Resumen de la práctica de la medicina clínica: 3 artículos
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Resumen de la práctica médica clínica:
Después de la práctica médica clínica, tengo muchos sentimientos Y la práctica ha terminado hace mucho tiempo, pero hasta el día de hoy, los pensamientos que dejó la práctica todavía están en mi mente. No sé cuánto tiempo permanecerán esos sentimientos y pensamientos en mi mente, y no sé si son buenos o malos pensamientos. Después de esa experiencia, toda mi persona cambió y parece que todavía estoy cambiando. Para mí, esta pasantía me pareció más difícil que cualquier tarea anterior. Dudé durante mucho tiempo y no pude escribirlo. Nunca había tenido tantas cosas en la cabeza, pero me cuesta ubicarlas. Espero que puedas perdonarme si lo siguiente es demasiado complicado.
Lo que más me impresionó fue la conferencia del profesor Wang sobre "Uso de escalas clínicas para tratar pacientes con trastorno obsesivo-compulsivo". En esa clase, estuve completamente expuesto por primera vez a cómo transcribir registros de pacientes.
La transcripción de la historia clínica debe reflejar los siguientes apartados:
1. Información general del paciente. Nombre, edad, ocupación, lugar de procedencia, lugar de residencia, etc.
Queja principal, es decir, información sobre el paciente proporcionada por la familia del paciente.
Historia médica actual del paciente. Información proporcionada por el paciente sobre su estado actual.
4. El historial médico del paciente. Información proporcionada por el paciente o su familia sobre las condiciones médicas pasadas del paciente. Se debe prestar especial atención a determinar si el paciente tiene daño cerebral orgánico, con especial consideración a si el paciente es dependiente del alcohol.
El historial médico personal del paciente, incluido el parto natural, la personalidad de los padres, el entorno de vida, la situación laboral, la situación de estudio, los antecedentes de tabaco y alcohol, los antecedentes matrimoniales y amorosos, los antecedentes familiares, etc.
Examen psiquiátrico, examen de trastorno de la conciencia, examen de trastorno de la percepción sensorial, examen de trastorno de la actividad del pensamiento, examen de trastorno de la atención, examen de trastorno de la memoria, examen de trastorno de la actividad intelectual, examen de la capacidad de autocontrol, examen de trastorno de la actividad emocional, examen de la voluntad y Examen de trastorno de actividad del comportamiento, etc.
Evaluación de escala, informe de examen de ultrasonido B, informe de examen de rayos X, etc.
De acuerdo con los requisitos del maestro Wang Jian, todos los informes deben redactarse dentro de las 72 horas. Si algún elemento no se completa, debe regresar y rehacerlo, y el paciente no podrá ser diagnosticado.
Esta parte de la transcripción de registros médicos requiere una introducción introductoria. Solo representa una pequeña parte de todo el contenido de la enseñanza práctica y toma menos de 30 minutos. Sin embargo, creo que es particularmente importante para nosotros los médicos. . Es la idea principal del diagnóstico del médico. En otras palabras, es la cuestión de hasta qué punto se puede implementar la idea de su médico antes de poder hacer un diagnóstico cualitativo del caso que tiene ante usted. El hecho de que los registros médicos sean rigurosos o no puede reflejar el nivel de un hospital y las habilidades médicas de los médicos. También está directamente relacionado con la precisión diagnóstica.
En libros de texto anteriores, solo hablamos brevemente sobre la comprensión de la situación general, los síntomas físicos, los síntomas psicológicos y la estructura del sistema de apoyo familiar del solicitante de ayuda, y sobre ayudar en la evaluación de la escala. Sin embargo, la introducción del libro no es tan completa como la introducción del profesor Wang. El profesor Wang enfatizó claramente los siguientes puntos en clase.
1 Debe destacarse la historia pasada. Se debe prestar especial atención a excluir la influencia de las encefalopatías orgánicas en la neurosis, como la encefalopatía pulmonar, la encefalopatía hepática, las paperas, etc. Además, no olvide considerar la dependencia del alcohol y las drogas.
