El artículo 58 de la Ley de Responsabilidad Civil estipula que la carga de la prueba en los litigios por lesiones personales médicas se invierte

¿Cuáles son las características y principios de los litigios médicos en la Ley de Responsabilidad Civil? Siga leyendo: Ley de Responsabilidad Civil Controversias Médicas En primer lugar, refleja las características de igualdad de estatus de los sujetos en las relaciones jurídicas civiles. En la recién promulgada Ley de Responsabilidad Civil, la responsabilidad por daños médicos está estipulada en el Capítulo 11 especial. La ideología rectora general de este capítulo refleja la necesidad de proteger los derechos e intereses legítimos tanto de los pacientes como de las instituciones médicas y su personal médico, destaca el equilibrio razonable de intereses en todos los aspectos y encarna las características de igualdad de estatus de los sujetos en el derecho civil. relaciones. En la actualidad, hay muchos casos de disputas médico-paciente y la relación médico-paciente enfrenta muchos conflictos. Esta disposición no sólo favorece la solución justa y razonable de disputas entre médicos y pacientes, sino que también favorece el desarrollo de la ciencia médica. En segundo lugar, está claro que el principio básico de responsabilidad por daños médicos se refiere a las consecuencias jurídicas civiles que los sujetos civiles deben soportar por cometer infracciones. En términos generales, para ser responsable de una conducta ilícita, deben estar presentes al menos tres elementos básicos: culpa de conducta, resultados del daño y relación causal entre la conducta ilícita y los resultados del daño. Uno de los puntos más importantes es considerar la culpa del infractor. Éste es el principio básico de la responsabilidad civil moderna: el principio de responsabilidad por culpa. Por supuesto, con el rápido desarrollo de la industrialización y la aplicación generalizada de la ciencia y la tecnología modernas, los accidentes civiles por daños ocurren con frecuencia, causando daños graves y es extremadamente difícil probar la culpa. Por lo tanto, el principio de responsabilidad por culpa se volvió objetivo gradualmente, hasta que se desarrolló el principio de responsabilidad sin culpa, que se separó del principio tradicional de responsabilidad por culpa. Actualmente, en los litigios por infracción causados ​​por prácticas médicas, la carga de la prueba se comparte de conformidad con las disposiciones del artículo 4, punto 8, párrafo 1 de la Ley Municipal del Tribunal Supremo Popular que entró en vigor el 1 de abril de 2002. Es decir, "las instituciones médicas deberán soportar la carga de la prueba de que no existe una relación causal entre el comportamiento médico y los resultados del daño, y que no existe culpa médica". En otras palabras, el litigio por daños causados ​​por daños médicos implementa el procedimiento. presunción de causalidad y presunción de culpa. La presunción de causalidad significa que la víctima no necesita probar los elementos de causalidad, pero el juez hace la presunción. El demandante puede presentar una demanda ante los tribunales siempre que demuestre que sufrió daños durante su hospitalización, sin tener que demostrar una relación causal entre el comportamiento médico del hospital y las consecuencias del daño. Después de que el juez hace una presunción de causalidad, si la institución médica cree que no existe una relación causal entre su comportamiento médico y los resultados del daño del demandante, puede utilizar pruebas para probar su reclamo. Si se prueba, se anulará la presunción de causalidad y se eximirá de responsabilidad a la institución médica; si no se puede probar, se establecerá la presunción de causalidad; Bajo la presunción de responsabilidad por culpa, el demandante no tiene la carga de probar que la institución médica cometió un error médico, y el juez presume directamente que la institución médica tuvo la culpa. Si la institución médica demandada no alega culpa alguna, deberá presentar sus propias pruebas. Si se prueba que es cierta, quedará exenta de responsabilidad; si no se puede probar, se establecerá la presunción de culpa. Entonces, ¿qué tipo de principios