¿La piel es estéril? ¿Es realmente buena la esterilidad?
A menudo escucho a mucha gente decir: ¡La piel debe lavarse bien, de lo contrario ocurrirán problemas! Los padres que tienen bebés con piel diferente en casa suelen preguntar: Doctor, ¿está bien lavarlo simplemente con agua? ¿Se puede lavar limpio? ¡Hay muchas bacterias en la piel! ¿Es esto realmente bueno? La mayoría de las personas creen que su piel debe estar libre de gérmenes y, a menudo, utilizan productos de limpieza antibacterianos. Pero aquí surge la pregunta: ¿la piel es realmente estéril? ¿Son las bacterias necesariamente dañinas?
Conclusión: La piel no es estéril. Un desequilibrio entre las bacterias buenas y malas causa enfermedades.
Hablemos primero de la conclusión. La piel no es estéril. Son bastante ricos. En promedio, en un metro cuadrado hay más de 1 millón de bacterias por centímetro.
Existe una flora cutánea buena y otra mala. La flora mantiene las funciones fisiológicas normales de la piel y entrena el sistema inmunológico.
Las bacterias patógenas pueden provocar enfermedades de la piel, entre ellas: pústulas, etc.
Al mismo tiempo, diferentes especies bacterianas de la piel interactuarán entre sí, beneficiándose sinérgicamente entre sí, y también antagonizándose entre sí.
Por tanto, el equilibrio bacteriano juega un papel importante en el mantenimiento de las funciones fisiológicas normales de la piel.
A continuación, analicemos en profundidad ¿qué son los microorganismos de la piel? ¿Qué papel juega la flora cutánea?
Los microorganismos de la piel son ricos e importantes
Trillones de bacterias, mohos, virus, células antiguas y pequeños artrópodos viven en la piel. La composición de estos organismos forma el microbioma/microbiota de la piel. (microbiota cutánea).
Todos sabemos que la piel es el órgano más importante en contacto con el mundo exterior. Sirve como barrera entre nosotros y el entorno externo. Mantiene la humedad y al mismo tiempo previene los alérgenos externos, los venenos y las bacterias patógenas. y la invasión de los rayos ultravioleta.
Sin embargo, la piel también alberga millones de bacterias, mohos, virus e incluso algunos artrópodos.
Se puede decir que la piel es un lugar muy duro para estos microorganismos, porque la piel está deshidratada, tiene pocos nutrientes y es un ambiente débilmente ácido.
Además, debido a su diferenciación, la piel seguirá desprendiéndose de la superficie, y al mismo tiempo se desprenderá de las bacterias adheridas a ella, por lo que los microorganismos tendrán grandes dificultades para formar colonias sobre la superficie. desafíos de la piel.
Aun así, existen muchas colonias microbianas diferentes en la piel.
Secuenciación de genes de identificación microbiana
Tradicionalmente, hemos utilizado el cultivo para identificar la flora bacteriana. Sin embargo, según las estadísticas, se puede tomar prestada menos de 1 especie bacteriana con ayuda del laboratorio. .
El método de cultivo de laboratorio en realidad solo selecciona algunas especies bacterianas específicas que pueden crecer en condiciones nutricionales y fisiológicas específicas. Este método puede subestimar demasiado la diversidad de toda la flora bacteriana.
Por ello, para corregir los errores provocados por los métodos de cultivo, los científicos comenzaron a utilizar un nuevo método: la secuenciación de genes.
Se retira el tejido de la piel con un bastoncillo de algodón, luego se extrae su ADN y se utilizan métodos de secuenciación para identificar las especies bacterianas.
Este método de secuenciación utiliza las secuencias conservadas entre estas especies. Por ejemplo, todos los genes bacterianos tienen ARNr 16s, que se utiliza como objetivo de la secuenciación del mapa de genes moleculares para identificar a los miembros de la comunidad bacteriana y, finalmente, usted. Puede saber qué tipo de bacteria es basándose en los resultados de la secuenciación.
