¿Cuáles son las políticas de China para beneficiar al pueblo en el octavo Día Mundial del Médico de Familia?
Médico de familia: brindando servicios personalizados con un enfoque centrado en las personas
La tía Xu, de 64 años, vive en Suzhou. Se inscribió como médico de familia hace seis meses por recomendación del médico de cabecera. centro de servicios de salud comunitarios. "El hospital comunitario tomó la iniciativa de buscarme y decirme cómo era el médico de familia. Después de firmar el contrato, también me incluyeron en el grupo de WeChat del médico de familia. Tengo dolor de cabeza en mi vida y puedo preguntar. grupo en cualquier momento, siempre que el médico tenga tiempo, no importa lo tarde que sea", dijo la tía Xu con una sonrisa.
Según datos de la antigua Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar, los servicios de contratación de médicos de familia de mi país comenzaron en mayo de 2016. A finales de octubre de 20117, los servicios de contratación de médicos de familia nacionales habían cubierto a 500 millones de personas, y la tasa de contratación para toda la población llegó a 35 .
Vale la pena señalar que los médicos de familia no son médicos privados y que los servicios contratados que brindan los médicos de familia chinos son diferentes a los de Occidente. Los médicos de familia son los principales responsables de los servicios integrados, como la atención sanitaria preventiva de base, el diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes y frecuentes, las derivaciones, la rehabilitación de pacientes, el tratamiento de enfermedades crónicas y la gestión de la salud. Los médicos de familia están centrados en las personas, toman a la familia como unidad, toman como dirección el mantenimiento y la promoción de la salud general, brindan atención por contrato a largo plazo e integran la atención de salud individual y grupal.
Al mismo tiempo, una familia sólo necesita registrarse con un médico de familia (equipo), y diferentes miembros de la familia pueden personalizar diferentes servicios según sus circunstancias personales. Los residentes comunes pueden elegir un paquete de servicios básicos, que incluye salud pública básica, servicios médicos básicos y servicios de gestión de la salud, que cubren el diagnóstico y tratamiento de enfermedades comunes y frecuentes en la medicina tradicional china y occidental, el uso racional de medicamentos, rutas de tratamiento médico y derivaciones. orientación sobre citas, así como los servicios básicos de salud pública y las regulaciones prescritas por el país. Otros servicios de salud pública. Algunos grupos especiales pueden elegir paquetes de servicios personalizados, que incluyen, entre otros, una combinación de atención médica y de enfermería, orientación psicológica de rehabilitación, camas familiares, atención domiciliaria, servicios de "tratamiento preventivo" de medicina tradicional china, control remoto de la salud y servicios puerta a puerta. y otros servicios proactivos. Servicio personalizado.
Desde el lanzamiento del servicio por contrato de médico de familia, los centros de servicios de salud comunitarios locales en varias provincias y ciudades lo han promovido por primera vez entre grupos clave. Según el "Aviso de la Comisión Nacional de Salud sobre la prestación de servicios de contratación de médicos de familia en 2018", se da prioridad a garantizar la contratación de servicios para grupos clave como ancianos, mujeres embarazadas, niños, pacientes con enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes, y tuberculosis, y los pacientes con trastornos mentales graves se darán prioridad a las familias necesitadas y a las familias con discapacidad.
Sin embargo, los residentes distintos de los grupos mencionados también pueden solicitar la contratación con médicos de familia. Con base en el principio de firma voluntaria, los residentes que estén dispuestos a firmar y tengan necesidades de servicios pueden acudir a los centros de salud municipales cercanos, clínicas rurales, agencias de servicios de salud comunitarios y otras instituciones de servicios de salud de base para elegir un médico de familia (equipo) para firmar un contrato de servicio.El contenido cubre el contenido, forma y duración de los servicios contratados, así como las responsabilidades, derechos y obligaciones de ambas partes. La duración del contrato es en principio de un año. Una vez vencido el plazo, el médico residente puede renovar el contrato o elegir otro médico de familia (equipo) para contratar.
Servicios contratados: Hay servicios puerta a puerta disponibles para pacientes especiales a precios asequibles.
Con la introducción de los servicios por contrato de médico de familia, el coste se ha convertido en uno de los temas que más preocupa a la gente. ¿Cuánto cobra un médico de familia por brindar servicios tan completos? ¿Puede la gente común permitírselo?
Las "Opiniones orientativas sobre la promoción de servicios de contratación de médicos de familia" emitidas por la Oficina de Reforma Médica del Consejo de Estado establecen claramente que a los equipos de médicos de familia se les cobrarán tarifas anuales de servicios de contratación en función del número de servicios contratados, que Se financiará con fondos de seguros médicos, fondos de servicios públicos básicos de salud y servicios contratados. Los residentes pagan conjuntamente. Además, los destinatarios de servicios por contrato deben cobrar tarifas anuales por servicios por contrato según sea necesario, y no se les permite cobrar otras tarifas a través de servicios combinados o ventas gratuitas. Los estándares específicos y las proporciones de participación se determinan mediante consultas por parte de los departamentos locales de salud y planificación familiar, recursos humanos y seguridad social, finanzas, precios y otros departamentos en función del contenido del servicio contratado, la estructura de los residentes contratados, los fondos de seguro médico básico y la asequibilidad de la financiación de la salud pública. .
