Red de Respuestas Legales - Directorio de abogados - ¿Se puede sellar el expediente médico si no está completo?

¿Se puede sellar el expediente médico si no está completo?

Análisis Legal: Sí. Los pacientes pueden solicitar que se sellen los registros médicos en cualquier momento. De acuerdo con los requisitos de las "Normas básicas para la redacción de registros médicos" y las "Normas básicas para la redacción de registros médicos de la medicina tradicional china", si el registro médico está incompleto y es necesario sellar, el registro médico completo se puede sellar primero y la parte recién completada se puede sellar después de que el médico complete el registro médico según sea necesario.

Base legal: Normas básicas para la redacción de historias clínicas

Artículo 1 Se entiende por historia clínica la suma de textos, símbolos, gráficos, imágenes, cortes y otros materiales formados por el personal médico durante la curso de actividades médicas, incluidos registros médicos de pacientes ambulatorios (de emergencia) y registros médicos de pacientes hospitalizados.

Artículo 2 La redacción de registros médicos se refiere al comportamiento del personal médico para obtener información relevante a través de actividades médicas como consultas, exámenes físicos, exámenes auxiliares, diagnósticos, tratamientos y enfermería, y resumir, analizar y organizar los registros médicos. registros de actividad.

Artículo 3 La redacción de las historias clínicas debe ser objetiva, veraz, precisa, oportuna, completa y estandarizada.