Estándares de compensación por reacciones adversas a las vacunas

1. Durante el período de seguro, si un receptor tiene una reacción anormal a la vacunación después de haber sido vacunado en una unidad de vacunación calificada o no se puede eliminar, lo que resulta en muerte, discapacidad grave, daño a tejidos de órganos y otros daños, las autoridades sanitarias pertinentes, reguladores de medicamentos. autoridades u otros El departamento pertinente designado emite una conclusión de diagnóstico o evaluación de la reacción anormal a la vacunación, y el receptor o su titular de derechos de compensación deberá pagar la primera compensación al asegurado durante el período de seguro o período de informe. Al mismo tiempo, el asegurador también debe ser responsable de la compensación por los costos de tramitación del caso y los honorarios legales incurridos después de que ocurra el accidente asegurado.

2 A menos que se acuerde lo contrario, el límite de responsabilidad incluye el límite de responsabilidad por muerte e invalidez por persona, el límite de responsabilidad por gastos médicos por persona, el límite de responsabilidad por gastos de tramitación de casos por persona, el límite de responsabilidad por gastos legales por persona, y el límite de responsabilidad acumulativa. El límite de responsabilidad se determina mediante negociación entre el asegurado y el asegurador y se establece en la póliza de seguro. El deducible (tarifa) para los gastos de manejo del caso de cada persona y el deducible (tarifa) para los gastos de litigio de cada persona se determinarán mediante negociación entre el asegurado y el asegurador, y se indicarán en la póliza de seguro. Si se pactan al mismo tiempo un deducible y un deducible, el deducible será el mayor entre el deducible y el monto calculado en base al deducible.

3. Salvo pacto en contrario, si un accidente asegurado causa muerte, invalidez grave o daños a órganos y tejidos de la persona vacunada, el asegurador deberá seguir las medidas de compensación por reacciones anormales a la vacunación formuladas por los gobiernos populares. de provincias, regiones autónomas y municipios directamente dependientes del Gobierno Central y los detalles de implementación o el plan de implementación formulado por el departamento de seguro médico, y la compensación se calcula dentro del límite de responsabilidad por muerte e invalidez por persona y el límite de responsabilidad por enfermedad. Gastos por persona. Para la compensación de los gastos de tramitación de casos, el asegurador calculará la compensación dentro del límite de responsabilidad por los gastos de tramitación de casos per cápita después de deducir el deducible de los gastos de tramitación de casos per cápita o el deducible calculado con base en la tasa del deducible. De manera similar, para la compensación por gastos legales, el asegurador calculará la compensación dentro del límite de responsabilidad por gastos legales per cápita después de deducir el deducible por gastos legales per cápita o el deducible calculado con base en la tasa del deducible.

Base legal: Artículo 5 de las "Cláusulas Modelo para el Seguro de Compensación por Reacciones Anormales a la Vacunación COVID-19 por el Instituto de Seguros de China (Prueba)" Durante el período de seguro, el receptor deberá ser vacunado en un unidad de vacunación con calificaciones de vacunación Si se produce una reacción anormal a la vacunación o circunstancias que no se pueden descartar que conduzcan a la muerte, discapacidad grave, daño a los tejidos de los órganos, etc., las autoridades sanitarias pertinentes, las autoridades reguladoras de medicamentos o sus departamentos designados emitirán una conclusión de diagnóstico. o identificación de una reacción anormal a la vacunación, y el destinatario deberá O si su titular del derecho de compensación presenta un reclamo de compensación por daños al asegurado por primera vez durante el período de seguro o el período de informe, de conformidad con las leyes de la República Popular de China (excluidas las leyes de Hong Kong, Macao y Taiwán) y las disposiciones pertinentes del seguro de vacuna COVID-19, el asegurador deberá, de acuerdo con este seguro, El contrato establece una compensación. Artículo 6 Después de que ocurra un accidente asegurado, el asegurador será responsable de compensar los honorarios de tasación, los honorarios de autopsia, los honorarios de evaluación del grado de discapacidad y otros gastos necesarios y razonables (en lo sucesivo, gastos de tramitación del caso). Artículo 7 Después de que ocurre un accidente asegurado, si el asegurado es llevado a arbitraje o litigio debido al accidente asegurado, el asegurador correrá con los honorarios de arbitraje o litigio pagados por el asegurado y otros litigios necesarios y razonables pagados con el consentimiento previo por escrito del honorarios del asegurador (en adelante, "honorarios de litigio").