¿Qué debo hacer si orino a los 12 años?
1. Tratamiento general
Desarrollar un buen sistema de trabajo, descanso y hábitos de higiene, evitar el exceso de trabajo, dominar el horario y patrón de enuresis y utilizar un despertador para despertar al niño. orinar 1 a 2 veces por la noche. Duerma de 1 a 2 horas durante el día y evite la excitación excesiva o el ejercicio extenuante durante el día para evitar dormir demasiado por la noche. Genera confianza durante todo el tratamiento. Corregir gradualmente emociones o comportamientos como la timidez, la ansiedad, el miedo y el encogimiento, cuidar la autoestima del paciente, brindarle más consuelo y aliento, menos reprimendas y castigos y reducir su carga psicológica. Esta es la clave para un tratamiento exitoso. Es necesario abordar correctamente los factores mentales que provocan la enuresis, y comprender los desencadenantes mentales y los posibles conflictos psicológicos que provocan la enuresis a través de la historia clínica. Los factores de estimulación mental que pueden solucionarse deben solucionarse lo antes posible y los que sí lo han hecho. ya han ocurrido o existen objetivamente en la realidad y no pueden resolverse subjetivamente. Los conflictos y problemas deben ser educados y explicados con paciencia para eliminar la tensión mental y evitar causar malestar emocional. Evite beber agua después de cenar y vaciar la vejiga antes de acostarse para reducir la frecuencia de enuresis.
2. Terapia conductual para la enuresis en niños
1. Entrenamiento para la interrupción de la micción: anime a los niños a interrumpir la micción en medio de cada micción, a contar por sí mismos del 1 al 10 y luego. orinar de nuevo En la medida de lo posible, esto puede entrenar y mejorar la capacidad del esfínter de la vejiga para controlar la micción. 2. Entrenamiento para retener la orina: Deje que el niño beba más agua durante el día. Cuando tenga ganas de orinar, déjelo retener la orina. Cada período de retención no debe exceder los 30 minutos. para expandir la vejiga y aumentar su capacidad, reduciendo así la micción nocturna. 3. Entrenamiento de cronometraje: use un despertador y levántese manualmente media hora antes de la hora en que es común mojar la cama durante la noche, y deje que el niño camine de un lado a otro en el interior, o lávese la cara con agua fría para que pueda orinar por completo. mientras está consciente. Esto también ayudará a establecer reflejos condicionados. 4. Los padres deben descubrir a tiempo la enuresis de sus hijos e instarlos a vaciar la orina residual, secar la zona, cambiarse la ropa interior y secar la cama. 5. Resumen y registro: los padres deben registrar los motivos y la frecuencia de la enuresis todos los días, marcar la enuresis y la no enuresis en el cronograma, resumir una vez por semana, descubrir las razones y alentar a los niños cuando progresen.
3. Tratamiento farmacológico
Los medicamentos occidentales se seleccionan en función de la dialéctica de clasificación clínica mencionada anteriormente. 1. Imipramina, los niños no deben tomar demasiada, ya que afecta el desarrollo del nervio cerebral de los niños. no perfecto. 2. La oxibutinina, también conocida como oxibutinina, puede reducir la presión intravesical, aumentar la capacidad y reducir las contracciones involuntarias de la vejiga. Tome de 2,5 a 5 mg por vía oral antes de acostarse. Es adecuado para pacientes con micción frecuente durante el día y la noche. 3. La efedrina, 25 mg por vía oral antes de acostarse, puede aumentar la contractilidad del cuello de la vejiga y la uretra posterior, y también tiene un efecto central excitante y puede usarse en tipos mixtos. 4. Desmopresina: Es una hormona antidiurética sintética, también conocida como Mi Ning. Se toma por vía oral en dosis de 0,2 mg a 0,4 mg por hora antes de acostarse. Es adecuada para la poliuria nocturna. El uso combinado de amitriptilina, desmopresina y oxibutinina se considera actualmente un fármaco triple eficaz para el tratamiento de la enuresis mixta refractaria (
Referencia: Chinese Journal of Practical Pediatrics, julio de 2008 Volumen 23, Número 7·135·) . Un tratamiento de tres meses tiene la ventaja de que la efectividad es cercana a la de la terapia SNM que se describe a continuación, pero la desventaja es que tiene diversos grados de efectos secundarios y es propenso a recaer después de la interrupción del tratamiento. Los medicamentos anteriores son medicamentos recetados y la imipramina y la amitriptilina son antidepresivos. La dosis que se muestra es para adultos y debe calcularse por kilogramo de peso corporal. Remedios caseros para la enuresis: ① Aplique Dinggui Warm Navel Stick en el ombligo, una barra por noche. Es fácil de usar, está disponible en farmacias y es fácil de comprar. Además, es sencillo, fácil de usar y de bajo costo. Bolsa de medicamentos aplicada en el ombligo de alta calidad. ② Tome de 3 a 10 gramos de decocción de efedra en agua. Se ha informado que el efecto a corto plazo es aceptable y no debe tomarse durante mucho tiempo. ③Triture 10 gramos de psoraleno y revuelva los huevos durante 10 días. El psoraleno de la medicina tradicional china nutre los riñones y calienta el bazo. Se utiliza principalmente para tratar la micción frecuente y la enuresis causada por un yang renal insuficiente. apetito, anemia, leucopenia y hepatitis tóxica. Por tanto, no debe ser utilizado por personas con diabetes, LES, porfiria y mala función hepática. Cuando las actividades al aire libre requieran mucho tiempo, dejar de tomarlo internamente 3 días antes de la actividad. No coma limas, apio, hojas de mostaza, zanahorias, etc. durante el tratamiento. ④ Tome de 5 a 7 frutos maduros de ginkgo al día durante 10 días. Los frutos de ginkgo son ligeramente venenosos y no deben consumirse durante mucho tiempo. ⑤ 3 gramos de agalla, triturar hasta convertirlo en polvo, mezclar con vinagre y aplicar externamente en el ombligo, 10 días es un tratamiento. ⑥ Consuma de 5 a 7 frutas maduras de ginkgo al día durante 10 días. El efecto de los remedios caseros mencionados anteriormente es incierto y no son adecuados para un uso prolongado.