En la parte de historia personal, (en primer lugar, la clasificación del profesor es muy detallada y más reflexiva que la del libro. Además, el profesor hizo especial hincapié) preguntas detalladas sobre el estudio y la vida de desde la escuela primaria hasta la universidad, casi tanto tiempo como el paciente. Cuando encuentre contratiempos, pregunte por qué. En la historia familiar, pregunte sobre los matrimonios consanguíneos de miembros de las dos y tres generaciones de los padres.
En la parte del examen mental se debe prestar total atención a comprobar el autocontrol del paciente.
También hay un informe de examen físico, un informe de prueba de ultrasonido B y un informe de prueba de rayos X.
Los puntos anteriores no están incluidos en el libro de texto, ni se enfatizan. Esas partes son muy importantes en la práctica clínica. Según las ideas de copia de historias clínicas introducidas por el profesor, da a las personas un sentimiento serio, serio, científico y riguroso, encarna el espíritu científico de las personas y es digno de la actitud de ser responsable de los pacientes.
Cuando el profesor Wang invitó a los pacientes a recibir enseñanza clínica basándose en sus registros médicos, los puntos clave descritos en los registros médicos básicamente cubrieron completamente la situación del paciente, incluso más de lo que los pacientes sabían (porque los padres del paciente agregaron en el registros médicos), aparentemente sorprendiendo al paciente.
Según el paciente, "Sentí que mi condición estaba bajo control cuando ingresé en el hospital, ¿verdad?". "
Este es el pequeño "historial médico" que me impresionó profundamente.
Presto especial atención a los aspectos destacados que reflejan "responsabilidad". Así es como experimento el sentimiento de " informe médico". Sin ese tipo de presagio emocional, probablemente escribiría la impresión que me dio el paciente en la primera clase de prácticas, que es absolutamente vívida. Hoy, dos meses después, todavía puedo imaginarlo apareciendo en el Young Pioneros cuando tenía cincuenta y tantos años. Pero ese ejemplo docente no refleja del todo el rigor de no querer derramar ni una gota de agua, lo siento como trabajador médico, en la práctica. trabajo diario.Se deben tener en cuenta los siguientes puntos:
Primero, preste atención a la imagen personal. Este tema parece nunca haber sido mencionado en la educación inicial. Sin embargo, creo que muchos forasteros, incluidos los estudiantes de medicina, deberían hacerlo. Tiene la misma impresión que Eguchi Yosuke sobre los médicos. Esté completamente preparado, aunque la situación real puede sorprenderlo. Desde el día en que ingresa a la sala, se convierte en un cuasi médico. Aunque los médicos tienen un estatus bajo en China, todos en el. ward quiere tratarte. Puedes ser mandón, pero no podemos menospreciarnos a nosotros mismos. Es más, ningún paciente confiará completamente en un médico con barba sin afeitar y bata blanca arrugada, y ninguna chica se enamorará de ti. a primera vista
Entonces, por favor presta atención a tu imagen, de pies a cabeza, de afuera hacia adentro, limpia y ordenada, y lo más importante es esa falda blanca. La ropa del médico es lo suficientemente limpia y blanca como para poder cambiarla dos veces por semana. Sin embargo, ya sea un gato secreto, elegante o blanco, el lavado siempre es insatisfactorio, porque al hospital lo envían todo. Entonces, ¿cómo puedo mezclar mi bata blanca? ¿Qué? Intentamos escribir un número en la bata blanca con nuestro propio bolígrafo y lo logramos varias veces. perezoso durante algunas semanas. No lavarse una vez.
En segundo lugar, no llegue tarde. Este es un problema común que muchas personas se apresuran a ir a la sala, ya sean pasantes o estudiantes. hospital o pasantes en el Departamento de Cardiología Durante este período, el profesor Shi una vez pidió a los pasantes que ingresaran a la sala a las 7:00, a los médicos residentes a las 7:30 y a los médicos tratantes a las 8:00 (. en cuanto al profesor, puedes hacerlo en cualquier momento)
Pero unos días después, desaparecerá. Aunque no es necesario llegar temprano, la conclusión es que no puedes llegar tarde. Por supuesto, no hay iglesias que lo atiendan. Muchos también son modelos tardíos. Sin embargo, recomendamos aprender de los cirujanos y desarrollar el buen hábito de levantarse temprano y saludar a todos los pacientes que están acostados en la cama. bueno, ¿anoche?" ¿Qué desayunaste? "A veces puedes comprarle el desayuno al tutor. De esta manera, el profesor apreciará tu decisión de pedirte que prepares té al mediodía, y el paciente te tratará como a un médico de cama y dejará de lado tu enseñanza. (Este fenómeno de usurpar el papel de maestro es muy común en las pasantías).