de responsabilidad deberían adoptarse en la Ley de Responsabilidad Extracontractual de mi país? El artículo 54 de la recién promulgada Ley de Responsabilidad Civil estipula claramente: "Si un paciente sufre daños durante actividades médicas y la institución médica y su personal médico tienen la culpa, la institución médica asumirá la responsabilidad de la indemnización. Esta disposición lo demuestra al determinarlo". La responsabilidad civil de las instituciones médicas es claramente diferente del artículo 41 de Responsabilidad por productos y del artículo 65 de Responsabilidad por contaminación ambiental de la Ley de responsabilidad por daños y perjuicios, lo que refleja el principio de responsabilidad por culpa. Luego, en lo que respecta a la carga de la prueba, debe reflejarse el principio básico de “quien la alega deberá declarar”. Este principio tiene su origen en el derecho romano y es la fórmula más antigua para compartir la carga de la prueba. También está en consonancia con el principio de coherencia de derechos y obligaciones de la jurisprudencia moderna. Según el artículo 54 de la Ley de Responsabilidad Civil, en el tratamiento de accidentes médicos se adopta el principio de responsabilidad por culpa, que no sólo puede responsabilizar al autor del daño de conformidad con la ley, proteger los derechos e intereses legítimos de la parte perjudicada, sino también salvaguardar los derechos e intereses legítimos de las instituciones médicas y del personal médico. Por supuesto, las actividades médicas son un tipo especial de comportamiento de diagnóstico y tratamiento que requiere formación y práctica profesional, en el que la información entre médicos y pacientes es asimétrica. Por lo tanto, en los daños por lesiones médicas, todos los países han limitado, modificado y desarrollado la aplicación del principio de responsabilidad por culpa a través de disposiciones sustantivas o procesales de responsabilidad por daños. Los artículos 55, 57, 58 y 59 de la recién promulgada Ley de Responsabilidad Civil entran en esta categoría. En tercer lugar, el artículo 55 de la Ley de Responsabilidad Extracontractual estipula: “El personal médico explicará la condición del paciente y las medidas médicas durante las actividades de diagnóstico y tratamiento. Si se requiere cirugía, examen especial o tratamiento especial, el personal médico explicará el tratamiento médico al paciente. oportunamente los riesgos y planes médicos alternativos, y obtener su consentimiento por escrito, si no es apropiado explicárselo al paciente, deberán explicárselo a los familiares cercanos del paciente y obtener su consentimiento por escrito; para cumplir con sus obligaciones en virtud del párrafo anterior y causar daño al paciente, las instituciones médicas deben asumir la responsabilidad de la indemnización." Por primera vez, esta disposición aclara las obligaciones de explicación y notificación del personal médico en forma de ley y protege el derecho del paciente al consentimiento informado. De acuerdo a lo dispuesto en este artículo, se pueden derivar los siguientes puntos: El personal médico debe hacer lo mejor que pueda para explicar e informar durante todo el proceso de diagnóstico y actividades de tratamiento, sin embargo, cuando se requiera cirugía, exámenes especiales o tratamientos especiales; debe obtener el consentimiento del paciente u otro consentimiento por escrito de familiares cercanos si no se cumple la obligación de explicar o no se obtiene el consentimiento por escrito, pero no se causa daño al paciente, el paciente no será responsable de la compensación; el paciente ha sido perjudicado, aunque se cumpla la obligación de explicar y se obtenga el consentimiento por escrito, el paciente no será responsable de la indemnización. Sin embargo, no se puede eximir de responsabilidad porque si hay pruebas que demuestren que la culpa fue del personal médico; cláusula de exención previa acordada por escrito no puede impedirles asumir responsabilidad extracontractual. Lo que hay que mencionar aquí es que el derecho de los pacientes al consentimiento informado surgió en el siglo XX y se basa principalmente en el concepto de respetar la autonomía del paciente.

