Cómo escribir una declaración personal al solicitar una lesión relacionada con el trabajo
Solicitante:
Xxx, nacido en {\\ F3. }
Demandado: XXX Empresa, dirección: XXX.
Representante legal: ××año×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día × mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×dd
Número de teléfono: ×××××××××
Puntos solicitados:
Solicitando que la lesión sufrida por el solicitante en ××× (momento) sea reconocida legalmente como trabajo -lesión relacionada.
Hechos y motivos:
El solicitante es un empleado de la empresa XX. Fue admitido en la empresa en XX y trabaja en el puesto XX. Durante el horario laboral del {\\ F3. }He estado hospitalizado durante XX meses y he gastado XX yuanes en gastos médicos.
Según el artículo 10 del "Reglamento sobre el seguro de accidentes de trabajo", la lesión del solicitante es una lesión de trabajo. En vista de que el demandado tomó la iniciativa de solicitar la identificación de accidentes de trabajo, y de conformidad con lo dispuesto en el párrafo 2 del artículo 17 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", solicitó al Departamento de Trabajo para la investigación y verificación de la lesión del solicitante, y se determinó que su lesión era una lesión relacionada con el trabajo de conformidad con la ley.
Por la presente transmito
Oficina de Trabajo y Seguridad Social del Condado (Ciudad) de Xx
Solicitante (firma): ××
* * * *Año* *Mes* *Día
Solicitud de Reconocimiento de Accidentes Personales de Trabajo
Solicitante:
Fecha de nacimiento: año, mes, día
Demandado: XXX Empresa, dirección: XXX.
Representante legal: ××año×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día × mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×día×mes×dd
Número de teléfono: ×××××××××
Artículos solicitados:
Solicitar al departamento de trabajo que identifique legalmente la lesión del solicitante en XXX como una lesión relacionada con el trabajo.
Hechos y motivos:
El solicitante es un empleado de la empresa XX. Se incorporó a la empresa el XX, mes XX, XX, y trabajó el XX, mes XX. un accidente laboral en la empresa XX Herido grave. El demandante fue hospitalizado en el Hospital XX de la ciudad XX tras resultar herido. He estado en tratamiento durante XX meses y los gastos médicos son RMB.
De acuerdo con las disposiciones del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales", por la presente solicito al departamento de trabajo que investigue y verifique la lesión del solicitante y determine que mi lesión es una lesión relacionada con el trabajo en conforme a la ley.
Por la presente transmito este
Departamento de Seguro Laboral del Condado (Ciudad) de Xx
Solicitante (Firma): ××
* * * Año* *Mes* *Día
Datos ampliados:
Extracto del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”:
Capítulo 3 Determinación del Trabajo- Lesión relacionada
Artículo 14 Si un empleado tiene alguna de las siguientes circunstancias, se considerará una lesión relacionada con el trabajo:
(1) Es lesionado por un accidente durante horas de trabajo y en el lugar de trabajo;
(2) ) Antes y después de las horas de trabajo, en el lugar de trabajo, realizar trabajos preparatorios o finales relacionados con el trabajo y sufrir lesiones por un accidente;
(3) Durante el horario laboral y en el lugar de trabajo, ser objeto de violencia por el desempeño de tareas laborales, etc. Lesión accidental;
(4) Padecer enfermedades profesionales;
(5) Herido o desaparecido por motivos de trabajo durante un viaje de negocios;
(6) Herido por accidente de tránsito o tránsito ferroviario urbano, ferry de pasajeros o tren que no sea responsabilidad principal del persona en camino al trabajo;
(7) Otras circunstancias que deben ser reconocidas como lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con las leyes y reglamentos administrativos.
Artículo 15: Se considerará lesión de trabajo el empleado que padezca alguna de las siguientes circunstancias:
(1) Muerte por enfermedad súbita durante el horario de trabajo y en el trabajo o dentro de los 48 días posteriores al fallo de la reanimación. Murió a las pocas horas;
(2) Proteger los intereses nacionales y los intereses públicos en actividades de rescate y socorro en casos de desastre.
(3) Anteriormente estuvo en servicio; en el ejército, quedando discapacitado debido a la guerra o al deber. Un empleado que ha obtenido un Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado y cuya antigua lesión recae después de llegar al empleador.
