Detalles de la Ordenanza sobre el seguro de accidentes laborales
Artículo 2 Empresas, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, bufetes de abogados, despachos de contabilidad y otras organizaciones y hogares industriales y comerciales individuales con empleados dentro del territorio de la República Popular China ( en adelante denominados colectivamente Empleadores) participarán en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las disposiciones de este Reglamento y pagarán las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo para todos los empleados o empleados de la unidad (en adelante denominados colectivamente empleados).
Los empleados de empresas, instituciones, grupos sociales, unidades privadas no empresariales, fundaciones, bufetes de abogados, despachos de contabilidad y otras organizaciones dentro del territorio de la República Popular China y los empleados de hogares industriales y comerciales individuales tienen el derecho a actuar de conformidad con el disfrute de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en este Reglamento.
Artículo 3 El cobro y pago de las primas del seguro de accidentes de trabajo se realizará de conformidad con lo dispuesto en el "Reglamento Provisional sobre Cobro y Pago de las Primas del Seguro Social" sobre el cobro y pago de primas del seguro de pensión básico, primas del seguro médico básico y primas del seguro de desempleo.
Artículo 4 El empleador deberá publicar la información relevante sobre la participación en el seguro de accidentes de trabajo dentro de la unidad.
Los empleadores y trabajadores deberán cumplir las leyes y reglamentos sobre seguridad en la producción y prevención y control de enfermedades profesionales, implementar reglamentos y normas de seguridad y salud, prevenir lesiones y accidentes relacionados con el trabajo y evitar y reducir los riesgos laborales.
Cuando un empleado se lesiona en el trabajo, el empleador deberá tomar medidas para garantizar que el empleado reciba tratamiento oportuno.
Artículo 5 El departamento administrativo de seguro social del Consejo de Estado estará a cargo del seguro de accidentes laborales en todo el país.
Los departamentos administrativos del seguro social de los gobiernos populares locales a nivel de condado o superior son responsables del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo dentro de sus respectivas regiones administrativas.
La agencia de seguro social (en lo sucesivo, la agencia) establecida por el departamento administrativo del seguro social de acuerdo con las regulaciones pertinentes del Consejo de Estado se ocupa específicamente de los asuntos de seguros contra lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 6 Cuando el departamento administrativo del seguro social y otros departamentos formulen políticas y normas de seguro de accidentes laborales, solicitarán la opinión de representantes de los sindicatos y de los empleadores. Capítulo 2 Caja del Seguro de Accidentes de Trabajo Artículo 7 La Caja del Seguro de Accidentes de Trabajo está compuesta por las primas del seguro de accidentes de trabajo pagadas por el empleador, los intereses del fondo del seguro de accidentes de trabajo y otros fondos incorporados al fondo del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con la ley.
Artículo 8 La cuantía de la prima del seguro de accidentes de trabajo se determinará sobre la base del principio de ingresos determinados por los gastos y del equilibrio de ingresos y gastos.
El estado determina tasas de primas diferenciales para diferentes industrias según el grado de riesgo de lesiones relacionadas con el trabajo en diferentes industrias, y determina varias tasas de primas para cada industria según el uso de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y la incidencia de lesiones relacionadas con el trabajo. Las tasas diferenciales industriales y las tasas intraindustriales las formula el departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado y se promulgan y aplican después de la aprobación del Consejo de Estado.
La agencia regional determinará la tasa de pago unitario basándose en el uso que hace el empleador de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y la incidencia de las lesiones relacionadas con el trabajo, y aplicará los grados de tarifas correspondientes en la industria.
Artículo 9 El departamento administrativo de seguro social del Consejo de Estado supervisará periódicamente los ingresos y gastos de los fondos de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo en varias regiones del país, propondrá con prontitud planes para ajustar las tasas de primas diferenciales de la industria y las tasas intra -Tasas de primas de la industria, y anunciarlas e implementarlas después de la aprobación por el Consejo de Estado.
Artículo 10 El empleador deberá pagar puntualmente las primas del seguro de accidentes laborales. Los trabajadores individuales no pagan seguro de accidentes laborales.
