Plan de trabajo de control de detección 2022
El Plan de Trabajo 1 para el Control de Enfermedades Infecciosas de 2022 implementa las "Normas de Gestión de Infecciones Hospitalarias", las "Normas de Diagnóstico de Infecciones Hospitalarias", las "Normas Técnicas de Desinfección" y los "Requisitos de Gestión Clasificados de Hospitales" del Ministerio de Salud y otras leyes y regulaciones y es eficaz Controlar la aparición de infecciones hospitalarias, fortalecer el manejo de infecciones hospitalarias, eliminar los peligros médicos y garantizar la seguridad médica. En el nuevo año nos centraremos en los siguientes aspectos:
En primer lugar, reforzar el seguimiento y control de las "cuatro grandes tasas" de infecciones hospitalarias.
1. Reducir la tasa de infección nosocomial, mejorar la exactitud y exactitud del diagnóstico clínico de infección nosocomial y mantener la incidencia y la tasa de subregistro de infección nosocomial en un nivel bajo. Al mismo tiempo, se llevó a cabo una investigación prospectiva de los registros médicos y una investigación prospectiva de infecciones nosocomiales en los registros quirúrgicos de los pacientes hospitalizados. Los departamentos deben diagnosticar e informar rápidamente los casos de influenza nosocomial.
2. De acuerdo con los requisitos del Centro de Control de Calidad Hospitalaria del Negociado de Salud, completar el registro e investigación de las incisiones quirúrgicas Clase I y II. Registrar y dar seguimiento a las incisiones quirúrgicas de Categoría I y II.
3. Usar racionalmente los medicamentos antibacterianos, reducir la tasa de uso de los medicamentos antibacterianos, fortalecer la gestión del uso racional de los medicamentos antibacterianos e implementar concienzudamente los principios rectores para la aplicación clínica de los medicamentos antibacterianos, especialmente el manejo clasificado de medicamentos perioperatorios y medicamentos antibacterianos, y cooperar con El departamento de administración médica debe hacer este trabajo bien.
4. Aumentar la tasa de pruebas de susceptibilidad a los medicamentos para prevenir la aparición de cepas resistentes a los medicamentos, se insta a los médicos a tratar a los pacientes infectados con medicamentos antibacterianos y recolectar las muestras correspondientes para realizar pruebas antes de usar medicamentos antibacterianos. . Para utilizar los antibióticos de forma más racional y reducir la aparición de cepas resistentes a los medicamentos. Esforzarse por aumentar la tasa de inspección en 20xx.
En segundo lugar, fortalecer la regulación y la implementación de departamentos clave.
1. De acuerdo con los requisitos de las "Medidas de Gestión de Infecciones Hospitalarias" emitidas por el Ministerio de Salud, monitorear los departamentos clave, enlaces clave, procesos clave y factores de riesgo cada mes, y llevar a cabo un seguimiento y rutina específicos. Monitoreo de manera planificada, como quirófano, sala de suministros, sala de hemodiálisis, UCI, instrumentos y suministros estériles, departamento de odontología, sala de endoscopia, vestidor, salas de tratamiento de varios departamentos, etc.
2. Muestreo mensual de departamentos de alto riesgo, instrumentos y artículos de alto riesgo para monitoreo biológico. Tales como: quirófano, instrumentos y artículos esterilizados, teléfonos móviles, taladros dentales, pinzas de biopsia para sala endoscópica, endoscopios diversos, agujas de acupuntura, desinfectantes, desinfectantes. Como glutaraldehído, yodóforo, anerjing, etc.
3. Realizar muestreos trimestrales para biomonitoreo de instrumentos y artículos de riesgo medio. Tales como: gastroscopia, colonoscopia, broncoscopia, laringoscopio, espéculo ginecológico, etc.
4. Realizar cultivo de Salmonella en las tablas de delicatessen y cuchillos utilizados en el comedor nutricional cada trimestre. Monitorear el repuesto de vajilla del restaurante según la temporada (mayo-65438+octubre), como cuencos, cucharas, copas de vino, platos, etc.
5. Reforzar el seguimiento del uso de lámparas ultravioleta de desinfección en las salas de tratamiento clínico. Monitorear una vez cada seis meses según los requerimientos de los superiores, y monitorear en cualquier momento cuando sea necesario. Si no está calificado, reemplácelo inmediatamente para garantizar el efecto de desinfección.
3. Reforzar la formación de los empleados en materia de prevención de infecciones hospitalarias.
La publicidad y la formación sobre la prevención de infecciones hospitalarias son tareas importantes en el control de las infecciones hospitalarias. Realizar trimestralmente capacitación en conocimientos sobre prevención y control de infecciones hospitalarias, como conferencias sobre medicamentos antibacterianos o nuevos conocimientos sobre desinfección y aislamiento, fortalecer la educación en ética profesional, exigiendo que el personal médico tenga un alto sentido de responsabilidad y cumpla estrictamente los procedimientos operativos durante el diagnóstico y proceso de tratamiento. Para cooperar con el control clínico de las bacterias resistentes a múltiples medicamentos, en el nuevo año se llevará a cabo capacitación para todo el personal, como "infecciones bacterianas resistentes a múltiples medicamentos, higiene de manos y recolección correcta de muestras". estudiantes, pasantes y nuevos empleados sobre infecciones y desinfección hospitalaria Charlas de capacitación sobre conocimientos sobre aislamiento. Al mismo tiempo, se capacitará al personal del inmueble en desinfección, aislamiento, protección y otros aspectos. Sensibilizar al personal sobre la importancia del control de las infecciones hospitalarias.