En tercer lugar, guarde el pequeño libro en el bolsillo de su bata blanca. Hay muchas cosas escritas en él, incluidos síndromes y nombres de medicamentos. uso, hay resúmenes de etapa que se escribirán para las órdenes de prueba que se emitirán durante la consulta de hoy, así como varios números de teléfono, números QQ, correos electrónicos y MSN. Este es el testimonio de su pasantía, que está llena de su felicidad. tristeza, admiración y dudas (todavía no puedo soportar tirarlo). Recuerde no usar papel de hospital para escribir. Es feo y fácil de tirar. Es más, algunos profesores antiguos, como el profesor Zhang. Pen, del Departamento de Cirugía, nuevamente, la mayoría de ellos tienen teléfonos móviles. Se recomienda ponerlos en vibración o apagarlos durante las visitas a la sala.
De todos modos, todavía soy joven, así que haré más recados y haré ejercicio en ese momento. Además de guiarme en habilidades clínicas, también me enseñaron muchas de sus propias experiencias durante la pasantía, lo que me ayudó a evitar muchos desvíos.
Realmente no tengo mucha experiencia con la cama tubular la primera vez y ni siquiera puedo iniciar el plan de infusión. El paciente dijo que había tenido diarrea. Sé que es hora de darme un poco de astringente, pero no sé qué tipo, cómo usarlo ni en qué cantidad. No me quedó más remedio que preguntarlo todo, aprender un poco y acumular un poco.
Hoy nuestro jefe ha dado una pequeña conferencia a todos los internos de medicina interna. Principalmente para enseñarnos a leer películas CT. He aprendido imágenes antes, por lo que no suena tan agotador. A menudo hay discusiones difíciles sobre registros médicos en el departamento y también hay algunos temas pequeños en nuestro grupo. Hay muchas oportunidades para ver películas, pero la mayoría de las películas de pacientes reales no son las típicas de las conferencias. Es realmente imposible que un pasante con poca experiencia clínica aprenda una buena película de la noche a la mañana.
Después de un período de prácticas, también aprendí a lidiar con diversas relaciones interpersonales. En el departamento existen relaciones entre médicos y enfermeras, médicos y médicos, médicos y pacientes y sus familias, y médicos subordinados y médicos superiores. . . La mayor experiencia es ser discreto: no te tomes demasiado en serio. Cuando viajan tres personas juntas, debe haber un profesor. Sin mencionar a los médicos superiores, las enfermeras profesoras también son bastante buenas. Hoy hubo otro cierre de drenaje. Voy a utilizar solución salina embotellada para sellar el agua. Los alicates son difíciles de usar y la tapa metálica no se puede abrir. La enfermera profesora lo abrió después de algunas caricias. Fue realmente genial. El paciente también era muy respetable y necesitaba nuestros cuidados. Sólo con respeto y confianza mutuos podremos derrotar a nuestro enemigo común: la enfermedad.
