Tasa de reembolso del seguro médico por disección aórtica
1. Generalmente, el ratio de reembolso de las cooperativas rurales se sitúa entre el 60% y el 70%. Si se utilizan vasos sanguíneos artificiales nacionales, la tasa de reembolso será mayor. Si se reembolsa la disección aórtica, el coste rondará los 50.000 yuanes. Si no se contrata el nuevo seguro médico rural, no habrá subsidio según la normativa.
2. La disección aórtica es una enfermedad muy peligrosa. Una vez que ocurre, si no se trata, puede provocar la ruptura de la pared aórtica. Esto puede provocar hemorragias masivas, poner en peligro la vida del paciente y provocar una tasa de mortalidad muy alta. El método preferido actualmente para tratar esta enfermedad es implantar stents en sitios anatómicos para bloquear la anatomía. En este caso se suele utilizar el stent de disección aórtica porque es un tratamiento mínimamente invasivo, con menos traumatismo y buenos resultados. Este tipo de stent es reembolsable, pero como material médico, la tasa de reembolso del stent puede ser relativamente baja. Generalmente, los pacientes correrán con parte del coste por adelantado y luego lo reembolsarán en proporción.
La composición de los costos del tratamiento de la disección aórtica;
1. Costos de los medicamentos: incluidos los medicamentos antihipertensivos, analgésicos, anticoagulantes, etc. ;
2. Gastos quirúrgicos: Si se requiere tratamiento quirúrgico, incluye honorarios de material quirúrgico, honorarios de anestesia, honorarios de uso de quirófano, etc.
3. Honorarios de hospitalización: incluidos los honorarios de cama, de enfermería y de exámenes (como tomografías computarizadas, resonancias magnéticas).
4. consulta;
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5. Otros costos relacionados: pueden incluir costos de transporte, tarifas de uso de equipos de tratamiento especial, etc.
En resumen, la tasa de reembolso del seguro médico por disección aórtica suele oscilar entre el 60% y el 70%.
Base jurídica:
Reglamento de la República Popular China sobre el seguro médico básico para empleados urbanos
Artículo 29
Gastos médicos de hospitalización para enfermedades importantes El pago se realiza de la siguiente manera:
——El estándar de pago mínimo se controla en principio entre el 9% y el 11% del salario social promedio de los empleados en las ciudades, condados y condados autónomos de el año anterior.
——En principio, el límite máximo de pago se controla entre 3 y 5 veces el salario social promedio de los empleados en ciudades, condados y condados autónomos en el año anterior.
——Los gastos médicos por encima del estándar de pago mínimo y por debajo del límite de pago máximo son pagados principalmente por el fondo general, y los individuos corren con una cierta proporción. Se tendrá debidamente en cuenta la proporción de los gastos médicos que corren a cargo de los jubilados.
El alcance de las enfermedades graves y graves, los estándares específicos de estándar de pago deducible y límite máximo de pago, así como la proporción de costo compartido médico por encima del estándar deducible y por debajo del límite máximo de pago, serán determinados por el gobierno popular provincial.