Este método utiliza métodos de secuenciación de genes sin cultivo para analizar los microorganismos recolectados, lo que se llama metagenómica. Al identificar todas las especies y cantidades relativas de bacterias, esto nos permite tener una comprensión completa de toda la ecología microbiana. ambiente.
Cuerpo humano: El número de bacterias es mucho mayor que el número de células.
Existirán colonias microbianas humanas en la superficie de la piel y en el cuerpo.
Un adulto tiene hasta un billón de bacterias, con un peso total de 1,3-1,5 kilogramos, que es aproximadamente el peso del cerebro humano y 10 veces el número de células de todo nuestro cuerpo humano. Por lo tanto, no deberíamos ser humanos, pero sí. bacterias andantes).
A partir de 2007, Estados Unidos llevó a cabo el Proyecto Genoma para identificar colonias microbianas en todo el cuerpo y establecer una base de datos, con la esperanza de desentrañar aún más la relación entre enfermedades y colonias microbianas. ?
Las colonias microbianas de la piel incluyen: bacterias, mohos, virus y algunos artrópodos.
La flora de la piel también es bastante rica, con 1 millón de bacterias por centímetro cuadrado, lo que constituye un área ecológica bastante rica. Por lo tanto, a continuación nos centraremos en la flora microbiana de la piel, principalmente en las bacterias.
Colonias microbianas de la piel: principalmente bacterias.
El 94% de las colonias microbianas de la piel son procariotas, siendo las bacterias el grupo más numeroso.
La flora cutánea tiene al menos 19 filos (Phylum), pero cuatro de ellos son dominantes: Actinobacteria (51,8), Firmicutes (24,4), Proteobacteria (16,5) y Bacteroidetes (6,3).
Si se realizan más análisis, los tres géneros más comunes son Corynebacteria spp., Propionibacteria spp.
La flora cutánea no es constante
¿La flora cutánea se mantiene constante? De hecho, este no es el caso. Hay muchos factores que afectan la composición de la flora cutánea. El primero son las características fisiológicas personales.
Las diferentes partes de la piel tienen diferentes composiciones de flora
En 2007, el Proyecto Genoma Humano estadounidense investigó la flora de 242 personas normales y sanas, y analizó el número total de partes de la piel en 20 partes, se encontró que la composición de la flora cutánea era diferente en cada parte.
Un análisis más detallado encontró que la razón principal es que diferentes partes de la piel tienen diferentes características fisiológicas, porque la densidad de los folículos pilosos, las glándulas sudoríparas y las glándulas sebáceas en cada parte es diferente, lo que resulta en diferentes superficies de la piel. ambientes y diferentes composiciones de flora bacteriana.
Entorno de la piel: grasa, humedad, sequedad
La piel se puede dividir principalmente en tres entornos ecológicos diferentes: grasa, humedad y sequedad.
En zonas con piel grasa (Piel Sebácea), incluyendo glabela, conducto auditivo externo, esternón, espalda, etc., la principal flora bacteriana es la Propionibacteria spp., debido a que este tipo de bacterias son lipófilas, le gusta vivir en un ambiente graso.
En las zonas con piel húmeda (piel húmeda), incluidas axilas, cara interna de los codos, ingles, etc., la principal flora bacteriana son Corynebacteria spp y Staphylococcus spp.
Las áreas de piel seca (Piel seca) incluyen la parte interna de los antebrazos y las palmas, en las que se encuentran principalmente bacterias mixtas.
Sorprendentemente, se ha descubierto que muchas bacterias Gram negativas, que antes se pensaba que vivían principalmente en el tracto gastrointestinal, también viven en áreas con piel seca.
Diferentes individuos tienen flora similar en la misma parte.
Además, cuando examinamos a diferentes personas, también encontramos que la composición de la flora en la misma parte era similar entre diferentes. gente.
En cambio, la composición de la flora bacteriana en distintas partes de una misma persona es bastante distinta.
De este estudio podemos encontrar que la localización de la piel (entorno ecológico) es un factor más decisivo en la composición de la flora bacteriana que las diferencias genéticas entre individuos.
Además de que las diferentes partes de la piel afectan la composición de la flora bacteriana, ¿la composición de la flora bacteriana es constante desde el nacimiento hasta la vejez?
