Póliza de reembolso del seguro médico contra la hepatitis C

La política de reembolso del seguro médico contra la hepatitis C es: los medicamentos antivirales, las inyecciones y las pastillas para la hepatitis C no se pueden reembolsar, pero sí la hospitalización. Si acude a una institución médica designada en el área de coordinación, puede pasar directamente su tarjeta de seguro médico para obtener un reembolso. El ratio de reembolso es: por encima de la línea del deducible, la parte que está dentro del alcance del seguro médico se reembolsa al 85% para el servicio y al 95% para la jubilación.

Base jurídica: Artículo 41 del “Reglamento de la República Popular China sobre Seguro Médico Básico para Empleados Urbanos”.

El departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social determinará el catálogo de medicamentos del seguro médico básico junto con los departamentos de planificación, economía y comercio, finanzas, administración de salud y supervisión y gestión de medicamentos de acuerdo con las regulaciones nacionales pertinentes.

El departamento administrativo provincial de trabajo y seguridad social, de acuerdo con la normativa nacional pertinente, junto con los departamentos de planificación, finanzas, administración sanitaria y supervisión y gestión de medicamentos, determinará el directorio de diagnóstico y tratamiento del seguro médico básico. artículos, el alcance de las instalaciones de servicios médicos y las normas de pago.

El fondo general no pagará el uso de medicamentos, elementos de diagnóstico y tratamiento ni instalaciones de servicios médicos que no estén cubiertos por el seguro médico básico.

¿Cuáles son las condiciones para el reembolso del seguro médico?

1. Para obtener el reembolso del seguro médico por el tratamiento médico en instituciones designadas, en primer lugar, las personas aseguradas deben consultar a un médico o comprar medicamentos en las instituciones médicas y farmacias designadas estipuladas en el seguro médico básico. para obtener el reembolso, de lo contrario no serán reembolsados;

2 Si pertenece al catálogo de la seguridad social, es necesario tener artículos de diagnóstico y tratamiento o medicamentos comprados en el catálogo de la seguridad social para ser reembolsados, de lo contrario. no se puede reembolsar;

3. Para cumplir con el estándar del deducible, el seguro médico debe reembolsar. En primer lugar, los gastos médicos incurridos por el asegurado alcanzan la línea del deducible estipulada por la seguridad social. La parte que excede la línea del deducible sólo puede reembolsarse dentro del límite, y una proporción uniforme será pagada por el fondo de coordinación médica básica.