4. Fortalecer y supervisar la implementación del sistema de laboratorios.
1. El Laboratorio de Bacteriología del Departamento de Laboratorio debe resumir los cultivos bacterianos y las clasificaciones de todo el hospital y las cepas resistentes a los medicamentos cada trimestre y proporcionar comentarios al Departamento de Enfermedades Infecciosas. proporcionar retroalimentación oportuna a los departamentos clínicos en forma de sesiones informativas cada trimestre. El Departamento de Asuntos Médicos y el Departamento de Farmacia pueden orientar a los médicos sobre el uso racional de los antibióticos según la variación bacteriana en nuestro hospital.
2. Los médicos de enfermedades infecciosas resumirán el estado de los cultivos bacterianos de los departamentos clínicos todos los días e instarán a los directores y jefes de enfermería de cada departamento a detectar bacterias especiales resistentes a los medicamentos y bacterias resistentes a múltiples medicamentos, como. como Staphylococcus aureus resistente a meticilina (mrsa), enterococos resistentes a vancomicina (vre), bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (esbls), Acinetobacter baumannii multirresistente, etc. Implementar medidas de desinfección y aislamiento. Según el cultivo bacteriano, si se descubre que ocurrió un caso clínico en la misma sala dentro de una semana, se investigarán inmediatamente tres o más cepas del mismo patógeno para identificar la fuente y la ruta de infección y tomar medidas de control efectivas para prevenir la propagación del foco de infección y el brote de infecciones hospitalarias.
5. Fortalecer las orientaciones sobre el uso de medicamentos antibacterianos en pacientes infectados con bacterias especiales resistentes a los medicamentos y bacterias multirresistentes.
En estricta conformidad con los "Principios rectores para la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos" y con base en las características de mutación y el estado de resistencia a los medicamentos de las bacterias patógenas en nuestro hospital, hemos fortalecido el uso clínico de los medicamentos antibacterianos y la Monitoreo y manejo de bacterias resistentes a los medicamentos.
Los resultados de las pruebas de susceptibilidad a los medicamentos se resumen y se envían a los departamentos clínicos cada mes para proporcionar a los médicos una base confiable para el uso racional de los antibióticos.
Los verbos intransitivos fortalecen la conciencia de los empleados sobre la protección contra la exposición ocupacional, hacen un buen trabajo en la prevención y el tratamiento y hacen un buen trabajo en la educación del personal médico clínico, de modo que los empleados conceden gran importancia a la prevención de la exposición ocupacional y previenen exposición ocupacional.
7. Fortalecer la implementación de medidas de seguimiento de infecciones hospitalarias y emergencias de enfermedades infecciosas, e implementar los planes pertinentes de las "Medidas de seguimiento y respuesta a emergencias para infecciones hospitalarias y emergencias de enfermedades infecciosas" de nuestro hospital para:< /p >
1. Cooperar estrechamente con varios departamentos del hospital para realizar análisis e investigaciones in situ de incidentes y epidemias de infecciones hospitalarias repentinas, clasificar oportunamente a los pacientes, desinfectar el sitio, eliminar fuentes de infección, cortar rutas de transmisión y proteger. personal médico y Para grupos susceptibles, tomar medidas de control activas y efectivas, llevar a cabo desinfección y aislamiento, desinfectar equipos médicos y telas de algodón, manipular adecuadamente los desechos médicos, prevenir infecciones cruzadas en el hospital y garantizar la seguridad médica.
2. Recoger muestras relevantes de manera oportuna y enviarlas para inspección de manera oportuna para análisis técnicos para determinar y analizar los tipos de microorganismos patógenos y tomar las medidas de control correspondientes.
8. Continuar fortaleciendo la gestión de desechos médicos, inspeccionar periódica e irregularmente la clasificación, gestión y transferencia de desechos médicos y comunicarse con la oficina general de manera oportuna si se encuentran problemas.
9. Fortalecer la orientación y gestión de la limpieza, desinfección y aislamiento en el departamento de lavandería, y realizar inspecciones periódicas en el departamento de lavandería para garantizar que el personal del departamento de lavandería implemente estrictamente el "Sistema de gestión de infecciones hospitalarias del departamento de lavandería". "Emitido por el Departamento de Enfermedades Infecciosas. Las telas de algodón utilizadas por pacientes con enfermedades infecciosas clínicas deben ser recogidas por personal dedicado, transportadas en vehículos exclusivos y lavadas primero.
10. Insistir en la inspección de los dispositivos y medicamentos médicos estériles desechables, y realizar inspecciones de "tres certificados" y monitoreo "sin pirógenos" de los dispositivos y suministros médicos estériles desechables adquiridos cada seis meses. Si durante la inspección se comprueba que está caducado, se deberá instar al servicio competente a que lo sustituya inmediatamente. Para las infusiones intravenosas compradas por departamentos de farmacia y fábricas farmacéuticas, el "informe de seguimiento pirógeno" debe comprobarse una vez cada seis meses para garantizar la seguridad médica clínica.