IV.Terapia física
Se pueden utilizar despertador cronometrado, acupuntura, masaje, electroacupuntura, calibración de equipos y otros métodos.
La fisioterapia no tiene efectos secundarios de los medicamentos y no es fácil recaer. Es el método preferido recomendado por la Organización de las Naciones Unidas para la Salud. Los dispositivos para corregir la enuresis aún no se utilizan ampliamente en China. Las alarmas de Nocturia se utilizan para corregir la enuresis en los Estados Unidos. Logra el propósito del tratamiento formando un reflejo condicionado después de un largo período de "mojar la cama y despertarse". Generalmente el tratamiento dura más de medio año. Desde 2006, mi país tiene sus propios productos relacionados con la propiedad intelectual, como recordatorios de enuresis equivalentes a las alarmas de nicturia estadounidenses, dispositivos de tratamiento de enuresis con masaje de puntos de acupuntura para adultos e instrumentos de tratamiento de enuresis con pulsos de baja frecuencia TENS para niños. La terapia SNM (neuromodulación sacra) es una terapia de neuromodulación sacra que académicos extranjeros utilizaron este método para tratar la disfunción neurogénica y no neurogénica del tracto urinario inferior entre 2001 y 2005, y lograron buenos resultados clínicos. En los últimos años, la terapia de neuromodulación ha adoptado la estimulación nerviosa transcutánea, una terapia especial llamada TENS, que es simple y fácil de realizar y tiene ciertos efectos. Es un método de tratamiento prometedor. El Hospital Infantil de la Universidad Fudan de Shanghai y el Departamento de Pediatría de la Universidad Médica de Chongqing fueron admitidos en 2006 y 2007 respectivamente (
Referencia: Journal of Clinical Pediatric Surgery, Volumen 5, Número 2, abril de 2006, Volumen 6 , Octubre de 2007, número 5) realizó un estudio clínico sobre la terapia SNM actual de baja frecuencia para el tratamiento de la enuresis nocturna primaria en niños. Se cree que es un método de tratamiento seguro y eficaz. Se cree que el principio del tratamiento es: aumentar la información. Desde el nervio sacro de la vejiga hasta la vía aferente ascendente central, mejora la excitabilidad nerviosa, mejora significativamente los trastornos del sueño y el despertar, aumenta la capacidad de la vejiga e inhibe la hiperactividad de la vejiga causada por la contracción inestable del detrusor. En 2006, el Instituto de Investigación Electrónica Jiangyin Zhiyi de la provincia de Jiangsu desarrolló con éxito un equipo de tratamiento de terapia especial TENS con derechos de propiedad intelectual independientes de mi país: el equipo de tratamiento de enuresis ZY-E y ZY-F. Este equipo de tratamiento de enuresis de tipo pulso de baja frecuencia se basa en el. TENS original Sobre la base del equipo de tratamiento, se superponen circuitos de control automático de detección de orina y sincronización. La sincronización del tratamiento se realiza automáticamente durante el período de llenado de la vejiga por la noche y el efecto inmediato ha logrado un gran progreso. Cuando se utiliza, el microinstrumento se coloca en el pequeño bolsillo de la ropa interior especial y el proceso de seguimiento y tratamiento se automatiza durante toda la noche. No tiene efectos secundarios tóxicos de los medicamentos y evita el dolor invasivo como el de la acupuntura. en instituciones médicas. El objetivo es facilitar el autotratamiento en casa sin salir de casa. Se puede usar para el tratamiento de neuromodulación sacra SNM en estado despierto y se puede usar para realizar automáticamente una terapia especial TENS en estado de sueño. También puede recordar a los pacientes con anticipación o en el momento de mojar la cama para evitar mojar la cama. También es eficaz para la enuresis refractaria que no responde al tratamiento médico.