¿Cuántos años se deben conservar los registros médicos?
1. ¿Cuántos años se conservan los registros médicos?
Según la ley, los registros médicos se dividen en tres tipos:
1. Los registros médicos hospitalarios deben ser conservados por el hospital durante no menos de 30 años, y el hospital será conservado. responsable de cualquier pérdida o daño;
2. Establecer archivos de registros médicos ambulatorios en el hospital, y el período de hospitalización no será inferior a 15 años.
3. guardados por el paciente, incluidas las órdenes de pruebas de laboratorio, órdenes de examen, talones de boletos de registro, etc., deben ser conservados por estos Manténgalo seguro para los pacientes.
En segundo lugar, ¿tiene el hospital la obligación de conservar los registros de los pacientes?
El hospital mantiene los registros médicos de los pacientes.
De acuerdo con las leyes chinas, los pacientes tienen derecho a copiar o copiar sus registros médicos de pacientes ambulatorios, registros médicos de pacientes hospitalizados, hojas de temperatura, órdenes médicas, órdenes de pruebas de laboratorio (informes de exámenes), datos de exámenes de imágenes médicas, exámenes especiales. formularios de consentimiento y libros de consentimiento quirúrgico, registros quirúrgicos y de anestesia, datos de patología, registros de enfermería y otros registros médicos especificados por el departamento de administración de salud del Consejo de Estado.
Si un paciente solicita copiar o reproducir registros médicos de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior, la institución médica deberá proporcionar servicios de copia o reproducción y sellar los registros médicos copiados o reproducidos con una marca de certificación. El paciente debe estar presente al copiar o duplicar registros médicos.
La gestión de la historia clínica hospitalaria está estipulada por ley y debe conservarse en el hospital y contar con servicios de acceso.
3. ¿Qué debo hacer si el hospital manipula mis registros médicos?
La respuesta del Ministerio de Salud a la "Solicitud de instrucciones sobre cuestiones relacionadas con el artículo 23 de las "Medidas para el tratamiento de accidentes médicos" del Departamento de Salud provincial de Shaanxi estipula: "Los pacientes y sus familias afirman que las unidades médicas o las partes pertinentes han violado las "Medidas para el tratamiento de accidentes médicos". El artículo 23 de las Medidas para el tratamiento de accidentes médicos estipula que si los registros médicos se modifican o falsifican, el Comité de Evaluación Técnica de Accidentes Médicos puede solicitar al departamento judicial o a los departamentos pertinentes la recuperación de documentos, y la información del expediente médico será pagada temporalmente por el solicitante. Si es alterada o falsificada, la parte que realizó la alteración o falsificación correrá con el costo de la inspección del documento "Suplementos y correcciones normales del expediente médico por parte de los médicos superiores (la letra original). deben permanecer claros y legibles). Tribunal de investigación. "
En consecuencia, el interesado podrá presentar una investigación ante el departamento judicial o departamento correspondiente. Solicitar búsqueda bibliográfica y valoración forense de registros médicos. Si se puede determinar mediante la búsqueda bibliográfica que el registro médico no es el registro médico original, puede solicitar una nueva evaluación al Comité de Evaluación Técnica de Accidentes Médicos con base en esta evidencia, y el departamento administrativo de salud original tomará una decisión basada en la nueva conclusión de la evaluación del incidente médico. La decisión del departamento administrativo de salud puede presentarse ante los tribunales.
Al mismo tiempo, si no está satisfecho con la conclusión de la tasación del Comité Técnico de Tasación de Accidentes Médicos, o si no ha sido autenticada por el Comité Técnico de Tasación de Accidentes Médicos, también puede presentar una demanda directamente. ante el tribunal popular local para exigir que el hospital asuma la responsabilidad.
Los registros médicos de pacientes hospitalizados se dividen principalmente en registros médicos de pacientes hospitalizados y registros médicos de pacientes ambulatorios. Aunque se estipula que los registros médicos de pacientes hospitalizados deben conservarse durante al menos 30 años y los registros médicos de pacientes ambulatorios durante al menos 15 años, el mecanismo de almacenamiento de algunos registros médicos antiguos no es perfecto y puede resultar difícil buscarlos ahora. También hay muchos casos en los que los hospitales pierden o destruyen estos registros médicos antiguos. En este caso, no creo que el hospital pueda ser considerado responsable.