¿Qué medicamentos están disponibles para tratar la gota en los Estados Unidos?
El fármaco se utilizará en combinación con fármacos aprobados para la gota, como los inhibidores de la xantina oxidasa (XOI).
? Controlar la hiperuricemia es clave para el tratamiento a largo plazo de la gota. ? Badrul Chowdhury, MD, director de la División de Productos Pulmonares, Alergias y Reumatología del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA, en el comunicado de prensa de la agencia. ? Zurampic ofrece una nueva opción de tratamiento para millones de personas que padecen gota. ?
Según la FDA, la gota es una enfermedad artrítica en la que se acumula un exceso de ácido úrico en el cuerpo, provocando un dolor extremo. La enfermedad suele presentarse con enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor, y el dedo gordo del pie está enrojecido e hinchado.
Todos los tejidos contienen una sustancia llamada purina, que de forma natural se descompone para producir ácido úrico. La FDA dice que la mayor parte del ácido úrico transmitido por la sangre se puede excretar sin causar daño a través de los riñones, pero demasiado ácido úrico puede provocar la formación de cristales de ácido úrico, lo que puede provocar gota.
La FDA explica que Zurampic, elaborado por AstraZeneca Pharmaceuticals, con sede en Wilmington, ayuda a la excreción de ácido úrico bloqueando las proteínas en los riñones que impiden que el ácido úrico se reabsorba.
***Un estudio aleatorizado controlado con placebo de más de 1500 pacientes encontró que Zurampic es eficaz cuando se combina con XOI* * *. La FDA dijo que los estudios de seguimiento encontraron que los pacientes que recibieron la combinación de medicamentos tenían niveles más bajos de ácido úrico en sangre.
Algunos pacientes experimentan efectos secundarios, como dolores de cabeza, gripe, enfermedad por reflujo gastroesofágico (acidez estomacal crónica) y niveles elevados de creatinina en sangre. Zurampic lleva una advertencia negra de un alto riesgo de insuficiencia renal aguda, especialmente cuando el medicamento se administra en dosis más altas y no se usa con un XOI.
La Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos (FDA) aprobó el martes Zurampic (lesinurad) para reducir los niveles elevados de ácido úrico y la hiperuricemia en la sangre, que son las principales causas del dolor de la gota.
El fármaco se utilizará en combinación con fármacos aprobados para la gota, como los inhibidores de la xantina oxidasa (XOI).
? Controlar la hiperuricemia es clave para el tratamiento a largo plazo de la gota. ? Badrul Chowdhury, MD, director de la División de Productos Pulmonares, Alergias y Reumatología del Centro de Evaluación e Investigación de Medicamentos de la FDA, en el comunicado de prensa de la agencia. ? Zurampic ofrece una nueva opción de tratamiento para millones de personas que padecen gota. ?
Según la FDA, la gota es una enfermedad artrítica en la que se acumula un exceso de ácido úrico en el cuerpo, provocando un dolor extremo. La enfermedad suele presentarse con enrojecimiento, hinchazón, calor y dolor, y el dedo gordo del pie está enrojecido e hinchado.
Todos los tejidos contienen una sustancia llamada purina, que de forma natural se descompone para producir ácido úrico. La FDA dice que la mayor parte del ácido úrico transmitido por la sangre puede excretarse sin causar daño a través de los riñones, pero demasiado ácido úrico puede provocar la formación de cristales de ácido úrico, lo que puede provocar gota.
La FDA explica que Zurampic, elaborado por AstraZeneca Pharmaceuticals, con sede en Wilmington, ayuda a la excreción de ácido úrico bloqueando las proteínas en los riñones que impiden que el ácido úrico se reabsorba.
***Un estudio aleatorizado controlado con placebo de más de 1500 pacientes encontró que Zurampic es eficaz cuando se combina con XOI* * *. La FDA dijo que los estudios de seguimiento encontraron que los pacientes que recibieron la combinación de medicamentos tenían niveles más bajos de ácido úrico en sangre.
Algunos pacientes experimentan efectos secundarios, como dolores de cabeza, gripe, enfermedad por reflujo gastroesofágico (acidez estomacal crónica) y niveles elevados de creatinina en sangre. Zurampic lleva una advertencia negra de un alto riesgo de insuficiencia renal aguda, especialmente cuando el medicamento se administra en dosis más altas y no se usa con un XOI.
Tratamientos habituales para la gota
Acupuntura
Además del tratamiento de la medicina tradicional china, el tratamiento con acupuntura de la medicina tradicional china también es de gran ayuda en la rehabilitación de los pacientes con gota. La acupuntura de la medicina tradicional china tiene una larga historia en mi país. Los informes estadísticos clínicos indican que la tasa efectiva de la acupuntura en el tratamiento de la gota es superior al 92,3%.
Terapia alimentaria
Controlar la ingesta de alimentos ricos en purinas y comer menos despojos de animales, mariscos, huevos en conserva y otros alimentos. , que contiene un alto contenido de purinas, que puede inducir un aumento de los cristales de ácido úrico y provocar ataques repetidos de gota. Se recomienda que los pacientes ingieran alimentos más alcalinos: bollos al vapor, pan, fideos, etc.
, que resulta beneficioso para la digestión gastrointestinal, facilita la excreción y la función renal y reduce la formación de tofos.
