2017 Información del Consejero Psicológico Nivel 2: Caso de Neurosis 2
Neurosis de Ansiedad
Caso 1: Varón de 45 años, casado, trabajando en empresa extranjera, que busca ayuda por ansiedad.
Un ayudante lleva más de diez años a cargo de la oficina de una empresa extranjera en una determinada ciudad. El jefe es americano, vive en Estados Unidos y viene a veces a esta ciudad. El contenido empresarial es organizar el suministro de mercancías en esta ciudad y transportarlas a Estados Unidos en contenedores. En los últimos años, el negocio iba bien, los salarios eran altos y yo tenía una casa y un coche. Mi esposa es maestra de secundaria y tenemos muy buena relación. Nuestra hija está en la secundaria y está estudiando muy bien. Ha pasado un año, el negocio ha ido un poco difícil y el jefe parece descontento, pero los cambios en el mercado son muy complejos. Aunque trabajé duro, no quedé satisfecho. Poco a poco sentí que mi negocio nunca volvería a mejorar y me preocupé. A veces me preocupa que el carguero se hunda a mitad de camino, o que el jefe estadounidense muera repentinamente de alguna enfermedad. A veces pienso que aunque ahora marido y mujer están enamorados. En el futuro, cuando me jubile, mi esposa seguirá siendo hermosa y joven, y es posible que me divorcie y me vuelva a casar. También pensé en las muchas dificultades que mi hija enfrentaría al elegir una carrera, negociar el matrimonio, etc., después de ir a la universidad. ¿Cómo debo responder? Tengo dolores de cabeza, insomnio, palpitaciones, opresión en el pecho e irritabilidad. Despertarse en medio de la noche, a menudo sudando, inquieto y fumando aumentó significativamente. Si no puedes dormir, tienes que levantarte y caminar por la habitación, lo que afecta el sueño de tu familia. Los vecinos de abajo pueden tener objeciones, pero no hay nada mejor para ti. Tomar diazepam tiene cierto efecto, pero tomarlo durante mucho tiempo puede provocar adicción y dependencia.
El problema del buscador se resume de la siguiente manera:
1. La experiencia emocional de ansiedad, cuyo contenido básico es el miedo y el miedo al futuro, que no tiene base fáctica. . El contenido de la preocupación es muy amplio y es una típica ansiedad "flotante" o de "estilo libre". Tienes miedo de todo lo que piensas.
2. Tiene síntomas de disfunción del sistema nervioso autónomo, que se manifiestan como palpitaciones, opresión en el pecho y sudoración excesiva.
3. Estos síntomas han durado más de medio año, por lo que son compatibles con el diagnóstico de trastorno de ansiedad.
Ataque de pánico agudo
Ejemplo 2: Un hombre, 33 años, casado, graduado universitario, que se desempeña como director de oficina de un departamento de planificación urbana.
Hace un año y medio, mientras viajaba en un autobús de larga distancia, recibí una sacudida violenta y caí al suelo, me sentí mareado y sentí náuseas en el abdomen. Parecía conmocionado, pero consciente. Fui al centro de urgencias y mejoró con goteo intravenoso. Hubo varios ataques similares más en el futuro. No existe un incentivo obvio y los síntomas se alivian mediante goteo intravenoso de medicamentos aproximadamente 1 o 2 veces al mes. No se encontró ninguna anomalía en cada examen, pero los síntomas ocurrieron con frecuencia durante el último mes, aproximadamente una vez cada 5 a 6 días. Después de cada ataque, empiezo a sudar. Generalmente siento frío y debilidad en las manos y los pies, y me preocupa que esto vuelva a suceder. Trabajo duro, pero a veces no puedo cumplir con los requisitos del líder y siento mucha presión. Cada vez que presento una propuesta de planificación al líder, me preocupa que el líder la rechace. Este año, parece que estoy preocupado por muchas cosas, porque fumo mucho, a menudo toso y escupo, y tengo que comprobar si hay vetas de sangre en el esputo cada vez que me preocupa mi enfermedad y cómo hacerlo. hacer mi trabajo. Tenemos miedo de caernos cuando volamos, tenemos miedo de descarrilar cuando tomamos trenes, tenemos miedo de los accidentes cuando viajamos en automóviles, tenemos miedo de los terremotos en los edificios y tenemos miedo de los accidentes de tráfico incluso cuando caminamos. En resumen, estuve en vilo todo el día.
Como estoy ocupado en el trabajo y tengo muchas actividades sociales, no he hecho ejercicio en 5 o 6 años y, a menudo, me salto el desayuno. Rara vez nos comunicamos, tenemos relaciones sexuales 2 o 3 veces por semana y me siento bien. El caso se basó en ansiedad generalizada con ataques de pánico agudos.
Ejemplo 3: Jane Doe, una enfermera de 25 años, sufrió de hipertiroidismo durante 2 años. Sus síntomas fueron controlados después de tomar medicamentos.
Hace medio mes, mi marido recibió un aviso de que había sido admitido en el programa de maestría y se iba a estudiar al extranjero. Hace una semana, me desperté repentinamente en medio de la noche con palpitaciones, frecuencia cardíaca rápida, dificultad para respirar, asfixia, pánico, temblores y sudoración. Fui al servicio de urgencias del hospital para descartar tormenta tiroidea. Me administraron una infusión intravenosa de diazepam durante aproximadamente una hora y luego me fui a casa sintiéndome aliviado. Podrás ir a trabajar normalmente al día siguiente. Anoche se produjo otro ataque similar. Luego de acudir al hospital para recibir tratamiento de emergencia, no se encontró ninguna enfermedad orgánica. Alivio con diazepam (inyección intramuscular) nuevamente. Los médicos creen que puede estar relacionado con factores psicológicos. Se recomienda ir a echar un vistazo.
Durante la consulta, supimos que la mujer estaba muy apegada a que su marido recién casado estudiaba en el extranjero, pero tenía miedo de retrasar su futuro. Consideraba que tenía hipertiroidismo y le preocupaba que nadie la atendiera si su condición empeoraba. Últimamente me he sentido en conflicto y de mal humor, lo que afecta mi apetito y mi sueño. Verificar EPQ: E12, P9, N12, L8; Sas: 76 puntos; Sds: 58 puntos. Con base en las manifestaciones clínicas y pruebas psicológicas, el caso fue diagnosticado como un estado mixto de ansiedad y depresión, pero la ansiedad era la principal preocupación. Debido a que el ataque de pánico es breve, los síntomas del trastorno del sistema nervioso autónomo son dominantes y la eficacia del diazepam es buena, el diagnóstico de ataque de pánico agudo en este caso se basa en esto. Horario de inscripción y acceso de orientadores psicológicos en el primer semestre de 2017