Proporción de reembolso del seguro médico contra la tuberculosis

Los porcentajes de reembolso para el mismo estatus son los siguientes: estudiantes y niños: dentro de un año contable, si se incurre en gastos médicos de menos de 6,543,8 millones de yuanes dentro del alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es de 650 yuanes. el índice de reembolso es 50 y el límite superior es 2000 yuanes. El estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel es 300 yuanes y el índice de reembolso es 60; 65. 70 años o más: en un año contable, si se incurre en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que cumplen con el alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 650 yuanes, el índice de reembolso es 50 y el límite superior es de 2.000 yuanes; el estándar de pago mínimo para los hospitales de segundo nivel es de 2.000 yuanes, y el índice de reembolso es de 60; no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel. Otros residentes urbanos: en un año contable, si se incurre en gastos médicos inferiores a 6,543,8 millones de yuanes que están dentro del alcance del reembolso, el estándar de pago mínimo para hospitales de tercer nivel es 659 yuanes, el índice de reembolso es 50 y el nivel superior el límite es de 2.000 yuanes; el estándar de pago mínimo para la hospitalización en hospitales de segundo nivel es de 300 yuanes, el índice de reembolso es de 55 y no existe un estándar de pago mínimo para los hospitales de primer nivel, y el índice de reembolso es de 60.

Mi país implementa una política de tratamiento gratuito de la tuberculosis. Los artículos gratuitos específicos incluyen examen de rayos X de tórax para pacientes con sospecha de tuberculosis, examen de frotis de esputo para pacientes con radiografía de tórax anormal y revisión de frotis de esputo de seguimiento. . , otros elementos del examen no están incluidos. Además, el Estado también distribuye gratuitamente medicamentos contra la tuberculosis y es necesario acudir a hospitales especializados designados para recibir tratamiento. Si el paciente compra otros medicamentos antituberculosos o utiliza medicamentos distintos a los antituberculosos, no será gratuito ni reembolsado.

¿Cuáles son los gastos que reembolsa el seguro médico?

1. Tarifas de cama, el máximo es de 12 yuanes por día para los centros de salud municipales y el máximo es de 15 yuanes por día para las instituciones médicas municipales y superiores.

2. y el alcance del uso de medicamentos están sujetos a las regulaciones provinciales Disposiciones en el catálogo de medicamentos de Clase A;

3. , el límite es 600 yuanes;

4. La tarifa del tratamiento se liquidará de acuerdo con la situación real dentro de 300 yuanes, y la parte superior a 300 yuanes se incluirá en el alcance del reembolso en 50 yuanes; p>

5. Los honorarios de la cirugía se cobrarán de acuerdo con los estándares prescritos;

6 El límite máximo para los honorarios de transfusión de sangre, honorarios de cirugía o honorarios de rescate y honorarios de hospitalización es de 500 yuanes por vez;

7. Honorarios de materiales, el límite máximo para cada hospitalización es de 2.000 yuanes;

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8. Los gastos ambulatorios de radioterapia, quimioterapia y diálisis para pacientes con diversos tipos. de tumores e insuficiencia renal se compensarán como gastos de hospitalización.

Espero que el contenido anterior pueda ayudarte. En caso de duda, consulte a un abogado profesional.

Base jurídica:

Artículo 29 de la "Ley de Seguro Social de la República Popular China"

Los gastos médicos de los asegurados deben ser pagados por el fondo de seguro médico básico Parte del pago será liquidado directamente por las agencias de seguro social, instituciones médicas y unidades de negocio farmacéuticas.

El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.

Artículo 30

Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el ámbito de pago del fondo de seguro médico básico:

(1) Deben ser pagados por el trabajo -fondo de seguro de lesiones relacionadas;

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(2) Debe ser asumido por un tercero

(3) Debe ser asumido por la salud pública

;

(4) Viajar al extranjero para recibir tratamiento médico.

Gastos médicos que según la ley deben ser asumidos por un tercero. Si el tercero no puede pagar o no puede ser identificado, el seguro médico básico pagará primero. Después de que la caja del seguro médico básico haya pagado por adelantado, tiene derecho a recuperar del tercero.