En el proceso de institucionalización política y legal, este concepto inevitablemente ampliará las responsabilidades legales tradicionales de los médicos al tiempo que protege al personal médico. Por lo tanto, es fácil alienarse en la práctica real y agravar la contradicción entre médicos y pacientes. La relación médico-paciente en la sociedad moderna debe ser una asociación: el paciente es quien decide en última instancia la conducta médica y la función del médico es explicarle la enfermedad. Cuando el personal médico explica las enfermedades, siempre debe hablar de manera agradable, ponerse en el lugar del paciente, proponer y analizar diversos planes médicos y ayudar al paciente a tomar la mejor decisión. De hecho, los objetivos tanto de los médicos como de los pacientes deberían ser los mismos, y el objetivo es derrotar al mismo "enemigo": la enfermedad. El consentimiento informado es sólo un medio, no un fin, pero en gran medida se confunden fin y medios. Aunque la Ley de Responsabilidad Civil estipula el derecho al consentimiento informado, la ley no es omnipotente. Sólo cuando los médicos y los pacientes se respeten y confíen mutuamente podrán recibir el efecto social de que los médicos cumplan con sus responsabilidades y curen las enfermedades de los pacientes. Esto es lo mejor de ambos mundos y todos son felices. En cuarto lugar, el artículo 57 de la Ley de Responsabilidad Extracontractual estipula que el personal médico debe cumplir con sus obligaciones de diagnóstico y tratamiento: "Si el personal médico no cumple con sus obligaciones de diagnóstico y tratamiento de manera proporcional al nivel médico actual, causando daños a los pacientes, la institución médica asumirá responsabilidad por la indemnización." En disputas médicas, si el personal médico ha cumplido con sus obligaciones en las actividades médicas será un factor muy importante a considerar al determinar la responsabilidad por culpa. Pero ¿qué estándares determinan si se ha cumplido el deber de atención, diagnóstico y tratamiento? ¿Se juzga en función de la capacidad subjetiva de un actor específico si ha cumplido con su deber de diagnóstico y tratamiento? ¿O deberíamos juzgar sobre la base del estándar objetivo del llamado "buen administrador" (en disputas médicas, es decir, la capacidad de diagnóstico de un médico estándar razonable)? La elección de este estándar afectará directamente si se establece la falla. No se trata sólo de una cuestión de simple determinación fáctica, sino también de una cuestión de elección pública. La "Ley de Responsabilidad Extracontractual" toma "las obligaciones de tratamiento médico correspondientes al nivel médico actual" como estándar objetivo para determinar la responsabilidad extracontractual, enfatiza el nivel apropiado de tratamiento médico en las condiciones actuales y objetiva el principio de responsabilidad extracontractual en la responsabilidad extracontractual médica. lo cual es beneficioso para la prueba de la víctima, el juicio independiente de responsabilidad por culpa y el desarrollo de la competencia y la ciencia médica del personal médico. En quinto lugar, se aclaran las circunstancias de la presunción de culpa. La llamada presunción de culpa significa que se presume que el autor tiene culpa cuando se produce el daño, reduciendo o eximiendo así a la víctima de la carga de la prueba de la culpa y transformándola en la carga de la prueba de que el autor no tiene culpa. . En Derecho, esto se denomina inversión de la carga de la prueba. El artículo 58 de la Ley de Responsabilidad Civil establece claramente las circunstancias en las que se puede aplicar la presunción de culpa: 1. Violación de leyes, reglamentos administrativos, reglas y normas de diagnóstico y tratamiento pertinentes. La violación de estas normas crea una presunción de culpa por parte del proveedor de atención médica. Por lo tanto, en futuros litigios por daños médicos, siempre que se pueda demostrar que el comportamiento de las instituciones médicas y del personal médico viola las leyes, los reglamentos administrativos, las normas y los estándares pertinentes de diagnóstico y tratamiento, se puede presumir directamente que las instituciones médicas tienen la culpa. . Combinado con lo dispuesto en el artículo 54 de la Ley de Responsabilidad Civil, en este caso, mientras el paciente resulte perjudicado, la institución médica será responsable. 