¿Cuánto tiempo se puede vivir después de un trasplante de hígado por insuficiencia hepática?
Introducción a la etiología
Las principales causas del cáncer de hígado en mi país son la infección por el virus de la hepatitis, la contaminación por aflatoxinas alimentarias, el alcoholismo prolongado, la contaminación por toxinas cianobacterianas en el agua potable rural y otras Enfermedades metabólicas del hígado, enfermedades autoinmunes, enfermedades hepáticas criptogénicas o cirrosis criptogénica. Debido a que el diagnóstico temprano del cáncer de hígado es muy importante para un tratamiento eficaz y una supervivencia a largo plazo, se enfatiza la detección y el seguimiento tempranos del cáncer de hígado. Los indicadores de seguimiento y detección de rutina incluyen principalmente alfa fetal en suero. Alfafetoproteína (AFP) y ecografía hepática (EE.UU.). ¿para qué? ¿Hombre de 40 años todavía? Las mujeres de 50 años con antecedentes familiares de infección por VHB y/o VHC, alcoholismo, diabetes y cáncer de hígado suelen realizarse pruebas de detección cada 6 meses. En general, se cree que la AFP es un marcador tumoral relativamente específico para el CHC, y que la elevación continua de la AFP es un factor de riesgo para el CHC. Recientemente, algunos académicos europeos y estadounidenses creen que la sensibilidad y especificidad de la AFP no son altas, y la versión de 2010 de las pautas de la Asociación Estadounidense para el Estudio de Enfermedades Hepáticas (AASLD) ya no utiliza la AFP como indicador de detección. La mayor parte del CHC en China está relacionado con la infección por VHB, que es diferente de los factores patogénicos del CHC en los países occidentales (principalmente VHC, alcohol y factores metabólicos). Según los resultados de estudios aleatorizados nacionales (ECA) y la situación real, la AFP sigue incluida en los indicadores de seguimiento y detección de rutina del CHC. Las principales razones son:
1. Toxinas: los alimentos o cereales mohosos y quemados contienen una gran cantidad de aflatoxina, que es un factor importante para causar cáncer de hígado, así que preste atención a los alimentos y al almacenamiento de alimentos durante la vida.
2. Alcoholismo: El consumo excesivo de alcohol puede provocar alcoholismo, pudiendo provocar también hígado graso alcohólico, cirrosis alcohólica, etc. , puede convertirse en cáncer de hígado.
3. Medicamentos: Algunos medicamentos contienen ingredientes que son dañinos para el cuerpo humano. El uso prolongado tendrá un efecto acumulativo y puede causar cáncer de hígado.
4. Hepatitis viral: La hepatitis viral, especialmente la hepatitis B, es una causa importante de cáncer de hígado. Según las encuestas, la incidencia de cáncer de hígado en pacientes con hepatitis B es decenas o incluso cientos de veces mayor que en personas sanas. La prevención activa de la hepatitis es muy importante para prevenir la aparición de cáncer de hígado.
5. Cirrosis hepática: las investigaciones clínicas muestran que la cirrosis generalmente se convierte en cáncer de hígado, siendo la cirrosis necrotizante la mayor proporción, seguida de la cirrosis poshepatitis. Esto también muestra que la hepatitis y el cáncer de hígado están estrechamente relacionados. .
6. Sustancias químicas: Algunas sustancias químicas, como los compuestos nitrosos, pueden provocar cáncer de hígado, y estos compuestos también pueden provocar otros cánceres. Además, el safrol y los pesticidas pueden causar cáncer de hígado.
¿Cuánto tiempo se puede vivir después de un trasplante de hígado?
Cuando la enfermedad hepática causada por diversas causas se desarrolla hasta una etapa tardía y pone en peligro la vida, se realiza la extirpación quirúrgica del hígado enfermo que ha perdido su función y luego se implanta un hígado sano y viable en el cuerpo humano para salvar la vida del paciente en peligro. Este proceso se llama trasplante de hígado, comúnmente conocido como? ¿Reemplazo de hígado? . Actualmente, el trasplante ortotópico de hígado se ha convertido en el método más eficaz para tratar la enfermedad hepática terminal. Una proporción significativa de pacientes con cirrosis requieren un trasplante de hígado que les salve la vida. Dado que en mi país no se realizan trasplantes de hígado a gran escala desde hace mucho tiempo, la gente teme el trasplante de hígado. Muchos pacientes a menudo no tienen más remedio que someterse a un trasplante de hígado cuando sus vidas son difíciles de mantener. En este momento, se ha perdido la mejor oportunidad para el trasplante de hígado. El riesgo de la cirugía es enorme y el costo se ha duplicado.
Antes de prepararse para el trasplante de hígado, los pacientes con enfermedad hepática terminal probablemente estén más preocupados por cuánto tiempo podrán vivir después del trasplante de hígado. Esta pregunta no puede responderse de manera general. En los países desarrollados occidentales, la tasa de supervivencia actual a un año después del trasplante de hígado es>: 90% y la tasa de supervivencia a cinco años es del 70-85%, lo que significa que la mayoría de los pacientes pueden sobrevivir a largo plazo y estar sanos. La supervivencia más larga después del trasplante de hígado ha superado los 30 años y un gran número de pacientes han sobrevivido más de 10 y 20 años con buena calidad de vida. La mayoría de ellos pueden participar en una vida social y familiar normal.
En los últimos años, algunos grandes centros médicos nacionales también han llevado a cabo esta labor, y poco a poco se ha convertido en un método de tratamiento clínico habitual. Sin embargo, el período de supervivencia después del trasplante de hígado varía mucho entre pacientes con diferentes afecciones. El costo de la operación en sí y del tratamiento posoperatorio es alto y la fuente de donantes de órganos es muy insuficiente. Por lo tanto, los pacientes que se espera que sobrevivan a largo plazo y tengan una buena calidad de vida después del trasplante de hígado, deben comprender correctamente las indicaciones quirúrgicas y utilizar recursos limitados.
En términos generales, el trasplante de hígado es adecuado para el tratamiento de diversas insuficiencias hepáticas agudas, cirrosis terminal causada por enfermedades hepáticas crónicas, enfermedades metabólicas congénitas, anomalías vasculares del hígado y tumores malignos primarios del hígado. Cabe señalar que con la mejora continua de las habilidades quirúrgicas de trasplante de hígado, la mejora del manejo pre y postoperatorio de los pacientes y la aparición de medicamentos contra el rechazo y contra el virus de la hepatitis nuevos y más eficaces, el tiempo de supervivencia de los pacientes con trasplante de hígado después de la cirugía Con mayores mejoras, la investigación sobre el trasplante de hígado también ha alcanzado un nivel más alto.
El Departamento de Cirugía Hepática del Primer Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Harbin es el único centro médico en la provincia de Heilongjiang que realiza trasplantes de hígado. Actualmente, ha realizado diversas operaciones de trasplante de hígado, incluido el trasplante de hígado de donante vivo. También es uno de los seis únicos hospitales especializados en cirugía hepática de precisión del país y se encuentra en el nivel avanzado en el campo de la cirugía hepática. En la actualidad, nuestro centro ha establecido medidas de ayuda benéfica para el trasplante de hígado y los pacientes pueden venir para consulta y tratamiento.