11. Fortalecer el aprendizaje profesional del personal de manejo de infecciones, mejorar continuamente el nivel de conocimiento profesional y llevar el trabajo de control de infecciones de nuestro hospital a un nivel superior.
Plan de Trabajo de Control Sensorial 2022 2. La monitorización sensorial hospitalaria debe implementar una gestión estandarizada.
El uso real de diversos desinfectantes y el tratamiento de diversos contaminantes debe realizarse en estricto cumplimiento de las "Especificaciones Técnicas de Desinfección" y el "Reglamento de Gestión de Residuos Médicos".
El segundo es insistir en hacer un buen trabajo en el trabajo de detección hospitalaria.
1 Clínica de fiebre, clínica intestinal, sala de exploración ginecológica, quirófano y sala de tratamiento ambulatorio, aire mensual. cultura .
2. En la clínica de fiebre, clínica gastrointestinal, sala de exploración ginecológica, quirófano y sala de tratamiento ambulatorio, el departamento de control sensorial tomará muestras de rostro, manos y desinfectantes para cultivo bacteriano cada trimestre.
3. Cada seis meses se debe comprobar la intensidad de las lámparas ultravioleta de cada clínica y sala de tratamiento.
En tercer lugar, fortalecer la gestión de calidad del proceso de desinfección y aislamiento.
1. Se informarán las concentraciones efectivas de diversos desinfectantes, las operaciones asépticas y la implementación del sistema de desinfección y aislamiento. mensualmente por parte del departamento y del hospital. Los equipos de vigilancia de infecciones realizan vigilancia e inspecciones.
2. Los suministros médicos desechables son manipulados por personal dedicado y inspeccionados periódicamente.
Cuarto, cooperar con los médicos de cada clínica para utilizar racionalmente los medicamentos antibacterianos.
Quinto, llevar a cabo educación emocional en el trabajo en el hospital
1. Capacitar al nuevo personal médico y de limpieza del departamento. Realizar capacitación previa al empleo.
2. Realizar capacitación en conocimientos hospitalarios una vez al mes.
3. Organizar al personal médico del departamento para que participe en la capacitación y los exámenes de conocimientos hospitalarios.
6. Indicadores de seguimiento de infecciones hospitalarias
1. Después del uso de jeringas desechables, equipos de infusión y equipos de transfusión de sangre, la tasa de desfiguración es del 100%.
El Plan de Trabajo de Control Sensorial 3 2022 tiene como objetivo fortalecer la gestión de infecciones hospitalarias y enfermedades infecciosas, mejorar la calidad médica y garantizar la seguridad médica. De acuerdo con los requisitos de las "Medidas de Manejo de Infecciones Hospitalarias" del Ministerio de Salud y los estándares de evaluación para hospitales clasificados, se formuló el plan de trabajo de nuestro departamento para este año.
1. Control de infecciones hospitalarias:
1. De acuerdo con las "Medidas de gestión de infecciones hospitalarias", se formula el Manual de gestión de infecciones hospitalarias del condado de Duolun y el sistema organizativo de infecciones hospitalarias. se añaden y mejoran medidas de prevención de infecciones laborales, etc.
2. Fortalecer el control de infecciones en departamentos clave, formular y mejorar las especificaciones y procesos de trabajo para diversos sistemas de trabajo y organizar su implementación.
3. Escuchar atentamente las recomendaciones del equipo de gestión del departamento clínico de la organización de gestión de infecciones hospitalarias y hacer que desempeñe plenamente su papel.
4. Realizar informes y seguimiento de los casos de infección hospitalaria, garantizar la exactitud de diversos datos y realizar un buen trabajo de resumen y evaluación.
5. Se deben hacer esfuerzos para hacer un buen trabajo en la desinfección, el aislamiento y el monitoreo de esterilidad, implementar estrictamente las especificaciones técnicas de desinfección y realizar un monitoreo regular de la desinfección y esterilización.
6. Fortalecer el manejo de infecciones nosocomiales en departamentos clave como salas de suministros, departamentos de odontología, quirófanos y salas de endoscopia.
2. Gestión de enfermedades infecciosas
1. Hacer un buen trabajo en la prevención y el control de las enfermedades infecciosas de declaración obligatoria y otras enfermedades infecciosas, y mejorar la capacidad de respuesta a las enfermedades infecciosas y emergencias de salud pública.
2. Fortalecer la notificación de casos de muerte, reducir la subregistro y mejorar la calidad de la misma.
3. Fortalecer el registro del diario ambulatorio en los distintos departamentos.
4. Mejorar aún más la derivación de pacientes con tuberculosis y aumentar la tasa de derivación.
3. Trabajo de capacitación
El conocimiento relevante sobre el manejo de infecciones hospitalarias, el manejo de enfermedades infecciosas y el manejo de infecciones en emergencias de salud pública se convertirá en un componente clave de la educación previa al servicio y de la capacitación. educación y capacitación en el trabajo durante el año, organizar conferencias sobre conocimientos relevantes.
