Preguntas frecuentes sobre conocimientos de oftalmología 1 - Cirugía refractiva (miopía)

Respuesta: Generalmente, después de los 18 años, el grado de miopía se ha mantenido estable durante aproximadamente dos años, no hay otras enfermedades orgánicas en los ojos y el grosor de la córnea es suficiente.

P2: ¿Qué tipos de cirugía refractiva existen? ¿Cuál es la diferencia?

Existen los siguientes tipos:

Queratectomía con láser excimer PRK

La cirugía PRK utiliza un láser excimer para cortar directamente la superficie corneal para corregir la miopía en diversos grados. . Cuanto más profunda sea la incisión, más complicaciones se producirán después de la cirugía, como regresión y atomización. Por tanto, no es adecuado para corregir la miopía alta porque el epitelio se raya y el paciente tendrá un dolor evidente durante varios días después de la operación. Queratectomía con láser excimer

Este método preserva el epitelio corneal y la capa elástica, amoldándose así a la anatomía y fisiología de la córnea, y se ha convertido en una tecnología avanzada para el tratamiento de errores refractivos en el mundo actual. Esta cirugía es adecuada para varios tipos de astigmatismo de miopía e hipermetropía que van desde 150 a 2000 grados. Es especialmente adecuada para pacientes con córneas relativamente delgadas. La recuperación postoperatoria requiere más de una semana. Además, dado que se requiere una válvula durante la operación, no se recomienda dar prioridad a los pacientes con síndrome del ojo seco; frotarse los ojos vigorosamente, el ejercicio intenso, el contacto y la colisión pueden causar el desplazamiento de las células epiteliales corneales; no se usan racionalmente después de la cirugía, puede ocurrir infección del colgajo corneal en algunas personas la corrección es insuficiente o excesiva después de la cirugía.

Cirugía de medio femtosegundo (femtosegundo estándar)

Ventajas: La cirugía de medio femtosegundo es actualmente el método quirúrgico más puntero del mundo. El uso de equipo láser de femtosegundo para crear colgajos corneales abiertos tiene mayor precisión, espesor de colgajo más delgado y menores riesgos, evitando básicamente los riesgos de la creación mecánica de colgajos corneales con cuchillo.

Desventajas: La incisión es grande, de 20-24 mm; no puede soportar fuertes impactos desde el exterior;

Cirugía completa de femtosegundo

Ventajas: La cirugía completa de femtosegundo no requiere la creación de un colgajo corneal abierto y no implica láser excimer. En su lugar, se utiliza un dispositivo de terapia con láser de femtosegundo completo para dar forma completa al estroma corneal que se cortará a través de una capa intermedia secundaria a diferentes profundidades en la córnea y luego se extraerá a través de una pequeña incisión de 2 a 3 mm para completar la cirugía. Debido a que la cirugía de "femtosegundo completo" no requiere un colgajo corneal abierto, la dioptría corneal realmente se ajusta mediante un "corte". La cirugía de femtosegundo completo es más precisa, segura y cómoda que la cirugía de medio femtosegundo, con una recuperación postoperatoria más rápida. Desventajas: 1. Rango de tratamiento limitado: el femtosegundo completo no puede tratar la hipermetropía.

2. Debido a que dos capas de láser vuelan sobre la córnea, se perderá más tejido corneal a mitad del vuelo, con una diferencia de unas 10 micras.

Nota: Por lo general, se necesitan entre 2 y 8 horas para restaurar la visión después de la cirugía con láser. La sensación de cuerpo extraño, la fotofobia y el lagrimeo son reacciones normales después de la cirugía.

