¿Es mejor añadir sal yodada o no añadir sal yodada? "Yodo" para todo el pueblo.
Se entiende que hace unos meses, el Ministerio de Salud publicó un borrador para comentarios sobre el "Contenido de Yodo de la Sal Comestible", cambiando la cantidad de sal yodada fortificada de los 20 mg/kg originales a 60 mg/kg. El contenido medio de yodo de la sal comestible es de 20 mg/kg a 30 mg/kg, y los gobiernos locales tienen la correspondiente autonomía. Sin embargo, algunos expertos señalaron que se trata sólo de un ajuste técnico y que la política de sal yodada no ha cambiado fundamentalmente. Se recomienda incrementar aún más el ajuste de la política de sal yodada e incluso la reforma del sistema de la industria de la sal.
En realidad, toda la población sufre una “sobredosis de suplementos de yodo”
Para desgracia de la Sra. Xu, las nuevas normas e instrucciones del Ministerio de Salud para la sal yodada no dicen nada sobre el derecho de los residentes a consumir sal no yodada. No se menciona, esto significa que los pacientes de tiroides, incluida ella, deben ser "yodados" lo necesiten o no.
Hace 15 años, con el fin de solucionar el problema de la deficiencia de yodo de más de 700 millones de personas en nuestro país, el país promulgó el "Reglamento sobre la Gestión de la Yodación de la Sal" para eliminar los daños de la deficiencia de yodo. exigiendo que, excepto ocho provincias y ciudades con alto contenido de yodo, todas las provincias y ciudades deben agregar sal yodada. Debido al monopolio de la sal, la política de la sal yodada ha estado llena de polémica desde el principio, especialmente la indiscriminada "yodación universal".
Un informe de la Sociedad China de Nutrición muestra que la ingesta diaria promedio de sal de los residentes urbanos en mi país es de 11 g, y la de los residentes rurales es de 17 g. Según el cálculo de que la mayor parte de la sal yodada en el mercado contiene de 20 a 50 microgramos de yodo por gramo, la ingesta diaria de yodo del pueblo chino alcanza la asombrosa cifra de 220 a 850 microgramos, superando con creces la línea de seguridad de 200 microgramos diarios establecida por la Organización Mundial de la Salud.
El profesor Teng Weiping de la Universidad Médica de China ha confirmado después de cinco años de investigación que en algunas zonas con alto contenido de yodo, añadir yodo a la sal de mesa puede inducir fácilmente hipertiroidismo y nódulos tiroideos. 15 Después de la implementación de la política nacional de suplementación con yodo, cada vez más estudios epidemiológicos locales han demostrado que algunas áreas están experimentando una incidencia máxima de enfermedades de la tiroides, y el período de brote de la enfermedad coincide con el consumo obligatorio de sal yodada. Los expertos defienden el principio de "suplementos científicos de yodo, orientación clasificada y adaptación de medidas a las condiciones locales, ni más ni menos".
En agosto de 2009, los medios de comunicación cuestionaron colectivamente la política de "talla única" de suplementación universal con yodo y cuestionaron los intereses monopólicos de las empresas de sal, lo que desencadenó un importante debate sobre la política de la sal yodada. Pronto, el Ministerio de Salud respondió a la controversia sobre la sal yodada, admitiendo que el contenido actual de yodo en la sal de mesa es demasiado alto y que el exceso de yodo puede aumentar el riesgo de hipertiroidismo dentro de los 10 años posteriores a la implementación de la sal yodada, y afirmó que la actual La dosis de sal yodada se reducirá adecuadamente a partir del próximo año.
“¿Es necesariamente 20 mg/kg el resultado final seguro para el contenido de yodo de la sal yodada?”, dijo en una entrevista Hu Yonghua, vicepresidente ejecutivo de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Pekín, que la introducción de la sal yodada es necesaria. El nuevo estándar tiene un significado positivo, pero debe prestar atención a qué lugares tienen deficiencia de yodo y cuáles no, quién necesita más suplementos, quién necesita suplementos ligeros y quién no, y establecer diferentes estándares de contenido de yodo; según las diferentes regiones, que es más objetivo y detallado.
El contenido de yodo en algas, algas, mariscos, vieiras, mejillones, medusas, langosta y otros mariscos es relativamente alto. Algunas zonas costeras de China son ricas en productos del mar. Después de años de suplementación forzada con yodo, muchas personas en algunas áreas tienen "una suplementación excesiva de yodo" e incluso les causan enfermedades físicas. A petición de las masas, estas zonas comenzaron a vender discretamente sal yodada hace muchos años.
