¿Son los registros médicos legalmente vinculantes?

Los registros médicos se refieren a la suma de texto, símbolos, gráficos, imágenes, cortes y otros materiales registrados por el personal médico durante las actividades médicas. El departamento médico registra la condición, el diagnóstico y los métodos de tratamiento, una copia para cada paciente. Incluye registros médicos de pacientes ambulatorios (emergencia) y registros médicos de pacientes hospitalizados. En las actividades médicas, los siguientes documentos y registros pertenecen a los registros médicos: registros médicos de pacientes ambulatorios, registros médicos de pacientes hospitalizados, hojas de temperatura, órdenes médicas, exámenes de laboratorio (informes de pruebas), datos de exámenes de imágenes médicas, formularios de consentimiento para exámenes especiales, formularios de consentimiento quirúrgico, procedimientos quirúrgicos. y registros de anestesia, datos patológicos, registros de enfermería, etc. Es el resumen más directo, científico y sistemático de información médica. Su valor no es sólo la base para que el personal médico diagnostique y trate enfermedades y datos importantes para la enseñanza médica y la investigación científica, sino también los archivos de la salud de los pacientes.

Los registros médicos son evidencia e información indispensable en los tribunales. Son la base y el registro para que el personal médico realice acciones médicas, y la base para que el personal médico demuestre que sus acciones médicas son correctas y legales. En disputas médicas, los registros médicos son la evidencia de primera mano más importante. Dominar los registros médicos es un requisito previo para identificar y juzgar con precisión la naturaleza de las disputas médicas para que puedan manejarse correctamente. Además, los registros médicos también son un tercero, las instituciones médicas no son demandantes ni demandadas en disputas legales relevantes y tienen una carga de prueba ineludible, como lesiones por accidentes de tránsito, lesiones penales, lesiones civiles, lesiones por accidentes laborales, pagos de seguros. después de lesiones, etc. En diversos litigios, los registros médicos a menudo pueden desempeñar un papel importante o incluso decisivo.

Además, los registros médicos también desempeñan un papel inconmensurable en una gama cada vez más amplia de servicios civiles, como los exámenes prematrimoniales, la reemisión de certificados de nacimiento, los exámenes físicos (reclutamiento militar, reclutamiento militar, pruebas de permiso de conducir) , notarización e incluso redacción de biografías privadas, actualización de genealogía, arqueología, identificación de cadáveres y otras actividades. Los registros médicos en campos distintos del diagnóstico, el tratamiento, la enseñanza y la investigación científica se han convertido en una especie de prueba legal, y su almacenamiento, uso y redacción deben seguir las regulaciones pertinentes.