Puntos de conocimiento relacionados con la fijación externa de férulas de yeso

Precauciones para la fijación con férula pequeña después de una fractura;

1 Preste atención a la circulación sanguínea de las extremidades: si ocurre una de las siguientes condiciones. (1), explique Mala circulación sanguínea en las extremidades (2) entumecimiento de las manos y los pies, reacción lenta a la acupuntura (3) movimiento limitado de los dedos de las manos o de los pies de la extremidad lesionada (5) manos y pies pálidos o azules (6 ) congelación y extremidades frías, debe informar inmediatamente a un médico para recibir tratamiento.

2. No afloje la pequeña férula sin permiso para evitar que la fractura se desplace o se vuelva a doblar.

3. Pulverizar (penetrar) unos 30 a 50 ml de agua amarilla en el exterior de la férula, una vez al día. No rocíes demasiado para evitar la piel hinchada.

4. Evite que la fractura se desplace nuevamente, proteja la extremidad lesionada y evite que la fractura se desplace nuevamente debido a una colisión externa u otros motivos.

5. Ejercicios funcionales: Una vez reducida la fractura, se pueden realizar ejercicios funcionales para la extremidad afectada, como puño, contracción y relajación muscular, flexión y extensión de articulaciones, etc. , y cooperar con diversas fisioterapias para favorecer la desaparición de la hinchazón y la curación de las fracturas.

2. Datos sobre la fijación con férulas pequeñas tras una fractura

Los métodos de fijación externa utilizados habitualmente incluyen férulas pequeñas, vendajes de yeso, brackets, tracción continua y fijadores externos con pasadores.

La fijación con férula pequeña se utiliza habitualmente en fracturas de húmero, radio y cúbito, tibia y peroné, radio distal y articulaciones del tobillo. Para algunas fracturas intraarticulares, fracturas articulares proximales y fracturas femorales, las pinzas pequeñas no son adecuadas para la fijación.

Los vendajes de yeso se utilizan a menudo para la fijación externa después de lesiones óseas y articulares y de cirugía ósea y articular.

En lesiones graves de hombro y codo, así como después de algunas cirugías ortopédicas de miembros superiores, se debe utilizar un marco de abducción para la fijación.

La tracción continua se puede dividir en tracción manual, tracción cutánea y tracción ósea. La tracción manual es principalmente adecuada para la reducción del desplazamiento de fracturas y la dislocación de articulaciones. La fuerza de tracción de la tracción de la piel es pequeña. Es adecuada para el tratamiento de tracción de fracturas femorales en niños, la tracción de fracturas humerales inestables y la tracción auxiliar después de las extremidades inferiores de adultos. cirugía de fracturas y tracción de huesos de miembros inferiores. Si necesita mayor tracción y mayor tiempo de tracción, puede elegir tracción esquelética, que se puede dividir en diferentes partes según diferentes indicaciones.

(1) Tracción del olécranon cubital: adecuada para pacientes con fracturas conminutas del cuello humeral, diáfisis humeral, fracturas supracondíleas e intercondíleas que están muy desplazadas, localmente inflamadas y no pueden reducirse y repararse inmediatamente, como así como para dislocaciones antiguas de la articulación del hombro. En caso contrario, se realizará una reducción manual.

(2) Tracción radiocubital distal: adecuada para fracturas radiocubitales abiertas y luxaciones posteriores antiguas del codo.

(3) Tracción femoral supracondílea: adecuada para fracturas femorales desplazadas, fracturas del anillo pélvico desplazadas, luxación central de cadera y luxación posterior antigua de cadera.

(4) Tracción del tubérculo tibial: Las indicaciones son las mismas que (3).

(5) Tracción distal de tibia y peroné: adecuada para fracturas abiertas de tibia y peroné o fracturas de articulación de rodilla, pero no adecuada para tracción del tubérculo tibial.

(6) Tracción del calcáneo: adecuado para el tratamiento temprano de fracturas inestables de tibia y peroné, fracturas parciales de calcáneo y deformidades leves por contractura de las articulaciones de cadera y rodilla.