El 15 de mayo de 2010 es el 17º "Día de Prevención y Control de Enfermedades por Deficiencia de Yodo" en mi país, anunciaron al público los 176 puntos de venta de sal no yodada de Shandong Yantai Salt Company el mismo día. Qiu Haijun, director de la Oficina de Sal del condado de Wudi, provincia de Shandong, dijo a este periodista que, de hecho, el condado de Wudi, ubicado en la parte más septentrional de la provincia de Shandong y adyacente a la bahía de Bohai, había estado vendiendo sal yodada en el municipio de Liubao durante muchos años. atrás.
Según los expertos, las fuentes de agua potable de algunas zonas ya son ricas en yodo.
Unas 160.000 personas en mi país viven en zonas ricas en yodo en 91 condados de ocho provincias, incluidas Shandong, Hebei, Henan, Anhui, Jiangsu, Shanxi, Mongolia Interior y Xinjiang. Lo preocupante es que en las zonas con un alto contenido de yodo todavía hay un número considerable de personas que no pueden comprar sal no yodada y tienen que comer sal yodada.
Es difícil regular la opinión pública cuestionando las normas obligatorias.
La revisión de las normas sobre la sal yodada ha tenido muchas idas y venidas. El Ministerio de Salud anunció el "Contenido de yodo de la sal comestible (borrador para comentarios)" y planea reducir el límite superior de contenido de yodo en la sal de mesa. En comparación con la declaración anterior del portavoz del Ministerio de Salud, "la yodación de la sal no ha provocado que la ingesta de yodo de los residentes supere el estándar; en comparación con la afirmación de que el riesgo para la salud de la deficiencia de yodo de los residentes es mayor que el del exceso de yodo , se reconoce públicamente que el exceso de yodo es un peligro potencial para la salud y el contenido actual de yodo en la sal es alto, y reducir significativamente el límite superior del contenido de yodo en la sal de mesa es sin duda un gran paso adelante. Los departamentos nacionales pertinentes parecen estar preocupados por la larga controversia sobre la "suplementación obligatoria excesiva de yodo" y los diversos problemas de salud que conlleva, con una comprensión objetiva y racional, dijo el profesor Huang Jian de la Escuela de Salud Pública de Peking Union Medical. College dijo en una entrevista con periodistas que los ajustes y cambios detallados de las políticas en el pasado no distinguieron entre regiones y grupos. El consumo unificado de sal yodada de "talla única" es una señal bienvenida de que la política de sal yodada ha cambiado de estricta.
Al mismo tiempo, Huang Jian señaló que cualquier ajuste de política que involucre a todo el país debe implementarse en detalle. Siempre habrá problemas de adaptación o adaptación básica. provincia o ciudad. Incluso si el departamento nacional de salud reduce el límite superior de sal yodada, es posible que no sea tan aplicable a ciertas áreas con alto contenido de yodo y grupos individuales. "La política, incluso si se reduce el estándar, es posible que la ingesta diaria de algunas personas aún. ser muy alto, lo que eventualmente causará daño a la salud pública.
Huang Jian cuestionó: El nivel promedio de contenido de yodo en la sal de mesa después de la mejora es de 20 mg/kg a 30 mg/kg, pero por debajo de este escalar con un alto límite superior y no un límite inferior, ¿cómo pueden "las provincias, regiones autónomas y municipios elegir el nivel promedio de contenido de yodo en la sal comestible adecuado para la población local en función de sus niveles nutricionales reales de yodo?" /p>
Señaló que el área rica o deficiente en yodo es en sí misma una división geológica y geográfica, no una división administrativa. Incluso en una provincia (o incluso en un condado), la situación del yodo en el agua no es la misma. De manera similar, las áreas ricas en yodo y las áreas con deficiencia de yodo pueden cruzarse. Por ejemplo, la mayoría de las áreas de Liaoning son áreas con alto contenido de yodo, pero las áreas de Benxi y Liaoyang en la provincia todavía son áreas con deficiencia de yodo. deficiente, pero el condado de Xiaoyi y otros lugares de Shanxi sí lo son.
Se recomienda liberalizar completamente las variedades de sal
Liu Shoujun, director de Prevención y Control de Enfermedades por Deficiencia de Yodo. El Centro del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades dijo que la dirección general de la suplementación con yodo se mantiene sin cambios. Bajo la premisa de "destacar los puntos clave, adaptar las medidas a las condiciones locales y proporcionar orientación clasificada", debemos mejorar la naturaleza científica de la misma. la política de yodación de la sal.