Medidas de emergencia por corte de energía en la sala de suministros:
1 El personal de turno revisará los interruptores y circuitos de energía todos los días, y si encuentra algún problema, informará a. al personal responsable pertinente de nuestro hospital para las reparaciones y tomar las medidas correspondientes de manera oportuna.
2. Si tiene problemas con la implementación o el mantenimiento del departamento de energía y no puede operar normalmente en un corto período de tiempo, comuníquese con el personal correspondiente de nuestro hospital a tiempo para activar el pequeño equipo de generación de energía. de nuestro hospital.
3. Notificar a todos los departamentos para registrar los artículos que necesitan desinfección urgente.
4. Lleve a cabo la desinfección y esterilización de manera urgente y lenta, y coopere con los procedimientos operativos normales de cada departamento: identifique inmediatamente la causa, comuníquese con el departamento de energía correspondiente, notifique a cada departamento para registrarse y organizarse. notificar al responsable del hospital y cooperar activamente con la sala de mantenimiento y suministros para solucionar el problema de las inundaciones.
Medidas de emergencia:
1. El personal de guardia debe verificar diariamente si las tuberías de agua están lisas y si están dañadas. Si hay algún daño, notificar de inmediato a la logística de nuestro hospital. personal para reparaciones.
2. En caso de agua del grifo repentina, coopere rápidamente con el personal de servicio en la sala de suministros para limpiar la habitación y trabajar con normalidad.
Plan de Trabajo de Control de Infecciones 2022 4 Para mejorar aún más la gestión de las infecciones hospitalarias en nuestro hospital, implementar concienzudamente las "Medidas de Gestión de Infecciones Hospitalarias", las "Medidas de Gestión de Desinfección" y otras especificaciones técnicas, formular el 20xx Control de infecciones en nuestro plan de trabajo de la Sección Hospitalaria.
1. En el primer semestre y segundo semestre del año se realizará una reunión del Comité de Infecciones Hospitalarias para fortalecer la organización y liderazgo del trabajo de infecciones hospitalarias, analizar y discutir los problemas existentes en el trabajo y ponerlo en práctica.
2. Fortalecer el seguimiento, evaluación y registro de los efectos de la desinfección y esterilización en diversos departamentos clínicos.
En tercer lugar, el departamento de control ha formulado recientemente reglas de evaluación para completar la evaluación de calidad una vez al mes, con recompensas y castigos claros.
En cuarto lugar, fortalecer la gestión del departamento de enfermedades infecciosas y mejorar el sistema y los procesos de trabajo. Haremos un buen trabajo en el aislamiento y tratamiento de pacientes con enfermedades infecciosas y mejoraremos nuestra capacidad para manejar emergencias de salud pública en la historia de las enfermedades infecciosas.
5. Fortalecer la supervisión e inspección de departamentos clave como el departamento de odontología, sala de suministros, sala de endoscopia, quirófano y sala de partos.
6. Completar la formación anual del personal del departamento de control.
Siete. Completar la capacitación previa al empleo para los nuevos empleados de este año.
8. Completar las leyes, reglamentos y diversas capacitaciones relacionadas con las infecciones hospitalarias organizadas temporalmente por el Ministerio de Salud (departamento y oficina).
El plan de trabajo de control de infecciones 5 para 2022 consiste en implementar aún más las "Medidas para el manejo de infecciones hospitalarias", las "Reglas de implementación para los estándares de evaluación de hospitales generales secundarios (edición 20xx)", "Gestión de desechos médicos Reglamento", "Comisión de Salud y Planificación Familiar", "Plan Especial de Orientación de Trabajo de Higiene de las Manos", "Plan Especial de Orientación de Trabajo de la Comisión de Salud y Planificación Familiar para Inyecciones Seguras" y otras normativas pertinentes, combinadas con la situación real de nuestro hospital, los siguientes planes fueron formulados e implementados.
1. Plan de trabajo del Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias
1 Implementar concienzudamente los 12 nuevos requisitos estándar de infecciones hospitalarias implementados por la Comisión de Salud y Planificación Familiar el 1 de junio de 20xx y. implementar el "Manual de Manejo de Infecciones Hospitalarias" 》(Revisado en 20xx) Sistemas, procesos y planes relacionados con las infecciones hospitalarias de la medicina tradicional china. Los miembros del Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias desempeñan estrictamente sus funciones de supervisión.
2. De acuerdo con los requisitos de higiene y prevención de infecciones hospitalarias, revisar el diseño arquitectónico, los estándares básicos, las instalaciones básicas y los procesos de trabajo de los nuevos edificios para pacientes hospitalizados, las salas parcialmente terminadas y las clínicas de enfermedades infecciosas, y brindar opiniones.
3. De conformidad con el "Reglamento sobre Gestión de Residuos Médicos", las "Medidas para el Manejo de Residuos Médicos en Instituciones Médicas y de Salud" y las "Especificaciones Técnicas para la Disposición Centralizada de Residuos Médicos", revisar y supervisar. la construcción de sitios de almacenamiento temporal para garantizar que su infraestructura y procesos de trabajo estén en su lugar. Cumplir con los requisitos de las normas nacionales.
4. Convocó dos reuniones del comité de gestión de infecciones hospitalarias, que finalizaron en marzo y septiembre de 20xx respectivamente. Llame en cualquier momento en caso de emergencia.
