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¿Cuáles son las responsabilidades legales de terceros que utilizan un seguro médico?

Según la Ley del Seguro Social, el seguro médico básico es responsabilidad de un tercero y el seguro social no compensa. Sin embargo, si el tercero no puede compensar, el fondo del seguro médico puede pagar primero y luego el tercero puede recuperar la compensación. Las disposiciones pertinentes son las siguientes:

Ley de Seguro Social de la República Popular China

Artículo 30 Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

Debe estar cubierto por el pago del Fondo del seguro de accidentes de trabajo;

(2) Debe ser a cargo de un tercero;

(3) Debe ser a cargo de por la salud pública;

④ Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.

Los gastos médicos serán a cargo de terceros de conformidad con la ley. Si el tercero no paga o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.

Para resolver el candente problema social de la "dificultad y el costoso tratamiento médico", como una de las medidas de apoyo para la nueva ronda de reforma médica, se ha puesto a prueba la práctica de los médicos en múltiples sitios en algunas áreas. durante tres años. En la reciente reunión de consulta "Promoción de la reforma del sistema médico y de salud", promover que los médicos ejerzan en múltiples lugares se convirtió en un tema candente entre los miembros de la CCPPCh.

De hecho, durante mucho tiempo ha sido un secreto a voces que los médicos famosos, especialmente los cirujanos destacados, practican la medicina fuera de sus unidades afiliadas. En 2021, el incidente de la "Super Reina Bei murió después de una cirugía plástica" expuso los peligros ocultos de "recibir trabajos" fuera de los hospitales. Después de la investigación, se descubrió que el cirujano de Wang Bei, Wang Liangming, estaba registrado para ejercer la medicina en Guangzhou, pero había estado ejerciendo la medicina en Wuhan durante más de un año. Sin embargo, los médicos no parecen responder positivamente a la política nacional de alentar a los médicos a ejercer más. Muchas áreas piloto informaron que los médicos que ejercían en más lugares eran "bien recibidos pero no populares".

En la encuesta especial de la CCPPCh sobre la promoción de la reforma del sistema médico y de salud, la CCPPCh del distrito de Shangcheng se centró en esta política, que se considera una forma eficaz de aliviar la dificultad de consultar a un médico, y recomendó que aceleremos la mejora de los sistemas relevantes para que realmente más médicos practiquen "aplaudir y ceder su asiento".

Zhang Hong, miembro del Comité Permanente de la CCPPCh en el distrito de Shangcheng y asistente del presidente del Centro de Servicios de Salud Comunitario de Nanxing, cree que los médicos chinos son "personas unitarias" en lugar de "personas sociales", lo que se ha convertido en el mayor obstáculo a la libre circulación. Sólo permitiendo que los médicos pasen gradualmente del "personal de la unidad" al "personal de la sociedad" se podrá implementar la política de práctica multipunto.

La práctica médica es una práctica común en muchas instituciones médicas en la mayoría de los países del mundo. Se estableció después de la mejora gradual de varios sistemas, como los exámenes, la capacitación y el registro de los médicos en varios países. Está estrictamente protegido por la ley y está estrechamente relacionado con la ética profesional, las recompensas y los castigos, etc. Sugirió que sólo si los médicos se convirtieran en autónomos como los abogados sería posible ejercer más.