Tomemos Yantai como ejemplo. Según el documento "Sobre la aclaración de las normas de pago para residentes para servicios contractuales de médicos de familia en la ciudad de Yantai (ensayo)" emitido por la Oficina Municipal de Precios de Yantai, Recursos Humanos y Seguridad Social del municipio de Yantai. Oficina y Aviso de la Comisión Municipal de Salud y Planificación Familiar de Yantai", el paquete de servicios de contrato básico es gratuito y el paquete de servicios de contrato personalizado incluye 5 yuanes al año para niños de 0 a 6 años, 10 yuanes al año para mujeres embarazadas y pacientes con diabetes y 25 yuanes al año para pacientes con presión arterial alta y personas mayores de 65 años. El período de prueba es de un año, a partir del 1 de octubre de 2017; en Nanjing, el precio de un "paquete de servicios básicos" firmado por un médico de familia es de 90 yuanes por persona al año, de los cuales 75 yuanes corren a cargo de la salud pública básica. gastos, y 15 yuanes corren a cargo de los residentes contratados. Se aplican políticas preferenciales para los residentes urbanos y rurales, como los grupos rurales de bajos ingresos, los "tres no", las "cinco garantías", los subsidios de subsistencia, los principales beneficiarios de un trato preferencial, las familias especiales de planificación familiar y otros grupos necesitados, de forma totalmente gratuita.
Otra de las cuestiones que más ha llamado la atención es, una vez firmado con éxito el contrato, ¿el médico de familia tiene que prestar servicios puerta a puerta? La respuesta no es inevitable.
“Entre mis firmantes, 1/3 son personas sanas, 1/3 son residentes con altos factores de riesgo para la salud y el 1/3 restante son pacientes con enfermedades crónicas. Algunos residentes de edad avanzada con movilidad limitada. como Para algunos pacientes que necesitan cambios de vendaje, pacientes terminales y ancianos, el equipo de médicos de familia brinda servicios puerta a puerta, pero el número de visitas no excede las 50 veces al año "Yao Mi es médico general en. el Centro de Servicios de Salud Comunitario Xinjiekou en Beijing. En los últimos dos años, ha realizado más de 8.000 consultas a través del servicio de contrato de médico de cabecera. Él, que tiene una rica experiencia práctica, dijo que es necesario evaluar si se deben proporcionar servicios puerta a puerta. Después de todo, el servicio puerta a puerta tarda una hora a la vez y un equipo de seis personas llega a la puerta juntas. Hay muy pocos equipos médicos y medicamentos que se puedan llevar a los hogares de los residentes, lo que no favorece. el desarrollo del diagnóstico y tratamiento.
El Centro de Servicios de Salud Comunitario Fangzhuang de Beijing recibe sólo 10.000 visitas al año de 420.000. Wu Hao, miembro de la CCPPCh y director del Centro de Servicios de Salud Comunitario de Fangzhuang, dijo que los médicos de familia no necesariamente tienen que venir a brindar servicios. Se estima que el coste de un servicio puerta a puerta es de unos 286 yuanes por persona. A medida que aumentan los costos laborales, los servicios puerta a puerta serán cada vez más caros, haciéndolos inasequibles para muchos residentes.
En circunstancias normales, los pacientes pueden acudir por su cuenta a la consulta del médico de familia contratado. Si tienen dudas, también pueden comunicarse con el médico de familia a través de la APP del servicio comunitario de médico de familia y WeChat. Los médicos de familia también disponen de líneas fijas exclusivas para la comunicación telefónica con los pacientes. Solo brindamos servicios puerta a puerta para una pequeña cantidad de pacientes que no pueden acudir a clínicas ambulatorias y necesitan atención.
El 28 de abril, la Oficina General del Consejo de Estado emitió los "Opiniones sobre la Promoción del Desarrollo de la "Salud Médica por Internet", proponiendo claramente utilizar el método "Internet" para realizar servicios por contrato de médico de familia. y brindar consultas de salud en línea a los residentes contratados, derivación de citas, seguimiento de enfermedades crónicas, gestión de la salud, prescripción extendida y otros servicios. Y para algunos pacientes con enfermedades crónicas con contratos estables y de largo plazo, si es necesario ajustar sus medicamentos o no hay medicamentos correspondientes a nivel de base, los médicos de familia pueden prescribirlos en línea y entregar los medicamentos directamente a sus hogares a través de terceros. entrega, permitiendo a los pacientes disfrutar de una verdadera comodidad.
Fuente: Red de Salud Popular