5. Revisar y aprobar el resumen de trabajo 20xx y el plan de trabajo 20xx del Departamento de Control de Infecciones, y evaluar la implementación.
6. Revisar y aprobar los departamentos clave del hospital, enlaces clave, procesos clave, factores de riesgo y medidas de intervención para la infección nosocomial. Deje en claro que la enfermera jefe del departamento es la persona a cargo del manejo de infecciones hospitalarias en el departamento y aproveche al máximo el papel del equipo de infecciones hospitalarias del departamento.
7. Coordinar el trabajo del equipo de gestión de infecciones hospitalarias de cada departamento y completar el trabajo de infecciones hospitalarias de manera oportuna.
8. Cumplir las tareas directivas asignadas por los superiores.
En segundo lugar, llevar adelante los logros de DME y fortalecer la cooperación multidepartamental.
1 Cooperar con el Departamento Médico, el Departamento de Microbiología y el Departamento de Enfermería para promover las "pruebas y análisis de muestras estandarizados". pruebas múltiples" de la Oficina Municipal de Salud y Planificación Familiar de Baoji. "Prevención y Control de Bacterias Resistentes".
2. Manejo perioperatorio (incisiones de categoría ⅰ, ⅱ, ⅲ): cooperar con el departamento médico y el departamento de farmacia para fortalecer el uso racional de antibióticos antes y después de las incisiones de categoría ⅰ, ⅱ, ⅲ y fortalecer el Manejo de infecciones del sitio quirúrgico.
3. Fortalecer la implementación del sistema de desinfección y aislamiento: cooperar con el Departamento de Enfermería, el Departamento de Control de Enfermedades y el Departamento de Asuntos Generales para fortalecer la limpieza y desinfección de las salas, salas de tratamiento y salas de examen, implementar. el sistema de desinfección y aislamiento, y reducir la colonización de bacterias multirresistentes.
4. Cooperar con el departamento de información para mejorar el software de monitoreo de infecciones hospitalarias, comunicar y modificar los problemas existentes de manera oportuna y publicar periódicamente las tendencias de infecciones y los conocimientos sobre prevención y control.
5. Cooperar con la farmacia y los servicios médicos para participar en el uso racional de los antibióticos para prevenir la doble infección.
6. Cooperar con el Departamento de Asuntos Generales y el Departamento de Seguridad para fortalecer la gestión de desechos y productos de desecho médicos, fortalecer la gestión de guardias y prevenir la pérdida o el comercio ilegal de desechos médicos.
7. Cooperar con el departamento de compras para fortalecer la gestión de certificación de insumos médicos desechables y dispositivos médicos esterilizados para evitar el uso de productos de calidad inferior en los hospitales. y supervisar su uso, mantenimiento y eliminación post-uso.
3. Consolidar los resultados de la revisión del dimetilo y mejorar continuamente los problemas existentes
1 Mejorar las deficiencias en la gestión de residuos médicos
(1) Implementar Baoji In. De acuerdo con el espíritu de la Conferencia sobre Gestión de Desechos Médicos de la Oficina Municipal de Salud y Planificación Familiar, fortaleceremos la gestión de desechos médicos, formularemos un contrato de responsabilidad y medidas de penalización entre P&G y los recolectores de desechos médicos de tiempo completo, aclararemos las responsabilidades y las implementaremos.
(2) Cooperar con el departamento de patología para elaborar un formulario de registro de eliminación de desechos químicos, que requiera que el uso y eliminación de alcohol al 95%, peróxido de hidrógeno al 3%, xileno y formaldehído desechados se presenten para el registro. y el departamento revisará el estado de implementación. Supervisión e inspección firmaron un contrato de eliminación de desechos químicos peligrosos con Shaanxi Xintiandi Medical Waste Treatment Company.
(3) Proporcionar refrigeradores para los puntos de almacenamiento temporal de desechos médicos para almacenar los desechos de las cajas y la placenta, y firmar un contrato con el crematorio para incinerar periódicamente los desechos patológicos.
(4) Revisar la hoja de ruta de recolección de desechos médicos y el proceso de clasificación y tratamiento de desechos médicos, crear nuevos puntos de almacenamiento temporal con señales llamativas y estandarizar el almacenamiento temporal de varios tipos de desechos médicos.
2. Implantar el plan de mejora continua del tercer año en materia de higiene de manos.
(1) La tasa de aprobación de las instalaciones y suministros de higiene de manos es ≥80 %, y la tasa de aprobación de las instalaciones y suministros de higiene de manos en departamentos clave es del 100 %;
(2 ) Cobertura de capacitación en higiene de manos para el personal médico La tasa es del 100%, la tasa de conocimiento de la higiene de manos es ≥90%
⑶La tasa de cumplimiento de la higiene de manos del personal médico es ≥60%; la tasa de precisión de la higiene es ≥75%. Entre ellos, la tasa de cumplimiento y la tasa de precisión de los departamentos clave son respectivamente del 75% y superior al 90%.
⑷ Análisis en profundidad de la correlación entre el uso de la higiene de manos; productos y la tasa de cumplimiento de la higiene de manos, y explorar las especificaciones de uso reales de los productos de higiene de manos
⑸ Implementación El departamento recompensa y comunica elogios;
[6] Elaborar un informe resumido y formular el próximo plan de mejora continua de tres años.
