Plantilla general de análisis de casos

(1) Diagnóstico preliminar (absolutamente sin errores) (4 puntos):

1. Diagnóstico primario: el diagnóstico debe estar estandarizado (como el nivel de EPOC, como hipertensión) Grupo de alto riesgo de nivel I)

2. Diagnóstico secundario: Nombra todos los diagnósticos que se te ocurran.

(2) Base del diagnóstico: (puede enumerar todos los síntomas y signos en la pregunta, no se descontarán puntos por más palabras)

1. p>2. Síntomas

3. Símbolos

4. Exámenes auxiliares

Sea organizado, escriba una línea para el historial médico y una línea para los signos físicos. (5 puntos)

(3) Diagnóstico diferencial (4 puntos)

1. Se debe tener en cuenta el diagnóstico diferencial en la fórmula del caso.

2. Si no lo recuerdas, anota posibles enfermedades basándose principalmente en los síntomas y signos de la pregunta:

Por ejemplo: si hay sangre en el esputo, te puede escribir cáncer de pulmón o tuberculosis escrito El diagnóstico diferencial debe reflejarse en los síntomas del problema del tallo.

(4) Examen adicional (5 puntos)

1. Examen de diagnóstico (se pueden escribir todos los exámenes de diagnóstico para diagnóstico primario y secundario); Pruebas de exclusión (en base a las enfermedades mencionadas en el diagnóstico diferencial, anotar las pruebas que puedan identificarlas)

3. Examen del desarrollo y cambios de la enfermedad.

Cuando no se te ocurra un cheque, también puedes solicitar algunos cheques universales.

Pruebas bioquímicas universales: hematuria de rutina, función hepática y renal, electrolitos, gasometría;

Pruebas de imagen: rayos X, tomografía computarizada, ecografía B, resonancia magnética.

Examen quirúrgico: laparotomía y biopsia de órgano.

Examen del sistema circulatorio: electrocardiograma, ecocardiograma, prueba de esfuerzo, angiografía coronaria, examen con radionúclidos.

(5) Principios del tratamiento (4 puntos)

Tratamiento general: reposo, dieta y ejercicio. (Esto generalmente se puede calificar)

2. Trate la causa: Trate la causa raíz.

3. Tratamiento sintomático: tratamiento de los síntomas acompañantes (como antiinfección, antichoque)

4.