¿Cómo obtener un reembolso por la hospitalización en un hospital provincial?
1. Comprender la póliza de seguro médico
Antes de la hospitalización en un hospital provincial, los pacientes primero deben comprender la póliza de seguro médico local, incluida la proporción de reembolso, el alcance del reembolso, los estándares de pago mínimo, etc. . Esta información se puede obtener en la oficina local de seguridad social o en el centro de seguro médico, o a través del sitio web oficial del seguro médico.
2. Procedimientos de admisión
Al realizar los procedimientos de admisión, los pacientes deben informar de manera proactiva al hospital sobre el estado de su seguro médico y proporcionar los documentos pertinentes, como tarjetas de seguro médico, tarjetas de identificación, etc. El hospital se encargará de los procedimientos de admisión correspondientes según el tipo de seguro médico del paciente.
En tercer lugar, pagar un depósito
Según la normativa hospitalaria, es posible que los pacientes deban pagar un determinado depósito de hospitalización. Esta parte de la tarifa se liquidará de acuerdo con los gastos médicos reales en el momento del alta, y se reembolsará cualquier exceso y se reembolsará cualquier exceso.
En cuarto lugar, conserve los documentos pertinentes.
Durante la hospitalización, los pacientes deben conservar adecuadamente todos los documentos relacionados con los gastos médicos, como facturas de hospitalización, listas de medicamentos, informes de inspección, etc. Estos documentos son la base necesaria para el reembolso posterior.
Verbo (abreviatura de verbo) liquidación y reembolso de altas
Al ser dado de alta, el paciente debe acudir a la ventanilla de liquidación hospitalaria para liquidar los gastos. En este momento, la parte del seguro médico la liquidarán directamente el hospital y el departamento de seguro médico, y el paciente solo deberá pagar la parte de desembolso personal. Para los gastos de seguro médico que no pueden pagarse directamente en el hospital, los pacientes deben llevar los documentos pertinentes a la oficina local de seguridad social o al centro de seguro médico para su reembolso.
En sexto lugar, preste atención al plazo de reembolso.
El plazo de reembolso de los gastos del seguro médico es diferente en las distintas regiones. Los pacientes deben prestar atención a completar los procedimientos de reembolso dentro del período especificado para evitar afectar los resultados del reembolso.
En resumen:
El reembolso de gastos médicos en hospitales provinciales requiere que los pacientes comprendan la póliza de seguro médico, pasen por los procedimientos de admisión, paguen un depósito, conserven los documentos pertinentes y liquiden y reembolsen. al alta. Al mismo tiempo, los pacientes también deben prestar atención al límite de tiempo de reembolso y asegurarse de que los procedimientos de reembolso se completen dentro del tiempo especificado.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28:
Cumplir con el medicamento básico del seguro médico El catálogo, los artículos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
El artículo 30 de la Ley de Seguro Social de la República Popular China
estipula:
Los siguientes gastos médicos no están incluidos en el alcance del pago de la prestación básica. caja de seguro médico:
(1) Debe ser pagada por la caja del seguro de accidentes de trabajo;
(2) Debe ser asumida por un tercero;
( 3) Debe correr a cargo de la salud pública;
(4) Ir al extranjero para recibir tratamiento médico.