¿Qué debo hacer si accidentalmente pago dos veces el seguro médico?
1. No hay reembolsos
(1) Se aseguran varias unidades al mismo tiempo. Si varias unidades pagan primas de seguro médico para el asegurado al mismo tiempo, las primas de seguro pagadas por las unidades no serán reembolsadas y las cuentas personales del asegurado se fusionarán.
(2) Participar en el seguro médico de empleado y en el seguro médico de residente al mismo tiempo. Si participa en el seguro médico para empleados y en el seguro médico al mismo tiempo, no se reembolsarán las primas duplicadas pagadas.
(3) Antes de la coordinación municipal, si el seguro médico se paga repetidamente en diferentes áreas de coordinación, no se reembolsarán las primas duplicadas. Si no se repite la entrega, el departamento provincial de seguridad médica trabajará con los departamentos pertinentes para aclarar las circunstancias específicas de la entrega y la no entrega en función de las condiciones locales reales.
2. Situación reembolsable
(1) Antes del inicio del período de tratamiento, si el asegurado ha participado repetidamente en el seguro médico de empleado o residente, antes del inicio del mismo. Durante el período de tratamiento, el asegurado puede ser rescindido Al mismo tiempo que la relación de participación en el seguro médico residente correspondiente, solicitar un reembolso para el individuo.
(2) Después del empleo flexible, el personal paga las primas del seguro médico de los empleados una vez al año, si participan en el seguro médico de los empleados con la unidad durante su empleo, lo que resulta en una participación repetida en el seguro médico, si han pagado a los empleados. primas de seguro médico durante un año. Puede solicitar un reembolso de las primas de seguro que pagó por el seguro médico de su empleador durante su empleo de acuerdo con la ley.
(3) Durante el período de recepción de los beneficios del seguro de desempleo, la agencia de seguro de desempleo pagará las primas del seguro médico de las personas desempleadas durante el período de recepción de los beneficios del seguro de desempleo. Si el desempleado participa en el seguro como individuo en este momento, puede solicitar el reembolso de las primas del seguro médico pagadas por el individuo durante el período de seguro repetido.
Base jurídica
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 26 Seguro médico básico para empleados, atención médica de nuevas cooperativas rurales y seguro médico básico para Los residentes urbanos se regirán por las disposiciones nacionales que se apliquen.
Artículo 27 Cuando las personas participantes en el seguro médico básico para empleados alcancen la edad legal de jubilación, dejarán de pagar las primas del seguro médico básico después de la jubilación y disfrutarán de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con la normativa nacional; no haber alcanzado los años prescritos a nivel nacional. Sí, puede pagar hasta el número de años especificado por el estado.
Artículo 28: Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los conceptos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos de emergencia y rescate, serán pagados por la caja del seguro médico básico de acuerdo con las normas nacionales. regulaciones.
Artículo 90 Si la agencia de recaudación de primas del seguro social cambia la base y la tasa de pago de las primas del seguro social sin autorización, lo que resulta en un pago insuficiente o excesivo de las primas del seguro social, el departamento administrativo correspondiente ordenará la recuperación del seguro social. las primas que deban pagarse o reembolsar las primas del seguro social que no debieran haber sido pagadas; el responsable directo y demás personal directamente responsable serán sancionados de conformidad con la ley.