2. Falsificar, alterar, destruir, ocultar o negarse a proporcionar registros médicos relacionados con la disputa. En los casos de infracción médica existentes, las instituciones médicas y su personal médico a menudo ocultan o se niegan a proporcionar registros médicos relacionados con disputas, y falsifican, manipulan o destruyen registros médicos para crear "artículos" e impedir que los pacientes obtengan pruebas relevantes. Las personas que no confían y no saben lo que pueden hacer han dañado gravemente la imagen de las instituciones médicas y del personal médico, han intensificado el enfrentamiento entre médicos y pacientes y también han dañado en cierta medida la legitimidad y autoridad de los procedimientos legales. La Ley de Responsabilidad Civil estipula que en este caso, el juez puede inferir directamente que la institución médica tuvo la culpa. El artículo 59 de la Ley de Responsabilidad Civil estipula: “Si un paciente resulta perjudicado debido a defectos en medicamentos, desinfectantes o equipos médicos, o a la transfusión de sangre no calificada, el paciente puede solicitar una compensación al productor, proveedor o institución médica de sangre. Si un paciente solicita una compensación a una institución médica, la institución médica tendrá derecho a solicitar una compensación al productor o proveedor de sangre responsable". Este artículo estipula en conjunto con las disposiciones del Capítulo 2 de la Ley de Responsabilidad Civil sobre la composición y el método. Demuestra que cuando los medicamentos, los desinfectantes y los equipos médicos son defectuosos y la sangre es de mala calidad, las instituciones médicas, los productores y los proveedores de sangre asumen una responsabilidad solidaria. Esta disposición tiene como objetivo proteger los intereses de las víctimas y no necesita mayor explicación aquí. En séptimo lugar, se ha reforzado la protección de las instituciones médicas y su personal médico. Debido a los elevados riesgos y dificultades técnicas del trabajo médico, si no se adoptan más disposiciones sobre la protección de los derechos del personal médico, esto puede hacer que el personal médico dude en el diagnóstico, el tratamiento y el trabajo de enfermería, limitando así su entusiasmo y creatividad. y desanimarse de tratar algunas enfermedades difíciles. La estrategia de empujar hacia arriba y bajar. Como resultado, algunos pacientes que de otro modo podrían haber sido rescatados empeoraron o incluso murieron, o dificultaron el tratamiento, causando en última instancia daños a los derechos e intereses legítimos de muchos pacientes. 1. Estipular claramente las condiciones legales para que las instituciones médicas queden exentas de responsabilidad. El artículo 60 de la Ley de Responsabilidad Civil estipula que si un paciente causa daños en cualquiera de las siguientes circunstancias, la institución médica no será responsable de indemnización: (1) El paciente o sus familiares cercanos no cooperan con la institución médica en la realización de actividades de diagnóstico y tratamiento que cumplen con los estándares de diagnóstico y tratamiento; (2) el personal médico cumplió con sus obligaciones razonables de diagnóstico y tratamiento en situaciones de emergencia, como el rescate de pacientes en estado crítico; (3) el diagnóstico y el tratamiento fueron difíciles debido al nivel médico; tiempo. En las circunstancias anteriores, la institución médica puede quedar exenta de responsabilidad incluso si hay daño al paciente. Estas regulaciones son propicias para desatar el entusiasmo del personal médico y su búsqueda de la excelencia en la tecnología empresarial. 2. Prevé además la protección de los derechos de las instituciones médicas y del personal médico.

