Un sistema de servicios médicos perfecto es una cuestión de mecanismo de seguridad social. Si se puede lograr un seguro médico universal, todas las familias podrían tener menos preocupaciones sobre gastar dinero en tratamientos médicos. Las personas sin seguro médico o aquellas que no pueden costear un tratamiento médico son grupos vulnerables a los que los departamentos gubernamentales deberían prestar atención. Aunque Obama ha estado promoviendo la atención médica universal, no hay ningún callejón sin salida para una verdadera atención médica universal en Estados Unidos, y llevará al menos un año. El gobierno federal de los Estados Unidos es responsable de proporcionar seguro médico a los pobres, mientras que la atención médica específica y el pago para los pobres los determinan los gobiernos municipales y de los condados. Hay muchas familias de bajos ingresos y gente pobre en los Estados Unidos. Cuando algunas familias de bajos ingresos y personas pobres no tienen seguro médico, el condado de Los Ángeles tiene la regla de que cuando la vida de una persona está en peligro debido a una enfermedad o accidente, ninguna sala de emergencias de un hospital puede rechazar al paciente, independientemente de si el paciente tiene dinero. Si el hospital quiere recaudar dinero primero y luego salvar a la gente, una demanda es inevitable. Si una persona pobre sufre una enfermedad grave o mortal, el hospital puede cargar primero a la cuenta los gastos de rescate y hospitalización. Si el paciente realmente tiene bajos ingresos y no puede pagar los gastos médicos, el hospital negociará con el paciente para ver cuánto puede pagar antes de decidir cuánto pagar.
Los hospitales públicos y privados tratan a los pacientes de emergencia sin seguro de manera diferente. Los hospitales privados primero deben salvar a las personas y luego transferir a los pacientes a hospitales públicos para continuar el tratamiento una vez que su condición se estabilice. Los gastos médicos para rescatar pacientes en hospitales privados son relativamente altos, pero los pacientes pobres sin seguro médico no pueden cobrar tanto como sea posible. Si no reciben dinero, hay que verlos como sirviendo al pueblo y practicando el humanitarismo revolucionario. Los pobres sin seguro que acuden a las salas de emergencia de los hospitales públicos son aún más asombrosos. Es posible que no se paguen todos los gastos médicos y correrán a cargo del hospital. Por supuesto, los hospitales públicos están financiados por el gobierno y, en última instancia, todos los gastos médicos de los pacientes que no pueden pagarlos corren a cargo del gobierno.
Para aquellos que son realmente demasiado pobres para pagar las facturas médicas, la clínica los tratará con indulgencia. La enfermedad se tratará como de costumbre y los medicamentos se tomarán normalmente, pero no se les cobrará el dinero. Debido a que el respaldo de estas clínicas es el gobierno, las clínicas pagan el tratamiento y solicitan el reembolso del gobierno. Al final, el gobierno paga la factura y los pobres se benefician.