¿Cuáles son las características de un reclamo?
Método de pago fijo:
Cuando se produce una situación pactada, la compañía aseguradora pagará la prima del seguro según el importe del seguro pactado en el contrato. Cuando se produzca una enfermedad dentro del alcance pactado, una vez diagnosticada, el asegurador pagará la suma asegurada correspondiente, permaneciendo invariable el importe de las prestaciones del seguro.
Método de pago de la compensación:
La compañía de seguros reembolsará al asegurado los gastos médicos reales como medicamentos o gastos de hospitalización según la proporción acordada, como el seguro médico de hospitalización y el seguro médico por accidente. seguros, etc., son pagos de compensación.
Método de pago del subsidio:
La compañía de seguros paga los beneficios del seguro en función del número de días de hospitalización y artículos quirúrgicos del asegurado. El monto de los beneficios del seguro pagados varía según el número de días. días de hospitalización y elementos quirúrgicos, como el número de días de hospitalización Seguro de beneficios, seguro de seguridad de hospitalización, etc.
Base jurídica: Artículo 22 de la “Ley de Seguros de la República Popular China” Después de ocurrido un accidente asegurado, cuando el tomador del seguro, el asegurado o el beneficiario solicita una compensación o el pago de las prestaciones del seguro al asegurador , deberá aportar los certificados y la información que pueda proporcionar para confirmar la naturaleza, causa y magnitud de la pérdida del accidente asegurado. Según el contrato, si el asegurador considera que los certificados y materiales pertinentes están incompletos, deberá notificarlo inmediatamente al tomador del seguro, al asegurado o al beneficiario para complementarlos.
Reglamento del Seguro Obligatorio de Vehículos de Motor
Artículo 21: El accidente de tránsito que involucre a un vehículo de motor asegurado produce lesiones personales o daños materiales a las personas que se encuentran en el vehículo y a las víctimas distintas del asegurado. , la compañía de seguros indemnizará al asegurado dentro de los límites del seguro obligatorio de responsabilidad civil por accidentes de tráfico de vehículos de motor de conformidad con la ley. Las pérdidas provocadas por accidentes de tráfico son causadas intencionadamente por la víctima y la compañía de seguros no indemnizará.
Artículo 29 La compañía de seguros deberá, dentro de los cinco días siguientes a la fecha de recepción de los certificados y materiales aportados por el asegurado, verificar si está cubierta por la responsabilidad del seguro y notificar al asegurado el resultado si; no está cubierto por la responsabilidad del seguro. En caso afirmativo, se expresarán los motivos por escrito para el asegurado, el dinero del seguro será compensado dentro de los 10 días siguientes a llegar a un acuerdo con el asegurado;