¿Se pueden tomar comprimidos diluidos de nifedipino durante un tiempo prolongado?
Propiedades: comprimidos, cápsulas, sprays.
Indicaciones: La nifedipina es uno de los antagonistas del calcio que tiene el mayor efecto de dilatación de las arterias coronarias y periféricas, y tiene un efecto inhibidor significativo sobre el vasoespasmo. Es el fármaco de elección para la angina de pecho variante y es adecuado para la prevención y el tratamiento de la angina de pecho por enfermedad coronaria, especialmente la angina de pecho variante y la angina de pecho causada por espasmo de la arteria coronaria. Es adecuado para varios tipos de hipertensión y tiene un buen efecto curativo sobre la hipertensión refractaria y grave. Debido a que puede reducir la poscarga, también tiene un buen efecto en la insuficiencia cardíaca congestiva refractaria y es adecuado para uso a largo plazo. Además, también es adecuado para pacientes con angina de pecho y enfermedades obstructivas respiratorias, y su eficacia es mejor que la de los betabloqueantes.
Interacciones medicamentosas: La combinación con otros fármacos antihipertensivos puede potenciar el efecto antihipertensivo. Puede producirse hipotensión grave cuando se utiliza con betabloqueantes. La tasa de eliminación de digoxina puede reducirse cuando se usa concomitantemente con digoxina. Las concentraciones de quinidina disminuyen cuando se toma quinidina al mismo tiempo. La cimetidina o ranitidina pueden aumentar ligeramente la concentración de este medicamento.
Contraindicaciones: Hipotensión y pacientes alérgicos a fármacos dihidropiridinas. Shock cardiovascular, infarto agudo de miocardio (en 8 días).
Reacciones adversas de la metoclopramida: La metoclopramida es uno de los fármacos comúnmente utilizados para el tratamiento de la hipertensión, la angina de pecho y el infarto de miocardio. A medida que sus usos continúan expandiéndose, también se han informado reacciones adversas.
Según los informes, la incidencia total de efectos secundarios y tóxicos del propranolol en los últimos 65.438+00 años ha alcanzado el 65.438+05% ~ 50%, y la incidencia después de la abstinencia del medicamento puede alcanzar el 5%, especialmente en personas. que murió de hipotensión grave después de tomar sólo 65.438+00 mg por vía oral. El año pasado se informó en el extranjero que una mujer de 79 años sufrió un shock cardiogénico 1 hora después de tomar la primera dosis de propranolol y falleció 10 horas después. Desde 65438 hasta 0995, los ensayos clínicos realizados por académicos extranjeros demostraron que el riesgo de muerte causado por la toma de nifedipina de acción corta aumentó significativamente con el aumento de la dosis (lo que muestra una fuerte dependencia de la dosis). La relación de riesgo de muerte para quienes tomaron de 30 a 50 mg al día fue de 65438 ± 0,06, para quienes tomaron 60 mg al día fue de 65438 ± 0,88 y para quienes tomaron 80 mg al día fue de 2,83. En otro estudio controlado, las personas que tomaban bloqueadores de calcio como diuréticos o betabloqueantes tenían un mayor riesgo de infarto de miocardio que los diuréticos o betabloqueantes, y cuanto mayor era la dosis, mayor era el riesgo de infarto de miocardio.
Se ha informado en China que la tasa de incidencia de reacciones adversas comunes del propranolol es del 12%, mareos del 3%, dolor de cabeza del 6%, náuseas del 4%, enrojecimiento facial, taquicardia del 15%, dolor de cabeza, mareos, caminar, etc. El 10% de los pacientes estaban inestables y del 5% al 10% estaban fatigados. Según las estadísticas, alrededor del 2% al 5% de los pacientes tienen mioclonías y temblores, y algunos pacientes padecen enfermedad de Parkinson grave. La angina de pecho empeoró en un 11% y la angina de pecho de los pacientes empeoró en un 10% después de tomar el medicamento durante 20 a 30 minutos. 157 pacientes con infarto agudo de miocardio tomaron nifedipina de forma continua durante 6 semanas y se encontró que el alcance del infarto de miocardio se amplió en algunos pacientes. 10 Los pacientes con angina de pecho refractaria toman nifedipina oral en una dosis de ≥80 mg cada vez y desarrollan hipotensión sintomática, angina de pecho e isquemia miocárdica reversible. Xintongding también puede causar isquemia de la arteria coronaria, agravar la insuficiencia cardíaca e inducir edema pulmonar. Un paciente desarrolló shock anafiláctico, tres pacientes desarrollaron hipertensión transitoria y un paciente desarrolló contracciones ventriculares prematuras.
Además, en ocasiones puede provocar hemorragia digestiva alta, daños en la función hepática e inducir o agravar la diabetes. Un día después de tomar el medicamento, 9 pacientes experimentaron un aumento significativo de la nicturia y 19 pacientes de edad avanzada desarrollaron retención urinaria aguda.
Cuando se utiliza para hipertensión grave o emergencias hipertensivas, aproximadamente el 25% de los pacientes experimentan aumento de la frecuencia cardíaca y edema de tobillo.
El uso prolongado de nifedipino puede causar impotencia y algunos hombres también pueden desarrollar agrandamiento de los senos. Una paciente de 62 años con hipertensión en estadio III desarrolló inflamación de las encías, dolor y dificultad para masticar después de tomar nifedipina durante 4 años, que desapareció después de suspender el fármaco.
Cinco pacientes con síndrome de Eisenmenger desarrollaron diversos grados de cianosis después de tomar nifedipino. Se produjeron dos casos de parto prematuro cuando se utilizó la administración oral de pectoril para tratar el asma. Los experimentos con animales han confirmado que pequeñas dosis de Xintongding tienen efectos teratogénicos y son tóxicas para los embriones, por lo que están contraindicadas para mujeres embarazadas.
También existe el síndrome de abstinencia: suspender o reducir la dosis después de un tratamiento prolongado puede provocar recurrencia, agravamiento y aumento de la frecuencia de la angina de pecho, así como trastornos hemodinámicos.
En los últimos años, ha habido informes de tinnitus causado por las tabletas de liberación sostenida de Xintongding.
Usar la medicina occidental para bajar la presión arterial es una elección inútil para las personas, porque algunos medicamentos tienen efectos secundarios graves, los pacientes padecen otras enfermedades, algunos problemas orgánicos y, a veces, la presión arterial es muy alta. La elección de fármacos antihipertensivos puede ser una forma de reducir la presión arterial a expensas de otros órganos internos, o incluso ser una opción de tratamiento destructiva. La elección del medicamento debe ser digna de nuestra atención.
El té de flavonoides de seis sabores es un té alimenticio patentado a nivel nacional para reducir la presión arterial. Todas son hierbas medicinales chinas que tienen el mismo origen que las medicinas y los alimentos y no tienen efectos secundarios. Se recomienda probarlo, porque hay muchos factores que provocan la hipertensión arterial y las diferencias individuales de cada paciente también son muy diferentes. No todos los medicamentos funcionarán para todos los pacientes. Si el efecto reductor de la presión arterial es bueno después de la prueba, beber té durante toda la vida es mejor que tomar medicamentos durante toda la vida. Si no, no hay nada que perder eligiendo la medicina occidental, y también es una oportunidad para evitar los efectos secundarios de la medicación.