Implantación de lentes ICL

Ventajas de la ICL: La lente intraocular es ligera y suave. Como ICL es muy ligero y suave, se puede plegar en un tamaño pequeño. Se implanta en el ojo a través de una pequeña incisión en la córnea. Todo el proceso sólo lleva unos segundos y es indoloro. Después de la implantación, la ICL se despliega en el humor acuoso entre el iris y el cristalino. Los materiales ICL están cerca de los cristales naturales artificiales, tienen buena compatibilidad con los tejidos humanos y tienen una fuerte capacidad de absorción ultravioleta. Las lentes intraoculares ICL no afectan la apariencia. Las ICL funcionan de manera similar a las lentes de contacto (lentes de contacto). La diferencia es que las ICL se implantan en el ojo, mientras que las lentes de contacto se implantan en la superficie del ojo. ICL no es visible desde el exterior. El único cambio que le indicará que tiene un implante de cristal es una mejora en su visión. Una vez implantado en el ojo, no se puede ver ni sentir el cristalino. La lente intraocular ICL se puede quitar. La lente se puede implantar permanentemente en el ojo, pero se puede quitar si es necesario. La lente no causa ningún cambio estructural en el ojo o la córnea. No requiere eliminación de tejido corneal, no altera el estado natural del globo ocular y es reversible. Es adecuado para la corrección de miopía de 200~2000 grados, hipermetropía de 1000 grados y astigmatismo de 500 grados. Debido a su alta seguridad y buena calidad visual postoperatoria, se considera superior a la tecnología de corrección de miopía con láser y también es una nueva tendencia en la corrección de errores refractivos en el futuro. Si tiene un alto grado de error refractivo o no es apto para la cirugía con láser excimer corneal debido a una córnea delgada, síndrome de ojo seco o pupilas grandes, ICL será una mejor opción para usted.

Desventajas de la ICL:

Debido a que la ICL está ubicada en el espacio entre la cámara anterior y el iris, la exposición prolongada a deportes extremos (como montañas rusas) después de la cirugía puede hacer que el cristalino gire en el ojo. La posición del astigmatismo cambia, lo que resulta en una mala visión. En segundo lugar, la estructura del globo ocular puede cambiar con la edad.

Si el espacio se estrecha, la lente ICL rozará contra su propia lente durante mucho tiempo, lo que puede causar otras enfermedades oculares con el tiempo. Sin embargo, no hay necesidad de preocuparse demasiado al seleccionar pacientes con ICL, porque estos problemas son completamente evitables.

Seguir las indicaciones del médico para realizar revisiones periódicas tras la cirugía puede prevenir y eliminar eficazmente las situaciones anteriores. Si hay molestias, se puede detener la ICL a tiempo, lo que no provocará esta situación. Muchos pacientes sienten que su agudeza visual es muy buena después de la cirugía, por lo que renuncian a los controles periódicos. Esto está mal. Para mantener su visión clara y saludable de forma permanente, deben acudir al hospital para observación a tiempo.

P3: ¿Rebotará la miopía después de la cirugía?

En general, la principal causa de la miopía es que la longitud del eje del ojo se alarga y la imagen cae por delante de la retina. Una vez que los adultos maduran en todos los aspectos, la longitud axial del ojo no se alargará con el uso normal de los ojos, por lo que, en términos generales, no habrá rebote después de realizar una operación de vuelo completa. Por supuesto, el requisito previo para que no haya rebote es utilizar los ojos científicamente después de la cirugía.

P4: ¿Cuántos grados de miopía se pueden corregir con un femtosegundo completo? ¿Se puede corregir el astigmatismo?

Todos los femtosegundos pueden corregir la miopía dentro de los 900 grados, pero si la córnea es delgada, solo puede corregir la miopía de unos 500 grados. Algunas personas no pueden someterse a una cirugía debido a que sus córneas son delgadas. Entonces, para cada individuo, la cantidad de miopía que se puede corregir depende del grosor de su córnea. El astigmatismo se puede corregir hasta en un 500%.

Pregunta 5: ¿Es seguro el funcionamiento de ICL?

La cirugía ICL se ha desarrollado internacionalmente durante casi 30 años. ICL ingresó a China en 2006 y hasta ahora los resultados postoperatorios han sido muy buenos. El cristal Icl es producido exclusivamente por la empresa suiza Star. El material es un polímero de hidrogel de fibras de colágeno, que es un producto patentado que puede estar presente permanentemente en los ojos sin temor a ser rechazado. Podrás trabajar, leer y estudiar al día siguiente de la operación. Pero debe seguir las instrucciones del médico, tomar el medicamento a tiempo y prestar atención a la higiene ocular.

P6: ¿Cuál es el rango de corrección de la miopía con CL?

El último cristal V4C es adecuado para miopía: -0,5D a -18D, astigmatismo: +0,5D a +6D y también puede corregir el astigmatismo mixto.