"La tendencia futura se puede resumir en 'un centro, dos puntos básicos'." Liu Shoujun dijo que un centro es el centro que se ocupa de "áreas de alto riesgo". Actualmente, 104 condados de mi país están designados como zonas de alta incidencia de enfermedades por deficiencia de yodo, principalmente en las regiones central y occidental. Si bien suministran vigorosamente sal yodada, estos lugares deben implementar medidas de emergencia para suplementar con yodo a grupos clave para detener rápidamente el daño de las enfermedades por deficiencia de yodo.
“Adaptar las medidas a las condiciones locales y clasificar las orientaciones” son dos puntos básicos. Más de 700 millones de personas en China viven en un entorno con deficiencia de yodo, y más de 500 millones de personas viven en un entorno con deficiencia de yodo. Tomar diferentes medidas preventivas para diferentes grupos de personas significa "adaptar medidas a las condiciones locales". Las áreas con deficiencia de yodo requieren suplementos de yodo, pero la situación de la deficiencia de yodo es diferente en diferentes provincias (regiones, ciudades) y condados, y la estructura dietética y la ingesta de sal de las personas en diferentes regiones también son diferentes. Cómo determinar la concentración de sal yodada según circunstancias específicas es el contenido de la "Orientación de clasificación".
"Es más fácil decirlo que hacerlo, especialmente cuando se trata de orientación clasificada. Es difícil equilibrar varios factores. ¡Pero no importa lo difícil que sea!" Liu Shoujun dijo que los departamentos pertinentes deben hacer un trabajo más detallado y lanzar "condiciones de mercado", "condiciones de condado" e incluso "condiciones rurales" de diferentes productos de sal yodada, orientando científicamente al público a elegir según sus propias condiciones.
Un experto anónimo en salud pública dijo en una entrevista que en los últimos años, la razón por la que la sal yodada universal no ha tenido obstáculos y la suplementación universal con yodo es universal, y pocas personas lo cuestionan, es por los beneficios del yodo. sal. Se ha formado un gran grupo de interés.
El departamento de salud del gobierno considera la eliminación de las enfermedades por deficiencia de yodo un logro político y también apoya "justamente" al monopolio de la sal. Sin datos objetivos que lo respalden, los expertos en salud continúan sugiriendo y fortaleciendo la sal yodada de manera positiva. Sin embargo, la empresa de la industria de la sal utilizó recursos administrativos para desplazar por completo a otras empresas de producción de la industria, y toda la industria de la sal se convirtió en un punto ciego en la comercialización de la economía de China.
“La reducción de la dosis de sal yodada por parte del Ministerio de Salud es en gran medida una medida provisional para hacer frente a la presión de la opinión pública, y no tiene mucha importancia para resolver el problema subyacente de la sal yodada. El experto afirmó que el enfoque correcto es reformar el sistema nacional unificado y obligatorio de sal yodada y establecer un sistema multicéntrico de suministro de sal. Nuestro país tiene un vasto territorio, y el entorno natural y la estructura dietética de las personas varían mucho en diferentes regiones, sin mencionar que los niveles naturales de ingesta de yodo de los residentes en diferentes provincias, municipios y aldeas del mismo condado no pueden ser los mismos. En este caso, una norma nacional unificada de yodación no es razonable y un acuerdo institucional razonable es establecer un sistema multicéntrico de suministro de sal.
Los expertos dijeron que después de la reforma del "contenido de yodo de la sal comestible" nacional existente, las provincias, regiones autónomas, municipios e incluso condados y aldeas pueden determinarlo ellos mismos. Los estándares locales son sólo estándares recomendados. Al igual que las normas nutricionales, ningún departamento local puede obligar a los residentes dentro de su jurisdicción a consumir una determinada concentración de sal yodada, y la gente conserva el derecho a consumir sal yodada.
La "suplementación excesiva de yodo" amenazará la salud, y no suplementar yodo también amenazará la salud. Ahora parece un dilema. Pero los expertos creen que, de hecho, es posible resolver este problema si se logra romper verdaderamente el monopolio y se introduce plenamente la competencia en el mercado. Bajo la mano invisible del mercado libre competitivo, "sal no yodada", "sal poco yodada", "sal altamente yodada" y otras variedades de sal que pueden satisfacer diferentes necesidades de los consumidores surgirán naturalmente sin cesar, permitiendo a los consumidores elegir independientemente. Lo que el gobierno debe hacer, además de fortalecer la supervisión de la calidad de la sal, es principalmente investigar e informar a los consumidores sobre diversos tipos de suplementos de yodo, incluidas qué condiciones de salud requieren o no suplementos de yodo.
(Li Feng)