Fisioterapia
Las funciones principales de la fisioterapia son dragar los meridianos, activar la circulación sanguínea y eliminar la estasis sanguínea, disipar el viento y la humedad, eliminar la estasis sanguínea y disipar el estancamiento. Esta es una de las formas más comunes de tratar la gota.
Tratamiento de la medicina tradicional china
Combina la medicina tradicional china para estabilizar el ácido úrico e inhibirlo para prevenir y tratar futuras recurrencias. Algunos pacientes con gota lo toman para suprimir el ácido úrico. Este fármaco en sí tiene el doble efecto de reducir el ácido úrico y proteger los riñones. La medicina china es muy suave, pero utilice esta medicina china para aprovechar la recuperación del cuerpo. Este es un tratamiento común para la gota.
Manifestaciones de la gota
1. Artritis gotosa aguda
La mayoría de los pacientes no presentan síntomas evidentes antes de la aparición, o solo presentan fatiga, malestar general y espinas en las articulaciones. dolor. Un ataque típico suele despertarse con dolor en las articulaciones en medio de la noche. El dolor se intensifica gradualmente y alcanza su punto máximo en aproximadamente 12 horas. Se manifiesta como desgarro, corte o mordisco y el dolor es insoportable. La articulación afectada y el tejido circundante se enrojecen, se hinchan, se calientan, duelen y tienen una función limitada. Resuelva por sí solo durante más de unos pocos días o dos semanas. El primer ataque afecta principalmente a una sola articulación y algunos ocurren en la primera articulación metatarsofalángica. En el curso posterior de la enfermedad, algunos pacientes participan en esta parte. Seguidas del empeine, el talón, la articulación del tobillo, la articulación de la rodilla, la articulación de la muñeca y la articulación del codo, el hombro, la cadera, la columna y la articulación temporomandibular son las menos afectadas y pueden afectar varias articulaciones al mismo tiempo, mostrando poliartritis. Algunos pacientes pueden desarrollar síntomas sistémicos como fiebre, escalofríos, dolor de cabeza, palpitaciones y náuseas, que pueden ir acompañados de un recuento elevado de glóbulos blancos, una velocidad de sedimentación globular elevada y una proteína C reactiva elevada.
2. Ataques intermitentes
Los ataques de gota pueden resolverse por sí solos después de unos días o semanas. Generalmente no hay secuelas evidentes, o quedan pigmentación local de la piel, descamación y picazón. Luego ingresa a un intervalo libre de síntomas y recae meses, años o décadas después. La mayoría de los pacientes recaen en 65.438+0 años, con una frecuencia cada vez mayor, cada vez hay más articulaciones afectadas y los síntomas duran cada vez más. Las articulaciones afectadas generalmente se desarrollan desde las extremidades inferiores hasta las superiores, desde las articulaciones pequeñas distales hasta las articulaciones grandes, y se ven afectadas articulaciones como los dedos, las muñecas y los codos. Un pequeño número de pacientes puede afectar los hombros, las caderas, las articulaciones sacroilíacas, las articulaciones esternoclaviculares o las articulaciones de la columna, así como la bolsa sinovial, los tendones y las vainas tendinosas alrededor de las articulaciones, y los síntomas tienden a ser atípicos. Un pequeño número de pacientes no tienen ningún período intermedio y manifiestan artritis crónica después del primer inicio.
3. Etapa de lesión de tofos crónicos
Los tofos subcutáneos y la artritis por tofos crónicos son el resultado de una hiperuricemia prolongada en la piel, la membrana sinovial, el cartílago, el hueso y una gran cantidad de ácido úrico monosódico. Los cristales ácidos se depositan debajo del tejido blando. La ubicación típica de los tofos subcutáneos es la aurícula y también es común alrededor de articulaciones recurrentes y partes como el olécranon cubital, el tendón de Aquiles y la cápsula rotuliana. La apariencia son excrecencias de color blanco amarillento de diferentes tamaños debajo de la piel. La superficie de la piel es delgada después de la ruptura, se descarga un polvo o pasta blanca y no sana por mucho tiempo. Los tofos subcutáneos a menudo coexisten con la artritis por tofos crónica. Una gran cantidad de tofos depositados en las articulaciones pueden causar destrucción del hueso articular, fibrosis del tejido periarticular y cambios degenerativos secundarios. Las manifestaciones clínicas son hinchazón persistente de las articulaciones, dolor, sensibilidad, deformidad y disfunción. Los síntomas crónicos son relativamente leves, pero también pueden ocurrir ataques agudos.
4. Enfermedad renal
(1) Nefropatía crónica por urato. Los cristales de urato se depositan en el intersticio renal, lo que provoca nefritis tubulointersticial crónica. Las manifestaciones clínicas incluyen disminución de la función de concentración de orina, aumento de nicturia, orina de gravedad específica baja, proteinuria de molécula pequeña, leucocitosis, hematuria leve y orina tubular. En la etapa tardía, la función de filtración glomerular puede disminuir y puede ocurrir insuficiencia renal.
(2) Cálculos de ácido úrico en el tracto urinario: La concentración de ácido úrico en la orina se sobresatura y se deposita en el sistema urinario formando cálculos. La tasa de incidencia entre los pacientes con gota es superior al 20% y puede aparecer antes que la artritis gotosa. Los cálculos más pequeños tienen forma de grava y se excretan en la orina y pueden ser asintomáticos. Los cálculos más grandes pueden bloquear el tracto urinario y causar cólico renal, hematuria, disuria, infección del tracto urinario, dilatación de la pelvis renal e hidronefrosis.