Resumen de la práctica médica clínica de Fan:
1. Introducción a la unidad de prácticas Comencé mis prácticas en el Hospital _ _ _ _ _ de julio de 2011 a marzo de 2012. _ _ _ _ _ _El hospital fue fundado en 1979 y tiene una superficie de 44.000 metros cuadrados. Es un gran hospital integral moderno que integra tratamiento médico, docencia hospitalaria, investigación científica y prevención. El hospital se adhiere a la estrategia de desarrollo de "confiar en la ciencia y la tecnología, sobrevivir gracias a la calidad, construir una imagen de los servicios y liderar la situación general de los especialistas" y al concepto de "centrado en el paciente" para servir a la sociedad y beneficiar al público. . En los últimos años, las especialidades del hospital se han desarrollado rápidamente y muchas especialidades están liderando el campo médico de la ciudad. Entre ellos, el Departamento de Enfermedades Cardiovasculares es el "Mayor de Medicina Clínica de la Provincia de Henan", el "Centro Municipal de Diagnóstico y Tratamiento de Enfermedades Cardiovasculares" y el "Mayor de Medicina Clínica Clave Municipal" determinado por las autoridades de salud provinciales y municipales. El hospital también se ha convertido en el "Hospital Provincial de Reevaluación Médica de Lesiones Personales de Henan" designado por el gobierno provincial, es decir, _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ Hospital
II. El contenido y el proceso de la pasantía
Como pasante de medicina clínica, nuestro conocimiento profesional determina la confiabilidad de nuestra futura pasantía. Por lo tanto, antes de la pasantía, el Departamento Médico nos realizó una prueba de conocimientos profesionales el 6 de julio de 2011, para determinar si aceptaríamos futuras pasantías clínicas bajo la premisa de dominar completamente los conocimientos básicos. La prueba de acceso no sólo permite al hospital conocer nuestro nivel de conocimientos, sino que también nos permite descubrir nuestras propias carencias. Después de eso, practiqué en varios departamentos y adquirí valiosa experiencia clínica y conocimientos laborales:
1. Departamento de Respiración
Como primera parada de mi pasantía, el Departamento de Medicina Respiratoria me brindó un lugar de trabajo. Una buena base para mis futuras prácticas en varios departamentos. Se sentaron las bases. Aquí, no solo analicé las enfermedades relacionadas, sino que también aprendí conocimientos médicos básicos, como redacción de registros médicos, redacción de documentos de examen relevantes, precauciones para las visitas diarias a las salas y reglas y regulaciones básicas del hospital. Como primer departamento de prácticas, el profesor me guiará cuidadosamente para desarrollar muchos buenos hábitos, como mantener la ropa ordenada, ir a trabajar a tiempo, llevar registros en todo momento, etc. Durante mis prácticas, descubrí que la importancia de la teoría se refleja plenamente en la práctica clínica específica. Las transcripciones de registros médicos ilustran bien este punto. En el pasado, en clase, el maestro nos exigía que comprendiéramos verdadera y exhaustivamente la información sobre las diversas afecciones del paciente, incluida la recopilación de antecedentes personales, antecedentes y otros antecedentes médicos. Pero no creemos que sea necesario ser tan serio, sólo tenemos que entenderlo. Pero a través de la pasantía, creo que es particularmente importante para nosotros, los médicos.
5. Departamento de Emergencias
El departamento de emergencias es el departamento más ocupado y la mayoría de ellos son pacientes críticos. Necesitamos captar la información más importante y completa en el menor tiempo posible, tomar decisiones rápidas y simplemente llevar a cabo el tratamiento e inspecciones de emergencia correspondientes, y hacer un diagnóstico y una clasificación aproximados. Esto requiere una comprensión integral de las enfermedades, los diagnósticos relacionados, los diagnósticos diferenciales, los exámenes relacionados y los tratamientos en varios departamentos, lo que impone altas exigencias a la calidad de los médicos. Por lo tanto, el departamento de emergencias es el departamento más ocupado y agotador desde mi pasantía. Sin embargo, también me da una sensación de logro porque puedo sentir claramente que el paciente necesita urgentemente su ayuda. Creo que el departamento de emergencias es una prueba para mi pasantía a largo plazo. El objetivo es comprobar si domina básicamente los métodos básicos de tratamiento de enfermedades en distintos departamentos y si puede aplicarlos de forma integral en la práctica. Por eso aprecio cada capacitación en el departamento de emergencias.