El monto de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pagadas por el empleador es el producto del salario total de los empleados multiplicado por la tasa de pago de la unidad.
Para industrias donde es difícil pagar las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo basadas en los salarios totales, los métodos de pago específicos para las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo serán estipulados por el departamento administrativo del seguro social del Consejo de Estado. .
Artículo 11 Las cajas de seguros de accidentes de trabajo se coordinarán progresivamente a nivel provincial.
Las industrias transregionales con alta movilidad productiva pueden participar en seguros de accidentes laborales en diferentes lugares de una manera relativamente centralizada. El departamento administrativo de seguridad social del Consejo de Estado formulará medidas específicas junto con las autoridades industriales pertinentes.
Artículo 12 El fondo del seguro de accidentes laborales se depositará en la cuenta fiscal especial del fondo de seguridad social y se utilizará para pagar las prestaciones del seguro de accidentes laborales, evaluación de la capacidad laboral y prevención de accidentes laborales. publicidad y capacitación, y otros gastos de seguros de accidentes de trabajo previstos en las leyes y reglamentos.
Las medidas específicas para la proporción, uso y gestión de los gastos de prevención de lesiones relacionadas con el trabajo serán formuladas por el departamento de administración del seguro social del Consejo de Estado en conjunto con las finanzas, la administración de salud, la supervisión de la seguridad de la producción y gestión y otros departamentos del Consejo de Estado.
Ninguna unidad o individuo podrá utilizar el fondo del seguro de accidentes de trabajo para operaciones de inversión, construcción o decoración de espacios de oficinas, pago de bonificaciones u otros fines.
Artículo 13 La caja del seguro de accidentes de trabajo conservará una determinada proporción de las reservas con el fin de coordinar el pago de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo por accidentes graves en la región si las reservas son insuficientes para; pago, el gobierno popular de la región coordinadora pagará primero. La proporción específica de los fondos de reserva con respecto al fondo total y los métodos de uso serán formulados por los gobiernos populares de las provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central.
Capítulo 3 Determinación de lesiones de trabajo Artículo 14 Si un empleado tiene alguna de las siguientes circunstancias, se le identificará como lesión de trabajo:
(1) Es lesionado por un accidente durante la jornada laboral y en el lugar de trabajo;
(2) Ser lesionado por un accidente mientras realizaba trabajos de preparación relacionados con el trabajo o terminaba un trabajo en el lugar de trabajo antes y después del horario laboral;
(3) Ser lesionado por un accidente durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo Ser lesionado por violencia u otros accidentes en el desempeño de tareas laborales;
(4) Sufrir enfermedades profesionales;
(5) Ser lesionado en el trabajo o desaparecido por motivos laborales;
(6) En el camino al trabajo, resulta lesionado por un accidente de tránsito o de tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o tren que no es su responsabilidad principal. ;
(7) Debe ser reconocido como una lesión relacionada con el trabajo de acuerdo con las leyes y reglamentos administrativos en otras situaciones.
Artículo 15 Si un empleado presenta alguna de las siguientes circunstancias, se considerará lesión de trabajo:
(1) Muerte por enfermedad súbita durante el horario de trabajo y en el lugar de trabajo. lugar de trabajo o no haber realizado el rescate dentro de las 48 horas Fallecido;
(2) Proteger los intereses nacionales y los intereses públicos en actividades de rescate y socorro en casos de desastre;
(3) Empleados que han servido en el ejército y quedar discapacitado debido a la guerra o al trabajo, obtener un Certificado de Militar Discapacitado Revolucionario y la antigua lesión recaerá después de llegar al empleador.
Los empleados que se encuentren en las circunstancias de los puntos (1) y (2) del párrafo anterior disfrutarán de beneficios de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones pertinentes de este Reglamento para los empleados que se encuentren en las circunstancias; del inciso 3) del párrafo anterior no tendrán derecho a las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior, de acuerdo con las disposiciones pertinentes de este Reglamento, además de disfrutar de un subsidio único de invalidez, los trabajadores. También gozarán de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo.