3. Fortalecer la gestión y seguimiento de los factores de alto riesgo.
(1) Organizar a los jefes de departamentos clave para que utilicen métodos de enumeración, lluvia de ideas y puntuación para evaluar el riesgo de infección hospitalaria, clasificar las infecciones hospitalarias de alto a bajo riesgo y determinar la prioridad o el proyecto de alto riesgo. y desarrollar planes y medidas de control específicos.
2 Departamentos clave, como sala de suministros, departamento de odontología, sala de hemodiálisis, departamento de neonatología, quirófano, departamento de medicina de cuidados intensivos, sala de endoscopia, neurocirugía, etc. 3. Implementar estrictamente el sistema de manejo de infecciones nosocomiales del departamento, fortalecer la limpieza y desinfección de equipos, ambientes y superficies de objetos; detectar e informar oportunamente casos de infecciones nosocomiales para grupos clave como enfermos críticos, ancianos, recién nacidos y pacientes con radioterapia. y quimioterapia, para que se puedan tomar medidas de prevención y control lo antes posible; fortalecer la implementación de regulaciones y medidas relacionadas con la infección, cateterismo respiratorio, catéteres urinarios permanentes, cateterismo arteriovenoso profundo, sitios quirúrgicos y otras partes clave; fortalecer las inspecciones y el análisis oportuno; y rectificación de los problemas existentes.
⑶ Utilizar herramientas de gestión de calidad, como trazabilidad, PDCA, diagramas de causa y efecto, etc. , inspeccionar periódica o aleatoriamente la implementación de diversas medidas institucionales, observar la esencia a través de los fenómenos y lograr el propósito de descubrir y resolver problemas.
(4) Fortalecer el monitoreo de los efectos de la desinfección y esterilización, y probar los equipos de esterilización, los desinfectantes en uso y los artículos de esterilización cada trimestre para garantizar que la calidad de la desinfección y la esterilización alcance los estándares y garantice la seguridad médica.
5] Implementar el formulario de retroalimentación trimestral para la evaluación de la calidad de las infecciones hospitalarias y producir el primer número del boletín informativo sobre infecciones hospitalarias cada seis meses, incluida la supervisión de la calidad del control de infecciones, los indicadores de seguimiento, la higiene de manos y la implementación de las medidas de infección. medidas en partes clave.
En cuarto lugar, aprovechar al máximo el papel del "software de monitoreo de sensores en tiempo real" para lograr una cobertura total del monitoreo direccional.
1. Continuar llevando a cabo el seguimiento de las infecciones pulmonares adquiridas en el hospital en neurocirugía y designar a una persona dedicada que será responsable de visitar periódicamente la sala para guiar y supervisar la implementación del grupo de infecciones pulmonares adquiridas en el hospital. Medidas de prevención y control para reducir el riesgo de los pacientes de neurocirugía. Incidencia de infecciones respiratorias.
2. Continuar implementando el mecanismo de alerta temprana para la prevención y control de bacterias multirresistentes, implementar el sistema de desinfección y aislamiento y designar personal dedicado para que se haga cargo. Todos los días, realizamos un "monitoreo de casos en tiempo real" en la computadora o vamos a la sala de microbiología para comprender el estado de detección de MDRO. Acudimos regularmente a la sala para guiar y supervisar a cada departamento para implementar alertas tempranas, marcas de tarjetas junto a la cama. Órdenes de aislamiento y precauciones estándar para prevenir infecciones cruzadas.
3. Realizar una encuesta sobre la prevalencia de infecciones hospitalarias en el cuarto trimestre para comprender oportunamente la prevalencia, la incidencia, la tasa de envío de muestras y la tasa de uso de antibióticos para proporcionar una base científica para la prevención y el control de las infecciones hospitalarias.
4. La UCI lleva a cabo el seguimiento de la neumonía asociada al ventilador, la infección del tracto urinario asociada al catéter y la infección del torrente sanguíneo asociada al catéter, e implementa el proceso de manejo de infecciones y las medidas de prevención y control en estos tres aspectos clave. Enlaces.
5. Una persona dedicada es responsable del seguimiento de las infecciones nosocomiales en neonatos de diferentes pesos y acude periódicamente a sala para implementar medidas de prevención y control de las infecciones neonatales nosocomiales.
6. Una persona dedicada es responsable del seguimiento de los casos de infección hospitalaria. La computadora realiza un "seguimiento de casos en tiempo real" todos los días. Se insta a los médicos a procesar la información de advertencia de infección todos los días y descubrir peligros ocultos. infecciones hospitalarias, y manejarlas y reportarlas de manera oportuna.
Quinto, fortalecer la capacitación en conocimientos sobre control de infecciones
1. Continuar realizando giras para desarrollar capacidades de prevención y control de infecciones hospitalarias.
Con el fin de estar más cerca del trabajo clínico, servir a la práctica clínica y promover la implementación de medidas de control sensorial, seguiremos explicando paso a paso las infecciones nosocomiales en unidades de cuidados intensivos, departamentos de neonatología, salas de endoscopia, salas de hemodiálisis y departamentos de laboratorio Nuevas normas para la prevención y control de bacterias multirresistentes, protección ocupacional contra enfermedades transmitidas por la sangre, infecciones relacionadas con catéteres, infecciones pulmonares hospitalarias, infecciones del sitio quirúrgico, etc.