6. Neurología
En neurología, aunque la tomografía computarizada de la cabeza, la resonancia magnética de la cabeza y la resonancia magnética iniciales me preocuparon, logré avances rápidos después de la cuidadosa guía del maestro, probablemente puedas ver lo básico. hemorragia cerebral e infarto cerebral. Al observar a cada paciente específico durante las visitas a las salas, comprendí aproximadamente los síntomas clínicos y la patogénesis relevantes. Además, en nuestro país el ictus se ha convertido en la enfermedad con mayor tasa de mortalidad, y la tasa de incidencia también aumenta año tras año, poniendo en riesgo la vida y la salud de las personas. Posteriormente, el sistema de salud superior descartó la causa del accidente cerebrovascular. Mi maestra y yo fuimos a la sala de registros médicos para detectar una gran cantidad de patologías y realizar las estadísticas correspondientes. Descubrí que la aparición de un accidente cerebrovascular está estrechamente relacionada con la estenosis de la arteria carótida y la formación de placa. El consumo prolongado de alcohol, el tabaquismo y otros malos hábitos son factores de alto riesgo. La mayoría de las personas en riesgo y las que han padecido la enfermedad también tienen antecedentes de diabetes e hipertensión. Esto nos permite prevenirlo de estos lugares.
7. Neurocirugía
En neurocirugía existen muchas cirugías y operaciones, y son más precisas y estrictas que otras cirugías, porque un pequeño descuido puede provocar daños en el sistema nervioso. infección, las consecuencias son más graves. Además, la mayoría de las operaciones son craneotomías, lo que requiere mucho cuidado y paciencia. Aunque no lo usé, solo lo miré, pero puedo sentirme muy cansado. Un daño leve en el cerebro causará graves consecuencias al paciente e incluso puede poner en peligro la vida. La mayoría de los pacientes que se someten a cirugía tienen un mal pronóstico. Durante mi pasantía en neurología, también me sometí a una cirugía de punción lumbar, lo cual fue un gran desafío para mí.
3. La pasantía de siete meses en el hospital ha finalizado. Pero cada vez que mire hacia atrás, ya sea amargo o dulce, será un recuerdo precioso en mi vida futura y también tendrá un gran impacto en mi futura carrera. Me dio mi primera impresión de ser un trabajador médico. Además, los profesores que me guiaron pacientemente y me enseñaron cuidadosamente durante las prácticas son las personas a las que estoy más agradecido. Me enseñaron cómo tratar a los pacientes de forma eficaz. También admiro el espíritu meticuloso y riguroso del personal médico. Su amable atención hacia los pacientes es aún más conmovedora y constantemente me recuerdan qué hacer en el futuro. Durante la pasantía, la integración y aplicación del conocimiento y la práctica clínica es sólo una parte de la misma. También es un gran ejercicio para mí manejar bien la relación médico-paciente y cooperar con otros médicos y enfermeras. Permítanme sentar una base sólida para mi futura carrera, comprender el entorno de trabajo y sentar las bases para un mejor servicio a los pacientes.
Cuatro. Problemas existentes
Aunque hice todo lo posible para hacer bien mi trabajo durante la pasantía, todavía hay algunas insatisfacciones:
1. No puedo comprender completamente las condiciones de diversas enfermedades Patogenia y tratamiento. Métodos y uso de medicamentos.
2. No soy muy hábil en algunas cirugías, como algunas punciones y drenajes.
3. No tengo suficiente confianza, por lo que no puedo aclarar mi mente rápidamente en algunas situaciones.
4. No estoy muy familiarizado con los distintos procedimientos en el hospital.
Resumen de práctica médica clínica Ejemplo 3:
He sido pasante en _ _ _ _ Hospital Shinan afiliado durante casi un año. No puedo decir que me apasione este período. "Pero después de todo, me he esforzado mucho", inevitablemente emocionado. Es realmente triste dejar a los profesores que nos llevaron al rango de médicos, pero todo debe llegar a su fin. Esta vez, la diferencia es que la próxima vez podremos reunirnos mejor. Nuestras primeras experiencias como médicos son unas que nunca olvidaremos.
Aquí, haré un breve resumen de mi trabajo y estudio durante el año pasado, con la esperanza de encontrar algunas ventajas y desventajas y agregar experiencia para futuros estudios y trabajos.