Al nacer, la flora bacteriana del recién nacido es bastante consistente, y la composición de la flora cutánea de todo el cuerpo es similar.
El método de producción determina la composición de la flora cutánea del recién nacido. Si es a través del canal del parto, existirán colonias de bacterias maternas, principalmente bacterias del ácido láctico (Lactobacillus).
Si se trata de una cesárea, la flora será similar a la piel de la madre.
La flora comienza entonces a evolucionar lentamente con la edad.
¿La composición de la flora bacteriana es diferente en las distintas edades?
La flora cutánea seguirá cambiando durante el primer año después del nacimiento. Al mismo tiempo, en comparación con los adultos, el bebé. la piel está compuesta principalmente por Firmicutes (Firmicutes phylum) es la flora principal, es decir, Staphylococcus (Staphylocous spp.) y Streptococcus (Streptocous spp.) son la flora principal.
Para los recién nacidos de 1-3 meses y de 4-6 meses, Staphylococcus spp. y Streptococcus spp. representan el 40% de la flora cutánea, siendo las dos más abundantes.
A medida que los bebés crecen, el número de Staphylococcus spp. y Streptococcus spp. disminuirá significativamente, mientras que otros grupos bacterianos aumentarán cuando tengan entre 7 y 12 meses, lo que explica el desarrollo y la variabilidad. de la microbiota cutánea. ?
Este estudio también encontró que cuando los bebés tienen entre 4 y 6 meses de edad, la cantidad de Propionibacteria spp en la frente aumentará repentinamente de manera significativa, y este período es cuando ocurre el acné infantil. Es más probable que ocurra, se puede ver que existe una correlación entre la flora de la piel y las enfermedades de la piel.
Además, si nos fijamos en el rango de edad, después de la pubertad, debido al aumento de la secreción de sebo y a los cambios en el entorno fisiológico de la piel, ayudará al crecimiento de la flora lipófila como se puede observar en la imagen. anteriormente, las bacterias del acné y Corynebacterium aumentan significativamente a partir de la adolescencia.
También se comprobó que el género Streptococcus disminuía gradualmente con la edad.
Además, Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis), una bacteria común en la flora de la piel, aumenta con la edad.
El patógeno más común, el Staphylococcus aureus (S. aureus), se puede encontrar en 20,6 personas sanas, pero su contenido en todos los grupos de edad es muy bajo, inferior al 1%.
En este estudio también se observó que durante la adolescencia, a medida que los niños se preparan para ser adultos, la flora de la piel también va cambiando, siendo muy similar a la flora adulta.
Tanto los genes como el entorno afectan a la composición de la flora cutánea.
Además del entorno fisiológico de la piel, los genes también afectan a la composición de nuestra flora.
Las investigaciones también han descubierto que las mutaciones en el gen de la filagrina están relacionadas con la flora de la piel.
Los pacientes con deficiencia del gen filagrina presentan niveles más elevados de Staphylococcus aureus en su flora cutánea.
El entorno de contacto con la piel también está relacionado con la flora cutánea, porque el contenido de humedad y el nivel de pH de la piel también afectan a la composición de la flora.
El ambiente débilmente ácido de la piel inhibirá la reproducción de bacterias patógenas (colonización de patógenos), y el pH 5,5 inhibirá el crecimiento de Staphylococcus aureus (S. aureus).
Al mismo tiempo, aunque un ambiente ácido inhibirá el crecimiento de Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) crecerá mejor a un pH de 4,7 que en un ambiente de pH 7,0.
En conjunto, el entorno fisiológico de la piel, los genes y el entorno de exposición tienen un impacto en la composición de la flora bacteriana.
Después de introducir esta flora bacteriana, ¿qué papel juega esta flora bacteriana en la piel? ¡No debería ser tan simple como tratar la piel como una gran plataforma para el crecimiento! ? ¿Nos proporcionará también algunos beneficios? ?
Interacción de la flora microbiana
En primer lugar, las investigaciones han descubierto que las floras se comunican entre sí y no simplemente crecen juntas. La acumulación de flora microbiana no solo se ve afectada por el huésped. , las bacterias también interactuarán entre sí. Los microorganismos pueden competir entre sí para eliminar otras bacterias o pueden trabajar juntos para beneficiarse mutuamente.
