¿Por qué las personas de mediana edad y las personas mayores son propensas a tres máximos?
Muchos pacientes hipertensos tienden a caer en malentendidos durante el proceso de reducción de la presión arterial, especialmente cuando toman medicamentos antihipertensivos, porque conceptos erróneos sobre la toma de medicamentos pueden causar daños a su salud.
Mito 1: La presión arterial es más alta de lo normal, pero no hay síntomas (ni molestias). No parece afectar el trabajo ni la vida, y no es necesario tomar medicamentos. Página de inicio del foro Shen39 2K6|3N3E]K-DD
Muchas personas tienen esta idea, que está relacionada con la falta de conocimientos básicos sobre la hipertensión. De hecho, la ausencia de síntomas no significa que la presión arterial no sea alta; tener muchos síntomas no significa necesariamente que la presión arterial sea alta. En otras palabras, los niveles de presión arterial no son directamente proporcionales a los síntomas. Por lo tanto, aunque no tenga síntomas de presión arterial alta como mareos, insomnio o dedos entumecidos, si nota que su presión arterial es alta (presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg o presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmHg), debe acudir a un hospital habitual para que lo examinen y tomar su medicamento según las indicaciones de su médico.
Malentendido 2: Al tomar medicamentos antihipertensivos, se persigue ciegamente el efecto antihipertensivo y no se comprenden los peligros de las fluctuaciones de la presión arterial. El principio de reducción de la presión arterial es eficaz y estable, especialmente estable, porque las fluctuaciones de la presión arterial suelen ser la causa del accidente cerebrovascular. Si se persigue ciegamente el efecto de reducir la presión arterial e ignora la estabilidad de la presión arterial, se puede producir un suministro insuficiente de sangre al corazón, el cerebro y los riñones, lo que tendrá graves consecuencias adversas. Por tanto, los fármacos antihipertensivos de acción corta no son adecuados para pacientes con insuficiencia cardiocerebral y renal. Malentendido 3: Ignorar los efectos secundarios de los fármacos antihipertensivos.
De hecho, los fármacos antihipertensivos tienen algunos efectos secundarios, como somnolencia, mareos, distensión abdominal y otras reacciones adversas de la metildopa. Youjiangning tiene muchos efectos secundarios, como náuseas, vómitos, insomnio, ensoñaciones, desorientación, etc. No debe ser utilizado por pacientes con hipertensión maligna, insuficiencia renal avanzada, hipertiroidismo y enfermedades mentales. Captopril puede provocar tos, sarpullido y otras reacciones adversas, y las mujeres embarazadas y lactantes no deben tomarlo. Los pacientes con los síntomas anteriores deben tomar los medicamentos bajo la supervisión de un médico.
Mito 4: La medicación se puede suspender inmediatamente una vez que la presión arterial baja a la normalidad.
A excepción de unos pocos pacientes con hipertensión leve temprana que pueden controlar su presión arterial reduciendo el consumo de sal, dejando de fumar y limitando el consumo de alcohol, eliminando la ansiedad y el estrés mental y otros factores de riesgo de hipertensión, la mayoría de los pacientes con hipertensión necesitan Si toma medicamentos de por vida, no puede dejar de tomarlos incluso si su presión arterial baja a la normalidad; de lo contrario, tarde o temprano su presión arterial volverá al nivel previo al tratamiento, causando "síndrome de abstinencia" o problemas cardíacos, cerebrales, renales graves. y enfermedades de los vasos sanguíneos. El método correcto de medicación es que después de controlar eficazmente la presión arterial a niveles normales durante un año, el paciente puede reducir gradualmente el tipo y la dosis del medicamento bajo la dirección de un médico y utilizar la menor cantidad de medicamento para lograr el objetivo. mejor efecto terapéutico.