2. Formación de médicos, enfermeras, personal de tecnología médica y limpieza.
(1) La capacitación de este año para médicos, enfermeras y técnicos médicos se centra en la interpretación de las nuevas normas para infecciones hospitalarias emitidas por la industria, incluyendo desinfección y aislamiento, higiene de manos, protección ocupacional del personal médico, eliminación clasificada de desechos médicos y multirresistentes. El tiempo de capacitación es de no menos de 4 horas sobre los conocimientos relacionados con la prevención y control de infecciones en hospitales con bacterias medicinales.
⑵ La formación del personal de limpieza de suelos se centra en la limpieza y desinfección diaria de la sala, la configuración de los desinfectantes, el uso de útiles de limpieza en las diferentes zonas, la clasificación y tratamiento de los residuos médicos y la protección personal. métodos.
(3) Formularios de capacitación y métodos de evaluación
(1) Cada trimestre, el jefe de departamento del equipo de monitoreo del sentido hospitalario organiza al personal del departamento para aprender conocimientos relevantes sobre las enfermedades hospitalarias. Durante la evaluación de control de calidad, se hacen preguntas basadas en los registros de aprendizaje del departamento, y el departamento de control de infecciones realiza inspecciones aleatorias, que están vinculadas a la evaluación de desempeño de fin de trimestre del departamento.
② La capacitación organizada por el hospital invitó a expertos provinciales y municipales a venir a nuestro hospital para impartir conferencias sobre "Prevención y Control de Infecciones Bacterianas Multirresistentes y Aplicación Racional de Antibióticos" al personal médico de nuestro hospital.
3. Capacitación del personal a tiempo completo
(1) El personal a tiempo completo deberá participar en no menos de 16 horas de capacitación en conocimientos sobre gestión de infecciones hospitalarias a nivel nacional y provincial para dominar la información más reciente. sobre la dinámica de prevención y control de infecciones hospitalarias.
⑵ Desarrollar un plan de aprendizaje sobre control de infecciones para el departamento. Todos los sábados por la mañana y todos los lunes por la tarde, el responsable de control de calidad del departamento de pregrado organizará conferencias o autoestudio. El contenido de aprendizaje incluye leyes y regulaciones relacionadas con infecciones hospitalarias, manual de evaluación hospitalaria graduada, 24 canales médicos, la Red de Hospitales de Demostración Segura del Pueblo, control de infecciones PIUS, Foro Internacional de Control de Infecciones Hospitalarias de Shanghai, libros sobre control de infecciones, etc.
(3) Seleccionar jefes de departamentos clave y médicos y enfermeras de seguimiento por turno, y participar en cursos de capacitación provinciales y municipales de corta duración 1 o 2 veces al año.
Plan de Trabajo de Control Sensorial 2022 6 1. Fortalecer el control de calidad para prevenir brotes de infecciones hospitalarias.
1. Aprovechar plenamente el papel del sistema de gestión de infecciones hospitalarias de tres niveles, especialmente el papel de los miembros del equipo de seguimiento del departamento, fortalecer la capacitación sobre los estándares de diagnóstico de infecciones hospitalarias, implementar concienzudamente la notificación de casos de infecciones hospitalarias y sistema de seguimiento y adherirse al "sistema de control y prevención temprana". El principio de "detección temprana, notificación temprana y control temprano" es prevenir la aparición de brotes de infecciones hospitalarias.
2. Mejorar aún más el sistema de reuniones del Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias, estudiar, coordinar y resolver cuestiones relacionadas con la gestión de infecciones hospitalarias al menos una vez cada seis meses, celebrar reuniones especiales en cualquier momento cuando surjan problemas, y aprovechar plenamente las capacidades de liderazgo y toma de decisiones del comité. Discutir y resolver los problemas difíciles encontrados en el manejo de infecciones hospitalarias en nuestro hospital, resumir y organizar el trabajo e instar a los departamentos clínicos a celebrar reuniones periódicas del grupo de manejo de infecciones hospitalarias en el departamento para discutir y analizar los problemas existentes en el manejo de infecciones hospitalarias en el departamento, formular medidas de rectificación y rectificarlas activamente.
2. Continuar realizando la vigilancia de infecciones hospitalarias.
1) Todo el personal debe usar ropa de trabajo especial, cambiarse de zapatos y usar sombreros, minimizar el flujo de personal y controlar estrictamente la entrada del personal.
2) Todo el personal debe cumplir con las reglas de lavado de manos, lavarse las manos antes y después de manipular diferentes pacientes o diferentes partes del mismo paciente e implementar estrictamente operaciones asépticas. Entrenamiento de manos una vez por trimestre.
3) El tensiómetro, el estetoscopio, los suministros de cabecera, el suministro de oxígeno y los dispositivos de succión utilizados por cada paciente no deben usarse indistintamente con otros. Una vez que el paciente abandona la habitación, esta debe limpiarse y desinfectarse minuciosamente antes de que otras personas la utilicen.