(7) Tracción metatarsiana proximal 1-4: esta técnica se utiliza a menudo con clavos de tracción del calcáneo y fijadores externos instalados para tracción o fijación para tratar fracturas por compresión de los huesos cuneiforme y escafoides.

(8) Tracción del cráneo: indicado para fracturas y luxaciones de columna cervical, especialmente para fracturas y luxaciones asociadas a lesión de la médula espinal.

(9) Anillo de tracción para cabeza: indicado para reducción de fracturas o luxaciones de columna.

Además, existen algunos métodos de tracción con cinturones de tracción:

(1) Tracción occipitomandibular: adecuada para fracturas o luxaciones cervicales leves, hernia de disco cervical y espondilosis cervical. .

(2) Tracción pélvica: indicada para hernia de disco lumbar.

(3) Tracción del cabestrillo pélvico: adecuado para fracturas de pelvis con separación y desplazamiento evidente o fracturas del anillo pélvico con desplazamiento hacia arriba o separación y desplazamiento.

(4) Tecnología de tracción de suspensión toracolumbar: adecuada para fracturas por compresión toracolumbar.

Para fracturas abiertas o infectadas, pseudoartrosis de fracturas, extensión de extremidades, fracturas multisegmentarias de fémur o tibia, fracturas conminutas inestables y fusión articular, se pueden utilizar fijadores externos con clavos óseos externos.

3. ¿Cuáles son los puntos clave de la observación de enfermería para la fijación de pequeñas férulas?

Puntos de observación de enfermería para la fijación de pequeñas férulas: 1.

Ansiedad: Valorar el grado de ansiedad, explicar la finalidad del uso de la férula y explicar las molestias que pueden producirse tras el uso de la férula, como por ejemplo ansiedad intensa. Se puede considerar la medicación para comprender cómo se siente el paciente. 2.

Antes y después de entablillar, evaluar las funciones vasculares y neurológicas y realizar el traslado junto a la cama. La función vascular y neurológica se evalúa y registra durante cada turno. Verifique la tensión de la férula en cada turno, como dolor, hinchazón, temperatura de la piel, color de la piel, sensación anormal, disminución del pulso, disfunción motora, etc., y realice los ajustes oportunos. En términos generales, la extremidad se puede elevar usando dos dedos para mover el mcm hacia arriba y hacia abajo sobre la férula. 3.

Dolor: Valorar la causa, frecuencia, naturaleza y cambios del dolor, utilizar analgésicos si es necesario y observar el efecto. Indique a los pacientes que se relajen, observe la eficacia de la fijación de la férula e indíqueles que informen rápidamente sobre el dolor que no se puede aliviar o que empeora.

4. Riesgo de daño a la integridad de la piel: evalúe la condición de la piel del paciente antes de entablillar, verifique la tensión de la férula en cada turno, realice ajustes oportunos y preste atención a las quejas del paciente, y afloje la férula a tiempo para la inspección.

4. ¿A qué debes prestar atención tras la fijación con yeso o férula?

¿A qué debo prestar atención tras la fijación con yeso o férula?

(1) Después de la fijación externa con férula o yeso, la extremidad afectada debe elevarse unos 30 grados para facilitar el retorno de la sangre y la hinchazón de la extremidad afectada. Se puede utilizar un soporte o una almohada para elevar la extremidad afectada. ;

(2) Observe de cerca el suministro de sangre, las funciones sensoriales y motoras de la extremidad afectada, especialmente dentro de 1 a 4 días después de la reducción, preste atención a la pulsación, el grado de hinchazón, la temperatura, la visión del color y la actividad. actividades de las arterias terminales del miembro afectado. Si se presentan síntomas como hinchazón de las extremidades de las extremidades, piel fría y pálida y disminución de la sensación de la piel, la fijación externa debe retirarse a tiempo y revisarse en el hospital para evitar complicaciones como contractura isquémica de las extremidades;

(3) Preste atención a si hay puntos débiles fijos. Si hay dolor fijo fuera de la férula de la extremidad o en ambos extremos de la férula pequeña, la férula debe desmontarse e inspeccionarse a tiempo para evitar úlceras por presión o daños neurovasculares;

(4) La extremidad lesionada debe ser mantenerse caliente en las estaciones frías. En épocas de calor, preste atención a la ventilación y mantenga limpias las férulas y tiritas. Los niños, especialmente, deben evitar contaminaciones como orina húmeda y heces húmedas.