El Staphylococcus aureus es el objetivo de otra flora bacteriana
En la piel, el Staphylococcus aureus (S. aureus) siempre ha sido foco de investigación, especialmente en la dermatitis atópica. En cuanto al paciente De hecho, ¡también es el foco de ataque de otras especies bacterianas!
Interactúa con mucha flora cutánea común, entre ellas: S. lugdunensis, S. hominis, S. epidermidis y P. acnes (P. aes).
1. Staphylococcus lugdunensis (S. lugdunensis) produce un antibiótico (Lugdunin) para inhibir el crecimiento de Staphylococcus aureus. Más importante aún, después de un tratamiento a largo plazo, a pesar de varias generaciones de evolución, Staphylococcus aureus tiene Staphylococcus aureus. no desarrolló resistencia a la lugdunina, que es muy diferente de los antibióticos tradicionales. Se puede observar que las sustancias de origen natural son más eficaces que los antibióticos para inhibir las bacterias patógenas.
2. Staphylococcus hominis (S. hominis) produce un antibiótico (Lantibioitcs) que puede trabajar con el péptido antibacteriano (LL-37) secretado por la piel para inhibir el crecimiento de Staphylococcus aureus, y también encontró que los pacientes con La dermatitis atópica carece de cepas que produzcan lantibioITC, especialmente aquellos que padecen infecciones repetidas por Staphylococcus aureus.
3. Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) produce serina proteasa glutamil endopeptidasa (Esp), que puede inhibir la formación de biopelícula de Staphylococcus aureus.
4. P. acnes (P. aes) puede producir una pequeña molécula de coproporfirina III, que puede agregar Staphylococcus aureus y ayudar a su formación de biopelículas.
5. Un estudio encontró que cuando Staphylococcus aureus entra en contacto con una bacteria común, Corynebacterium striatum, cambia su comportamiento de una bacteria patógena a una bacteria residente (Corynebacterium striatum). Este método de cambiar el comportamiento de Staphylococcus aureus también abre un enfoque alternativo para tratar enfermedades al cambiar el comportamiento de las bacterias en lugar de destruir las bacterias patógenas.
La flora cutánea afecta a la inmunidad cutánea.
Además de la interacción entre la flora, la flora cutánea también interactúa con el cuerpo humano, es decir, el huésped.
Los queratinocitos secretan péptidos antibacterianos, que son nuestras armas más importantes contra los microorganismos.
Aunque algunos péptidos antimicrobianos se expresan continuamente, algunos péptidos antimicrobianos están controlados por microorganismos específicos. Por ejemplo, Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) puede incitar a los queratinocitos a secretar péptidos antimicrobianos, de modo que la flora es beneficiosa para la flora. piel.
Cada vez más estudios confirman que los probióticos ya están presentes en la superficie de la piel y forman parte del sistema inmunológico innato.
Staphylococcus epidermidis (S. epidermidis) puede regular la respuesta inflamatoria inmune innata, inducir a las células presentadoras de antígenos (APC) a producir una citocina (IL-10) para suprimir la inflamación y también puede aumentar las células T que se acumulan. en la piel y afecta la maduración de las células T.
Al mismo tiempo, la respuesta inmune del huésped también afecta a la flora microbiana.
La evidencia actual sugiere que la flora cutánea juega un papel importante a la hora de educar y ayudar a la maduración del sistema inmunológico, ya sea innato o adquirido.
Conclusión La piel no es estéril ni la flora estéril puede afectar la inmunidad.
La piel no es un ambiente estéril como pensábamos originalmente. Al contrario, la flora cutánea es bastante rica y. juega un papel importante.
Las bacterias a menudo interactúan entre sí en la piel y también pueden afectar la respuesta inmune del cuerpo.
La flora normal puede inhibir la reproducción de la flora patógena y reducir la aparición de enfermedades de la piel. Mantener el equilibrio de la flora cutánea es muy importante para las funciones fisiológicas normales de la piel.
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