Si los empleados se encuentran en las circunstancias de los puntos (1) y (2) del párrafo anterior, disfrutarán de los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones pertinentes de este Reglamento si se encuentran en las circunstancias; En las circunstancias del punto (3) del párrafo anterior, los trabajadores no podrán disfrutar de un subsidio único por invalidez. De acuerdo con las disposiciones pertinentes de este Reglamento, además de disfrutar de un subsidio único por discapacidad, los trabajadores también disfrutarán de los beneficios del seguro de accidentes laborales.
Artículo 16 No se considerará accidente de trabajo ni se considerará accidente de trabajo el empleado que cumpla con lo dispuesto en los artículos 14 y 15 de este Reglamento pero incurra en alguna de las siguientes circunstancias. lesión relacionada:
(a) Cometer intencionalmente un delito;
(2) Estar ebrio o consumir drogas;
(3) Automutilación o suicidio.
Artículo 17 Si un empleado resulta lesionado por accidente o es diagnosticado o identificado como enfermedad profesional de conformidad con lo dispuesto en la Ley para la Prevención y Control de Enfermedades Profesionales, su unidad comenzará desde la fecha de la lesión por accidente o la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad profesional, dentro de los 30 días, solicitar el reconocimiento de la lesión relacionada con el trabajo al departamento administrativo regional coordinador del seguro social. En circunstancias especiales, con el consentimiento del departamento administrativo de la seguridad social, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente.
Si el empleador no solicita el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior, el trabajador lesionado o sus familiares directos o el sindicato podrán presentar directamente una queja ante el empleador dentro del plazo de 1 año a partir de la fecha de la lesión por accidente o de la fecha del diagnóstico y valoración de la enfermedad profesional Coordinar con la dirección administrativa regional de trabajo y seguridad social para solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo.
De acuerdo con el primer párrafo de este artículo, los asuntos que deban ser determinados por el departamento administrativo provincial del seguro social serán tratados por el departamento administrativo municipal del seguro social con los distritos donde esté ubicado el empleador de acuerdo con la jurisdicción territorial. principio.
Si el empleador no presenta una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro del plazo especificado en el párrafo 1 de este artículo, las prestaciones por lesiones relacionadas con el trabajo y otros gastos relacionados que cumplan con las disposiciones de estos reglamentarias durante este período correrán a cargo del empleador.
Artículo 18 Para solicitar la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, se deben presentar los siguientes materiales:
(1) Formulario de solicitud para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo;
>(2) Relación laboral existente con el empleador (Incluyendo relaciones laborales de hecho);
(3) Certificado de diagnóstico médico o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales (o certificado de diagnóstico de enfermedades profesionales).
El formulario de solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo debe incluir información básica como la hora, lugar y causa del accidente, así como el grado de lesión del empleado.
Si los materiales proporcionados por el solicitante para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo están incompletos, el departamento administrativo del seguro social notificará al solicitante por escrito de una vez todos los materiales que deben complementarse y corregirse. Una vez que el solicitante complete y corrija los materiales notificados por escrito, el departamento administrativo del seguro social aceptará la solicitud.
Artículo 19: Después de aceptar la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, el departamento administrativo del seguro social podrá investigar y verificar las lesiones accidentales en función de las necesidades de revisión, y el empleador, los empleados, los sindicatos y las instituciones médicas. y los departamentos pertinentes proporcionarán asistencia. El diagnóstico de enfermedades profesionales y la identificación de controversias diagnósticas se realizarán de conformidad con las disposiciones pertinentes de la Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales. El departamento administrativo del seguro social ya no investigará ni verificará a las personas que hayan obtenido certificados de diagnóstico de enfermedades profesionales o certificados de diagnóstico y evaluación de enfermedades profesionales de conformidad con la ley.
Si el empleado o sus familiares cercanos creen que la lesión es una lesión relacionada con el trabajo, pero el empleador no cree que sea una lesión relacionada con el trabajo, el empleador deberá soportar la carga de la prueba.
“El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 15 días para solicitudes con hechos claros y derechos y obligaciones claros.
“Si es necesario utilizar la conclusión de la autoridad judicial o del departamento administrativo pertinente como base para tomar una decisión sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, el período para tomar una decisión sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo será ser suspendido hasta que la autoridad judicial o el departamento administrativo correspondiente aún no haya llegado a una conclusión.
p>“El personal del departamento administrativo del seguro social que tenga interés en el solicitante de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo deberá recusarse . ”
Materiales de referencia:
Enciclopedia Baidu: Identificación de lesiones relacionadas con el trabajo
Enciclopedia Baidu: Regulaciones del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo