¿Cuáles son las medidas de cuidado para la piel dañada (úlceras por presión)?

La introducción a las medidas de enfermería es uno de los puntos de prueba centrales de la enfermería básica en el examen del certificado de calificación de enfermera. Tiene una cierta proporción de puntajes en los exámenes de enfermería a lo largo de los años. son la parte más importante del trabajo clínico de las enfermeras. Los estándares y la base de enfermería, para ayudar a los candidatos que se preparan para el examen a aprobar con éxito el Examen de Calificación de Enfermería 2020, los siguientes son los problemas y medidas comunes de enfermería compilados por el editor. ¿Cuáles son las medidas de enfermería para la piel dañada (úlcera por presión de _grado)? ¡Echemos un vistazo!

Definición

¿La piel del individuo ha sido dañada?

Conceptos básicos

1. Daño epidérmico: abrasiones, rasguños. Ⅰ° llagas por presión, quemaduras, escaldaduras y congelación.

2. Daños en todo el espesor de la piel: II° llagas por presión, quemaduras, escaldaduras y congelación.

Factores relacionados

1. Relacionados con lesiones (traumatismos, quemaduras, escaldaduras, congelación).

2. Está relacionado con la compresión continua local (paraplejía, tracción, inmovilización, reposo en cama prolongado) (si se puede escribir como relacionado con el reposo en cama prolongado).

3. Relacionado con pieles frágiles (personas mayores, piel nueva).

4. Relacionado con la desnutrición de la piel (trombosis, varices, diabetes).

5. Relacionado con la estimulación de los líquidos corporales (orina, jugo intestinal, exudado, sudor) (puede escribirse directamente como relacionado con la estimulación de la fuga de líquido intestinal).

6. Relacionado con edema cutáneo.

7. Relacionado con la caquexia.

8. Relacionado con la radioterapia.

9. Relacionado con trastornos sensoriales de la piel.

10. Relacionado con el picor.

Objetivos esperados

1. No habrá infección secundaria en la piel dañada.

2. No se producen nuevos daños en la piel.

3. Curación de la piel dañada.

4. Los pacientes (familiares) pueden recitar los puntos clave del cuidado de las lesiones cutáneas.

Medidas de enfermería

1. Valorar, tratar y registrar los daños cutáneos (área, profundidad, exudación, cambios).

2. Explique los puntos clave del cuidado de las lesiones cutáneas:

⑴ Asegúrese de que la zona esté limpia, seca, libre de presión continua y cambie los vendajes a tiempo.

⑵ Se produce exudación, notifique a la enfermera a tiempo cuando haya dolor;

⑶Las lesiones cutáneas en las articulaciones requieren una restricción estricta de las actividades locales.

3. Medidas de enfermería para prevenir lesiones cutáneas:

⑴ Ayudar al paciente a cambiar de posición de forma regular y secuencial, y masajear los huesos que sobresalen.

⑵ Ropa; , pantalones y colchones Mantenga la almohadilla suave, plana, seca, limpia y libre de residuos;

⑶Instruya a los pacientes y sus familias sobre el uso correcto de los inodoros y productos de alivio de presión, como globos, cojines de aire, y almohadillas de esponja;

⑷Orientación sobre las habilidades de actividad en la cama del paciente y formulación de planes de actividad en la cama;

⑸ Pacientes de edad avanzada con edema, trastornos sensoriales de la piel y desnutrición de la piel:

① Elija ropa interior, zapatos y calcetines sueltos y productos de algodón puro. Preste atención a cambiarse y lavarse con frecuencia

② Agregue o quite ropa y edredones de manera oportuna y adecuada; >③ Use jabón neutro, la temperatura del agua es de aproximadamente 40 ℃ al limpiar y evite frotar, frotar o lavar la columna con fuerza. Use talco en áreas que experimenten presión repentina;

④ Siga estrictamente. los requisitos para el uso de bolsas de agua caliente y bolsas de hielo.

⑹ Para aquellos con picazón en la piel, use activamente medicamentos para aliviar la picazón y evitar rascarse.

⑺ Explique los métodos de autoprotección de la piel y los factores de riesgo de daño cutáneo a los pacientes y sus familias; .

Las anteriores son las medidas de enfermería para la piel dañada (úlceras por presión de _grados) compiladas por el editor hoy. Espero que sean útiles para todos. ¿Quieres saber cómo memorizar los puntos de prueba para el 2020? ¿Examen de calificación de enfermera? Siga al editor para obtener actualizaciones continuas.