El artículo 64 de la Ley de Responsabilidad Civil estipula además: “Los derechos e intereses legítimos de las instituciones médicas y su personal médico están protegidos por la ley. Cualquiera que interfiera con el orden médico y obstaculice el trabajo y la vida del personal médico asumirá la responsabilidad legal de conformidad con la Ley. la ley.” Esto está en la Ley de Responsabilidad Civil. La Ley de Responsabilidad Civil, una ley civil básica, ha fortalecido la protección legal de las instituciones médicas y su personal médico. En octavo lugar, se aclaran los derechos a tratamiento médico en emergencias y las obligaciones de las instituciones médicas. En primer lugar, en caso de emergencia, los médicos tienen el derecho de ejercer unilateralmente la medicina y la obligación de no rechazar el rescate. En emergencias como el rescate de pacientes críticamente enfermos, en las leyes y regulaciones anteriores no estaba claro si se requiere la firma de los familiares del paciente antes de que se pueda llevar a cabo el rescate. El artículo 56 de la Ley de Responsabilidad Civil establece: “Debido a emergencias como el rescate de pacientes críticos, si no se puede obtener la opinión del paciente o de sus familiares cercanos, se podrá implementar inmediatamente el tratamiento médico correspondiente con la aprobación del responsable. la institución médica o su responsable autorizado. "La ley otorga a las instituciones médicas el derecho de ejercer unilateralmente la medicina después de completar los procedimientos necesarios, y también excluye los motivos para que las instituciones médicas rechacen el rescate sin la firma del paciente. Las instituciones médicas tienen la obligación de no negarse al rescate. Con tales disposiciones, la ley no sólo autoriza a las instituciones médicas a realizar acciones médicas en caso de emergencia, sino que también soporta inevitablemente las consecuencias legales de la inacción. Las disposiciones aquí están vinculadas a las disposiciones del artículo 24 de la Ley de Médicos en Ejercicio y son un desarrollo de la Ley de Médicos en Ejercicio. En segundo lugar, la obligación de conservar adecuadamente los registros médicos y otra información. El artículo 61 de la Ley de Responsabilidad Civil estipula que las instituciones médicas y su personal médico tienen la obligación de completar y mantener adecuadamente todos los registros médicos y otra información de conformidad con las regulaciones. Las instituciones médicas tienen la obligación de brindar consultas y hacer copias a solicitud de; pacientes. Estos registros médicos objetivos incluyen: registros de hospitalización, órdenes médicas, informes de exámenes, registros quirúrgicos y de anestesia, datos de patología, registros de enfermería, gastos médicos y otros registros médicos. En tercer lugar, obligaciones de privacidad y confidencialidad y responsabilidad extracontractual. El artículo 62 de la Ley de Responsabilidad Extracontractual estipula: “Las instituciones médicas y su personal médico protegerán la privacidad de los pacientes. Cualquiera que filtre la privacidad de un paciente o divulgue sus registros médicos sin el consentimiento del paciente, causándole daño, asumirá la responsabilidad extracontractual. “En cuarto lugar, no se cumplen las obligaciones de inspección ilegales. El artículo 63 de la Ley de Responsabilidad Civil estipula: "Las instituciones médicas y su personal médico no realizarán exámenes innecesarios en violación de las normas de diagnóstico y tratamiento. Noveno, para implementar mejor la Ley de Responsabilidad Civil y evitar y resolver disputas médicas", dijo el Supremo. Tribunal Popular Los tribunales, el Consejo de Estado y sus departamentos e instituciones médicas pertinentes deben hacer un buen trabajo. En primer lugar, se recomienda que el Tribunal Popular Supremo mejore las "Varias disposiciones del Tribunal Popular Supremo sobre pruebas en litigios civiles". En segundo lugar, se recomienda que el Consejo de Estado y sus departamentos pertinentes: revisen y mejoren el "Reglamento sobre el manejo de accidentes médicos"; insten a las instituciones médicas a formular normas médicas de conformidad con el artículo 63 de la "Ley de responsabilidad civil"; para guiar a las instituciones médicas a fortalecer la construcción de sistemas de gestión interna, se pueden realizar investigaciones y referencias sobre cómo abordar los accidentes de tráfico y establecer un sistema de fondos de resolución de disputas sobre accidentes médicos. En tercer lugar, se recomienda que las instituciones médicas fortalezcan y mejoren sus sistemas de gestión interna de acuerdo con las disposiciones pertinentes de la Ley de Responsabilidad Civil y comprendan los seis aspectos principales del trabajo médico: (1) Organizar seriamente al personal médico para que aprenda las leyes pertinentes, como responsabilidad extracontractual y fortalecer la comprensión de las disputas médicas, para que todo el personal médico sea consciente del impacto de las disputas médicas en el hospital y su propia reputación, así como de las consecuencias legales (2) prestar atención a la redacción y; gestión de registros médicos y otros materiales; (3) Respetar el derecho del paciente al consentimiento informado; (4) Cumplir con las obligaciones del personal médico y cumplir con las normas y rutinas médicas (5) Mejorar la conciencia de los peligros entre todo el personal del hospital; hacer que cada miembro del personal esté siempre alerta ante errores médicos (6) Fortalecer la construcción de sistemas de trabajo médico y construir instituciones médicas íntegras;