¿Cuáles son los alimentos ricos en proteínas y bajos en fósforo que pueden comer los pacientes con insuficiencia renal?
La proteína está compuesta por diversos aminoácidos. Los aminoácidos que forman las proteínas se pueden dividir en dos categorías: aminoácidos esenciales (EAA) y aminoácidos no esenciales (NEAA). Una vez que el cuerpo humano digiere, absorbe y utiliza las proteínas, se producirán desechos metabólicos que contienen nitrógeno. Estos desechos metabólicos son los componentes principales de las toxinas urémicas y la acumulación en el cuerpo tendrá un efecto tóxico en el cuerpo humano. En términos generales,
EAA tiene buena biodisponibilidad y produce menos desechos metabólicos, mientras que NEAA tiene baja biodisponibilidad y produce más desechos metabólicos. Según la fuente de proteína, la proteína animal tiene un alto contenido de EAA y la proteína vegetal tiene un alto contenido de NEAA.
En la insuficiencia renal crónica (IRC), la función de los riñones para excretar los desechos metabólicos se reduce o se pierde, y las toxinas, principalmente metabolitos de proteínas, se acumulan en el cuerpo si se ingiere proteína vegetal con alto contenido de NEAA. , será una enfermedad agravada. La opinión anterior era que los alimentos de soja son proteínas vegetales con un alto contenido de NEAA, por lo que los pacientes con IRC deberían ayunar. En los últimos años, la investigación sobre las fuentes de proteínas dietéticas ha logrado nuevos avances. Algunos estudiosos han descubierto que una dieta basada en proteínas vegetales tiene un efecto menor en el aumento de la tasa de filtración glomerular (TFG) en personas sanas que la proteína animal, lo que indica que la proteína vegetal tiene un efecto menor en el aumento de la TFG que la proteína animal. Esto puede estar relacionado con el contenido de glicina, alanina, arginina y prolina en la proteína animal, porque estos aminoácidos pueden aumentar la TFG y el flujo sanguíneo glomerular. El aumento de la TFG y del flujo sanguíneo glomerular (este efecto también se llama hiperfiltración) es un mecanismo importante que promueve la glomeruloesclerosis y acelera el daño de la función renal. Este resultado sugiere que, aunque el contenido de EAA de la proteína vegetal es menor que el de la proteína animal, tiene un efecto de hiperfiltración débil y, por tanto, tiene un efecto protector sobre la función renal. Algunos estudiosos extranjeros alimentaron un modelo de rata con insuficiencia renal crónica con proteína de soja y caseína en la misma concentración. Los resultados mostraron que el grupo alimentado con proteína de soja tuvo un tiempo de supervivencia más largo, reducción de proteínas urinarias, desnutrición sin proteínas, daño leve al tejido renal. y reducir los lípidos en sangre. Como resultado, ha habido nuevos avances en la comprensión de la proteína de soja. Con base en estos nuevos conocimientos, los círculos académicos creen que no es necesario que los pacientes con IRC ayunen de los alimentos de soya. Los alimentos de soja (leche de soja, tofu y sus productos) tienen un alto contenido de proteínas y el contenido de EAA es mayor que el de otras proteínas vegetales como los cereales, lo que es útil para corregir la falta de EAA, en comparación con la proteína animal, no aumentará. filtración. Esto no sólo es beneficioso para mejorar la nutrición del paciente, sino también para mejorar el apetito del paciente y no tendrá un efecto adverso sobre la función renal. Por lo tanto, los pacientes con IRC no necesitan limitar la ingesta de alimentos de soja siempre que controlen su ingesta total de proteínas y tengan suficiente EAA o α-piruvato.