No importa en qué departamento esté, es un modelo a seguir en todas partes, es bueno para unir a los pasantes, ayuda a los demás, siempre trabaja duro y trabaja independientemente de sus responsabilidades. A menudo es elogiado por los profesores, alentado por los pacientes y apreciado por los compañeros de clase. Siempre me adhiero al concepto de servicio "orientado a las personas". El dolor del paciente es mi dolor y la satisfacción del paciente es mi principal propósito y objetivo. Todo lo que hago es para el paciente. Por el bien de todos los pacientes, gracias a nuestro cuidadoso tratamiento, muchos pacientes se recuperaron y fueron dados de alta rápidamente. Este momento es mi momento más feliz, el resultado de nuestros esfuerzos y una afirmación del valor de mi vida.
La pasantía clínica es la consolidación y fortalecimiento de mi etapa de aprendizaje teórico, el cultivo y ejercicio de habilidades clínicas, y la mejor formación previa a mi inserción laboral. Aunque este tiempo es corto, es importante para cada uno de nosotros. Aprecio este tiempo, la oportunidad de hacer ejercicio diario y la superación personal, y la rara relación maestro-alumno con mi maestro.
Cuando entré por primera vez a la sala, siempre me sentí perdido. Era relativamente nuevo en mi trabajo clínico y todavía no tenía una idea sólida de lo que podía hacer en un entorno tan nuevo. Afortunadamente hubo un profesor que nos presentó cada departamento, algunas normas y reglamentos, las responsabilidades de los médicos en todos los niveles, etc. e impartir la rica experiencia de los profesores para que podamos adaptarnos rápidamente al trabajo clínico de los distintos departamentos del hospital. Poder adaptarse al entorno hospitalario lo antes posible sienta una buena base para las prácticas y el trabajo en el hospital. Debe considerarse como una ganancia durante la etapa de prácticas: aprender a adaptarse y aprender a crecer y sobrevivir en el nuevo entorno.
Debe practicar en la sala, donde tiene mayor contacto con los pacientes, tiene un conocimiento profundo de la enfermedad y un conocimiento profundo de las habilidades básicas. El objetivo principal y final de la pasantía es cultivar buenas habilidades operativas y mejorar diversas habilidades de diagnóstico y tratamiento. Por lo tanto, bajo el principio de enseñanza de dejar ir sin mirar al maestro y observar con ansiedad, me esforcé activamente por aprovechar cada oportunidad de ejercicio. Al mismo tiempo, continué enriqueciendo mis conocimientos teóricos clínicos, pensando activamente en diversos problemas y siendo abierto. - Pensar en preguntas que no entendí. Pedir consejo al profesor o a otros profesores y tomar notas sobre los conocimientos. Cuando el profesor no tiene tiempo para responder preguntas, consultaré el libro después del trabajo o pediré consejo al profesor y a más personas para fortalecer mejor la combinación de conocimiento teórico y práctica clínica. De acuerdo con los requisitos de la escuela y el hospital, completé activamente la redacción de registros médicos, rondas de enseñanza y discusiones de casos, y desarrollé mis habilidades de escritura, organización y expresión.
Durante mis prácticas en el hospital todo lo que hice fue por la salud de los pacientes y el pronóstico de la enfermedad. Cumplimos estrictamente con las normas y reglamentos del hospital y todas las operaciones siguen estrictamente el principio de asepsia. Me ha ido bien en varios departamentos de medicina interna, cirugía, ginecología y pediatría. Bajo la guía de los docentes, los estudiantes pueden prevenir, diagnosticar y tratar correctamente diversas enfermedades comunes y frecuentes. Competente en habilidades comunes de diagnóstico y tratamiento clínico. Siguiendo el espíritu de tres fundamentos y tres rigores, he cultivado y mejorado mi capacidad para pensar y trabajar de forma independiente.
Aprendí mucho durante esta breve pasantía. Si lo resumo en palabras simples, mis palabras parecerán pálidas y débiles, al menos incapaces de expresar mis beneficios con precisión y claridad. Lo que obtuve durante la pasantía sentará una buena base para mi futuro trabajo y estudio. En resumen, aunque agradezco al _ _ _ _ Hospital Shinan afiliado por educarme, adoptaré una actitud laboral más proactiva, habilidades operativas más sólidas y conocimientos teóricos más profundos en mis respectivos trabajos y mejoraré mi capacidad de trabajo clínico. ¡Tu parte por la industria de la salud!
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