospital proporcione registros médicos para copiarlos inmediatamente después de la muerte del paciente, lo que en realidad va en contra de las normas sobre registros médicos. Porque de acuerdo con las regulaciones pertinentes, los médicos pueden elaborar registros médicos dentro de las 6 horas posteriores al rescate de emergencia, mientras que los registros de admisión de pacientes hospitalizados comunes se pueden completar dentro de las 24 horas y los registros de la primera consulta se pueden completar dentro de las 8 horas.

Los resultados de las pruebas deben archivarse en un plazo de 24 horas.

Muchas disposiciones del "Reglamento de registros médicos" regulan el comportamiento de los médicos y hospitales y desempeñan un papel positivo en la protección de los derechos e intereses de los pacientes. Por ejemplo, el artículo 9 de las "Normas de registros médicos" estipula que "las instituciones médicas deberán archivar las órdenes de pruebas de laboratorio (informes de exámenes) y los datos de los exámenes de imágenes médicas de los pacientes con diagnóstico de emergencia en los registros médicos de diagnóstico de emergencia dentro de las 24 horas posteriores a la recepción de los resultados del examen". emitido."

Los registros médicos estipulados por la dirección de las instituciones médicas se conservarán durante al menos 15 años. El periodista se enteró de los principales hospitales de Guangzhou que los principales hospitales han comenzado a escanear registros médicos pasados ​​​​en películas y a hacer micropelículas, que pueden conservarse durante cientos de años.

¿Quién puede solicitar copias de registros médicos?

(1) El propio paciente o su agente; (2) Los familiares cercanos del paciente fallecido o su agente; (3) Las instituciones de seguros.

Materiales de certificación relevantes que deben proporcionarse

(1) El solicitante es el propio paciente y se debe proporcionar su certificado de identidad válido;

(2 ) El solicitante es Si el paciente es un agente, se deberá aportar el certificado de identidad válido del paciente y su agente, así como la prueba legal de la relación de agencia entre el solicitante y el paciente;

(3) Si el solicitante es un pariente cercano del paciente fallecido, se debe proporcionar el certificado de defunción del paciente y el certificado de identidad válido de sus familiares cercanos, así como el certificado legal de que el solicitante es un pariente cercano del paciente fallecido (4) Si el solicitante es el agente del pariente cercano del paciente fallecido, debe proporcionar el certificado de defunción del paciente, los parientes cercanos del paciente fallecido. Certificados de identidad válidos de los familiares cercanos del paciente y sus agentes, prueba legal. de la relación entre el paciente fallecido y sus parientes cercanos, y prueba legal de la relación de agencia entre el solicitante y los parientes cercanos del paciente fallecido;

(5) La persona asegurada es el seguro Si el paciente es un institución, copia del contrato de seguro, certificado de identidad válido del empresario funerario y prueba legal del consentimiento del paciente o su agente, si el paciente fallece, copia del contrato de seguro, certificado de identidad válido del empresario funerario; familiares cercanos del paciente fallecido o materiales de certificación legal acordados por su agente. Salvo disposición en contrario por contrato o ley.