El contenido básico de la queja principal debe reflejar

Análisis jurídico: Motivo principal: El paciente sintió el dolor principal o los síntomas o (y) signos más evidentes, cuál fue el motivo principal de la visita y su duración.

Requisitos:

Puede reflejar inicialmente la gravedad y urgencia de la enfermedad, y proporcionar pistas diagnósticas para una determinada enfermedad sistémica. Como "dolor de garganta y fiebre durante 2 días".

Intenta utilizar síntomas descritos por el paciente en lugar de términos diagnósticos.

Para pacientes que actualmente están asintomáticos y cuya información diagnóstica y propósito de ingreso son muy claros, el número de diagnóstico se puede utilizar apropiadamente. Por ejemplo, "Se encontraron cálculos en la vesícula biliar durante una ecografía hace 2 semanas".

Debe ser lo más conciso posible, generalmente no más de 20 palabras.

Base legal: El artículo 26 de la "Ley de la República Popular China sobre médicos en ejercicio" estipula que los médicos deben presentar la enfermedad a los pacientes o a sus familiares con sinceridad, pero deben tener cuidado para evitar causar consecuencias adversas. a los pacientes. Los médicos que realicen tratamientos clínicos experimentales deberán obtener el consentimiento del hospital y el consentimiento del paciente o su familia.