¿Se pueden reembolsar los gastos de control de embarazo de la seguridad social?

La seguridad social puede reembolsar el coste de las pruebas de embarazo. Los gastos médicos del parto incluyen el reembolso del examen prenatal y el reembolso del parto, pero la proporción general de reembolso del examen prenatal no es alta. Si el empleador ofrece un seguro de maternidad a sus empleadas, se pueden reembolsar los controles prenatales. Un sistema de seguro social en el que el Estado y la sociedad proporcionan servicios médicos, prestaciones de maternidad y licencia de maternidad a las trabajadoras durante el embarazo y el parto cuando dejan de trabajar.

1. Normas de reembolso para los exámenes prenatales durante el embarazo

1. Además del subsidio de maternidad, las tarifas de los exámenes prenatales ambulatorios se subvencionan con 100 yuanes cada vez, no más de 5 veces.

2. Para aquellas que estén embarazadas durante más de siete meses, además del subsidio de maternidad, los honorarios del examen prenatal ambulatorio serán subsidiados con 100 yuanes cada vez, no más de 8 veces.

3. El pago máximo por reparación de rotura uterina, cirugía con fórceps, tracción de nalgas, succión de la cabeza fetal, aborto y otros artículos es de 2.300 yuanes.

4. El límite máximo de pago para la histerectomía subtotal y la histerectomía total por rotura uterina es de 2.500 yuanes.

5. La compensación máxima por cesárea es de 2.800 yuanes.

6. Para nacimientos múltiples, se otorgará un subsidio de 500 yuanes por cada niño adicional.

2. El fondo del seguro de maternidad se utiliza para pagar los gastos médicos reembolsados ​​por cirugías de planificación familiar.

1. El subsidio máximo para la inducción del parto en régimen hospitalario entre los dos meses y los siete meses de embarazo es de 800 yuanes (la inducción del parto durante siete meses de embarazo se trata como parto), y el subsidio máximo para la inducción en régimen ambulatorio. del parto entre los dos meses y los siete meses de embarazo a 400 yuanes.

2. El subsidio máximo para cada caso de cirugía anticonceptiva es de 1.500 yuanes.

3. El subsidio máximo para cada caso de cirugía de recanalización es de 2.500 yuanes.

4. Quienes usen anillos en clínicas ambulatorias recibirán un subsidio de 50 yuanes por anillo.

5. La tarifa anual máxima para el diagnóstico y tratamiento de las complicaciones causadas por la cirugía de planificación familiar es de 3.000 yuanes.

Base jurídica:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 53 Las empleadas participarán en el seguro de maternidad y el empleador pagará las primas del seguro de maternidad. De acuerdo con la normativa nacional, los empleados no pagan primas de seguro de maternidad.

Artículo 54 Si el empleador ha pagado primas del seguro de maternidad, sus empleadas disfrutarán de las prestaciones del seguro de maternidad; los cónyuges desempleados de las empleadas disfrutarán de los gastos médicos de maternidad de conformidad con las normas nacionales. Los fondos necesarios se pagan con cargo al fondo del seguro de maternidad.

Las prestaciones del seguro de maternidad incluyen los gastos médicos de maternidad y los subsidios de maternidad.

Artículo 55: Los gastos médicos del parto incluyen lo siguiente:

(1) Gastos médicos del parto;

(2) Gastos médicos de planificación familiar;

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(3) Otros gastos del proyecto previstos por las leyes y reglamentos.

Artículo 56 Si una empleada tiene alguna de las siguientes circunstancias, podrá disfrutar de subsidios de maternidad de acuerdo con la normativa nacional:

(1) Las empleadas disfrutan de licencia de maternidad;

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(2) Disfrutar de licencia por cirugía de planificación familiar;

(3) Otras circunstancias estipuladas por las leyes y reglamentos.

El subsidio de maternidad se calcula y paga en función del salario mensual promedio de los empleados en el empleador de la empleada durante el año anterior.