Cómo escribir referencias para el sistema de programación y archivo de registros médicos

1. Una vez que el paciente es dado de alta del hospital, el médico a cargo debe organizar de inmediato los registros médicos y, después de pasar la inspección de control de calidad por parte del departamento, enviarlos a la sala de registros médicos para su archivo y conservación dentro de los 3 días. Si se extiende el tiempo de presentación, se impondrán sanciones de acuerdo con las normas hospitalarias pertinentes.

2. Al recopilar y archivar registros médicos, el personal de gestión de la sala de registros médicos debe consultar cuidadosamente con el departamento clínico y firmar en persona.

3. Preste atención a verificar que los registros médicos estén completos en la página de inicio. Los registros médicos recuperados no deben modificarse de ninguna forma. Al mismo tiempo, los códigos de enfermedades y los nombres quirúrgicos deben clasificarse de esa manera. que los registros médicos encuadernados se puedan organizar y archivar según el número.

4. Después de que cada sala reciba varios exámenes e informes de pruebas de los pacientes hospitalizados, deben incluirse en los registros médicos dentro de las 24 horas.

5. Para varios informes de inspección y pruebas que se han archivado y dejado en la sala, la sala debe transferirlos a la sala de registros médicos de manera oportuna. El personal de la sala de registros médicos es responsable de pegarlos y. clasificar los informes de inspección y pruebas en el expediente médico del paciente y registrarlos.