4) Cuando se utilizan diversos elementos de rescate e instrumentos de monitoreo, se debe desinfectar y limpiar la superficie, y se deben desinfectar y esterilizar de manera estandarizada diversos catéteres, botellas de humidificación, máscaras de oxígeno, etc. .
5) Reforzar el seguimiento y las medidas preventivas de las bacterias multirresistentes.
6) Se deben tomar medidas de aislamiento protector para los pacientes ingresados en la UCI después de una cirugía limpia.
3. Realizar formación sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias para mejorar la concienciación sobre la prevención y el control de las infecciones hospitalarias.
1. El personal de gestión de infecciones hospitalarias a tiempo completo participa activamente en cursos de formación sobre gestión y control de infecciones hospitalarias, se esfuerza por mejorar su nivel profesional y su propia calidad, y mejora el nivel de gestión de infecciones hospitalarias. Institucionalizar y estandarizar el manejo de infecciones hospitalarias.
2. Realizar capacitación sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias para todos los empleados, formular planes de capacitación sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias, planes de implementación y medidas específicas, y organizar diversas conferencias y capacitaciones en todos los niveles. Brinde capacitación previa al empleo sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias a nuevos empleados, aprendices y pasantes, y solo podrán asumir sus puestos después de aprobar la evaluación. Mediante la capacitación, el personal médico puede comprender plenamente la importancia de las infecciones nosocomiales, dominar los conocimientos y habilidades básicos sobre las infecciones nosocomiales y promover el control eficaz de las infecciones nosocomiales.
En cuarto lugar, fortalecer la gestión de infecciones hospitalarias en departamentos clave.
En 20xx, la Oficina de Gestión de Infecciones Hospitalarias desempeñará concienzudamente sus funciones de gestión y supervisión y se esforzará por hacer un buen trabajo en el hospital. Manejo de infecciones según los objetivos de trabajo del hospital. Mejorar el sistema de responsabilidad de gestión de infecciones hospitalarias y estandarizar e implementar diversas reglas y regulaciones. De acuerdo con las "Medidas para el Manejo de Infecciones Hospitalarias" y las leyes y regulaciones nacionales pertinentes, mejoraremos el Comité de Manejo de Infecciones Hospitalarias, fortaleceremos aún más la supervisión y supervisaremos cuidadosamente la implementación de diversas reglas y regulaciones. Prevenir y controlar eficazmente la aparición de infecciones hospitalarias y garantizar la seguridad médica.
Verbo (abreviatura de verbo) realizar vigilancia dirigida
1. Neumonía asociada a ventilación mecánica y su incidencia.
2. Incidencia de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres venosos centrales.
3. La incidencia de infección del tracto urinario relacionada con el catéter urinario permanente.
4. La incidencia de infección del sitio quirúrgico con diferentes índices de riesgo de infección.
6. Fortalecer la implementación de las “Normas de Higiene de Manos” y formular e implementar un sistema de gestión de higiene de manos para el personal médico.
Equipar equipos e instalaciones eficaces y convenientes para la higiene de manos, fortalecer las actividades de publicidad, educación y capacitación sobre higiene de manos, mejorar la conciencia sobre la prevención de infecciones hospitalarias, dominar los conocimientos sobre higiene de manos y garantizar la eficacia del lavado y desinfección de manos.
7. Fortalecer la protección laboral del personal médico
1. De conformidad con la “Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales” y sus reglamentos y normas que la sustentan, formular un plan de salud. sistema de protección para el personal médico, aclarar los departamentos competentes y sus responsabilidades, implementarlo, formular medidas específicas basadas en la naturaleza y características de la exposición ocupacional en nuestro hospital, proporcionar equipos de protección específicos y necesarios y garantizar la seguridad ocupacional del personal médico. .
2. Fortalecer la capacitación en conocimientos sobre exposición ocupacional para todos los empleados del hospital y proporcionar exámenes de salud anuales para los departamentos de alto riesgo y el personal médico de los departamentos. El personal médico implementa estrictamente las precauciones estándar y se protege. Cuando se produzca una exposición ocupacional, se seguirán estrictamente los principios de manejo de la exposición ocupacional y se realizarán informes, registros, evaluaciones, tratamientos preventivos y seguimientos periódicos según sea necesario.
8. Gestión del uso racional de los medicamentos antimicrobianos
Asistir activamente al consultorio médico y al departamento de farmacia en la supervisión y gestión del uso racional de los medicamentos antimicrobianos, y establecer una buena relación entre los departamentos clínicos, de laboratorio y farmacéuticos Sirve como puente para ayudar al monitoreo clínico de bacterias patógenas. Cada seis meses, se cuentan los nombres y las tasas de resistencia de los cinco principales microorganismos patógenos responsables de infecciones nosocomiales en los departamentos clínicos y se realizan análisis de resistencia. proporcionar una garantía más confiable para el uso racional de medicamentos antibacterianos en la práctica clínica.
Fortalecer y profundizar la gestión de la aplicación preventiva de fármacos antibacterianos en incisiones quirúrgicas limpias, y fortalecer y mejorar la correcta comprensión de los médicos sobre la prevención de infecciones posoperatorias