Artículo 16 Si un trabajador cumple con lo dispuesto en los artículos 14 y 15 de este Reglamento, pero presenta alguna de las siguientes circunstancias, no se considera accidente de trabajo ni se considera accidente de trabajo. Lesión:
Crimen intencional;
(2) Alcoholismo o abuso de drogas;
(3) Autolesión o suicidio.
Artículo 17 Si un empleado resulta lesionado por accidente o es diagnosticado o identificado como enfermedad profesional de conformidad con lo dispuesto en la Ley para la Prevención y Control de Enfermedades Profesionales, su unidad comenzará desde la fecha de la lesión por accidente o la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad profesional Solicitar al departamento administrativo regional coordinador del seguro social el reconocimiento de la lesión relacionada con el trabajo dentro de los 30 días. En circunstancias especiales, con el consentimiento del departamento administrativo de la seguridad social, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente.
Si el empresario no solicita el reconocimiento de los accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior, el trabajador lesionado o sus familiares próximos o la organización sindical podrán solicitarlo directamente al empresario en el plazo de 1 año. a partir de la fecha de la lesión por accidente o de la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad profesional. El departamento administrativo del seguro social donde está ubicada la unidad solicita el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo.
De acuerdo con el primer párrafo de este artículo, los asuntos que deban ser determinados por el departamento administrativo provincial del seguro social serán tratados por el departamento administrativo municipal del seguro social con los distritos donde esté ubicado el empleador de acuerdo con la jurisdicción territorial. principio.
Si el empleador no presenta una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del plazo especificado en el párrafo 1 de este artículo, las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo y otros gastos relacionados que cumplan con las disposiciones de estos reglamentarias durante este período correrán a cargo del empleador.
Artículo 18 Se deben presentar los siguientes materiales al solicitar la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo:
Formulario de solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo;
(2) Allí es una relación laboral con el empleador (incluyendo hechos) Relaciones Laborales);
(3) Certificado de diagnóstico médico o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales (o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales).
El formulario de solicitud de determinación de lesiones laborales debe incluir información básica como la hora, el lugar y la causa del accidente, así como el alcance de la lesión del empleado.
Si los materiales proporcionados por el solicitante para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo están incompletos, el departamento administrativo del seguro social notificará al solicitante por escrito de una vez todos los materiales que deben complementarse y corregirse. Una vez que el solicitante complete y corrija los materiales notificados por escrito, el departamento administrativo del seguro social aceptará la solicitud.
Artículo 19: Después de que el departamento administrativo del seguro social acepte la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, podrá investigar y verificar las lesiones accidentales con base en las necesidades de revisión, y el empleador, los empleados, los sindicatos, los médicos Las instituciones y los departamentos pertinentes prestarán asistencia. El diagnóstico de enfermedades profesionales y la identificación de controversias diagnósticas se realizarán de conformidad con las disposiciones pertinentes de la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales. El departamento administrativo del seguro social ya no investigará ni verificará a las personas que hayan obtenido certificados de diagnóstico de enfermedades profesionales o certificados de evaluación de diagnóstico de enfermedades profesionales de conformidad con la ley.
Si el empleado o sus familiares cercanos creen que la lesión es una lesión relacionada con el trabajo pero el empleador no cree que sea una lesión relacionada con el trabajo, el empleador deberá soportar la carga de la prueba.
Artículo 20 El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 60 días a partir de la fecha de aceptación de la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y notificará al empleado o sus familiares cercanos y al empleador del empleado por escrito.
El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 15 días para solicitudes con hechos claros y derechos y obligaciones claros.
Si es necesario tomar una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo basándose en la conclusión de la autoridad judicial o del departamento administrativo correspondiente, y la autoridad judicial o el departamento administrativo correspondiente aún no ha llegado a una conclusión, el Se suspenderá el plazo para tomar una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo.
El personal del departamento administrativo del seguro social que tenga interés en el solicitante de determinación de lesión relacionada con el trabajo deberá inhibirse.