5. ¿Cuáles son los puntos clave del cuidado de los fijadores externos?

Los puntos clave del cuidado de los fijadores externos son (1) Promover los principios, propósitos, métodos y precauciones del tratamiento de los fijadores externos entre los pacientes, para que los pacientes puedan tener cierta comprensión y cooperar con el tratamiento.

(2) Según la condición del paciente, seleccione fijadores externos grandes, medianos y pequeños adecuados y realice una estricta desinfección y esterilización. (3) Realice estrictamente operaciones asépticas durante la reducción y fijación. Cubra la aguja cutánea con una gasa con alcohol, envuélvala con una gasa esterilizada y use un vendaje para fijar adecuadamente el stent después de la cirugía.

Mantenga siempre el orificio de la aguja limpio y seco. Si hay una fuga de sangre o líquido, infórmelo al médico a tiempo. Utilice antibióticos de forma racional para prevenir infecciones. (4) Después de que el soporte de fijación externo esté firmemente fijado, utilice un soporte especial para sostener la colcha.

Cuando sea necesario mover al paciente, use ambas manos para sostener los extremos superior e inferior de la fractura para mantenerla estable y evitar tirones accidentales, colisiones o colisiones con el soporte, lo que afectará el efecto de fijación. . (5) Si hay una molestia evidente acompañada de dolor y entumecimiento durante el uso del fijador externo, se debe aclarar la causa a tiempo y se deben hacer ajustes de acuerdo con los síntomas.

(6) Instruir a los pacientes sobre los métodos correctos de ejercicio funcional. (7) Revise periódicamente las películas de rayos X para comprender el efecto de la fijación.

6. ¿Cuáles son los métodos e indicaciones de fijación con férula pequeña tras una fractura?

Después de una fractura, se puede utilizar una pequeña férula hecha de madera, bambú o corteza de abeto para fijar la fractura.

Al reparar una fractura, se debe colocar un poco de algodón entre la férula pequeña y la piel. Lo mejor es utilizar una venda o una tira de tela para fijar la férula pequeña y evitar daños en la piel. Este método tiene un rango de fijación menor que un vendaje de yeso, pero puede prevenir eficazmente que el extremo de la fractura se desplace. Dado que las articulaciones superiores e inferiores fracturadas no están incluidas, facilita los ejercicios funcionales oportunos y previene complicaciones como la rigidez de las articulaciones. Tiene las ventajas de confiabilidad, curación rápida de las fracturas, buena recuperación funcional y bajos costos de tratamiento.

Las indicaciones para la fijación con férula pequeña después de una fractura incluyen: ◆Fractura tubular cerrada de extremidades. ◆Fracturas abiertas de extremidades, pequeñas heridas, curadas después del tratamiento.

◆Las fracturas antiguas de extremidades son adecuadas para el posicionamiento manual.

7. ¿Cuáles son las complicaciones que se deben prevenir con la fijación externa con férula pequeña?

Las complicaciones que deben prevenirse mediante la fijación externa con férula pequeña son: (1) Síndrome compartimental: Es la complicación más fácil y grave.

Debido a vendajes demasiado apretados y falta de observación cuidadosa a tiempo; mala reducción de la fractura y falta de alivio de la compresión vascular a tiempo o falta de educación sanitaria resultante a los pacientes y sus familias; en daño tisular Isquemia y necrosis. (2) Úlcera por presión: preste atención a la queja principal del paciente y evite la necrosis local de la piel o el tejido a largo plazo y la ulceración de las extremidades debido a causas primarias como rechinar la férula, apretar la piel o apretar excesivamente.

(3) Desplazamiento del extremo de la fractura: Puede deberse a fijación floja de la férula, colocación inadecuada del miembro afectado, ejercicio funcional incorrecto, retirada prematura de la férula, etc. Es necesario educar bien a los pacientes, brindar orientación razonable sobre ejercicios funcionales en estricta conformidad con el progreso de la curación de las fracturas y brindar consultas de seguimiento oportunas.