Mito 5: Cuanto más medicamentos antihipertensivos tome, más rápido bajará su presión arterial; cuanto más rápido baje su presión arterial, más rápido mejorará su condición;
"Doctor, ¿por qué tengo tan pocos medicamentos? ¿Puede esto curar la enfermedad?" A menudo nos encontramos con pacientes así en las clínicas ambulatorias. De hecho, cuanto más medicamento se tome, mejor será el efecto, y lo mismo ocurre con los medicamentos antihipertensivos. El objetivo de tomar medicamentos antihipertensivos es reducir la presión arterial. Si un fármaco antihipertensivo sólo puede reducir la presión arterial de forma constante una vez al día, en principio no se añadirá un segundo fármaco. Si los pacientes aumentan las dosis y la variedad de medicamentos sin autorización, no sólo no lograrán un buen efecto antihipertensivo, sino que pondrán en peligro sus vidas. Además, cuanto más rápido baje su presión arterial, mejor. Si la presión arterial baja demasiado, los pacientes pueden experimentar síntomas como mareos y palpitaciones, o incluso complicaciones adversas. Por lo tanto, un médico experimentado normalmente utilizará la menor cantidad de medicamento para maximizar el efecto curativo del paciente.
Mito 6: Cuanto más caros sean los fármacos antihipertensivos, mejor será el efecto antihipertensivo.
De hecho, esta es una comprensión completamente errónea. El precio y la eficacia de los medicamentos no son necesariamente directamente proporcionales. Porque hay muchos factores que determinan los precios de los medicamentos y de ninguna manera se trata de un "efecto hipertensivo".
Algunos medicamentos antihipertensivos populares y baratos también tienen buenos efectos. La clave es si se toman correctamente.
Mito 7: Todo irá bien si tomas fármacos antihipertensivos. El primer artículo del Foro Shen 39: La presión arterial alta es causada principalmente por un estilo de vida poco científico. Fumar, beber, el consumo excesivo de sal, la inactividad y el desequilibrio psicológico son causas importantes de presión arterial alta. Los pacientes hipertensos prestan más atención al estilo de vida que las personas sanas, como dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol y llevar una vida normal. Cuando se utilizan diuréticos, también se debe registrar la producción de orina. Si orina con frecuencia, debe comer más alimentos ricos en potasio, como plátanos, algas marinas, aceitunas, ciruelas, semillas de loto, avellanas, nueces, frijoles, productos de soja y trigo sarraceno. También cabe señalar que los pacientes con presión arterial alta no deben tomar medicamentos antihipertensivos antes de acostarse. Los pacientes no deben tomar medicamentos tan pronto como su presión arterial aumente y reducir rápidamente la presión arterial elevada a la normalidad. La presión arterial fluctúa demasiado, lo que no es bueno para la salud. La presión arterial es la presión que ejerce la sangre que fluye a través de las paredes de los vasos sanguíneos. Si la presión es demasiado alta, aumenta la presión sobre las paredes de los vasos sanguíneos. Además, los pacientes con hipertensión tienen una función íntima deficiente y la medicación puede provocar fácilmente la rotura de la pared arterial y el sangrado. Es como una tubería de agua. Si la pared de la tubería de agua no es fuerte, el agua del grifo saldrá a través de la pared. Por lo tanto, los pacientes con hipertensión deben elegir los fármacos antihipertensivos adecuados bajo la supervisión de un médico para lograr el mejor efecto antihipertensivo con la dosis más pequeña.
Consejos: ¿Cuándo es el mejor momento para tomar fármacos antihipertensivos?
Adecuados en ayunas: perindopril, lisinopril, nitrendipino, etc.
Los adecuados para tomar después de las comidas incluyen: captopril, metoprolol, celiprolol, felodipino y nifedipino.
4. Cuatro principios para el tratamiento de la hipertensión
La hipertensión es una enfermedad común entre personas de mediana edad y personas mayores. Dado que esta enfermedad puede provocar diversas complicaciones, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, cómo controlar la presión arterial a un nivel ideal se ha convertido en un deseo común de todos los pacientes hipertensos. Clínicamente, además de una dieta razonable, ejercicio adecuado, dejar de fumar y beber y un equilibrio psicológico, los pacientes con hipertensión también deben seguir los siguientes cuatro principios de tratamiento:
Primero, tomar medicamentos requiere toda la vida. La hipertensión se puede dividir en tipos primarios y secundarios. La hipertensión secundaria es causada por determinadas enfermedades (riñón, cerebrovascular, enfermedades endocrinas, etc.). ).Una vez eliminada la causa, la presión arterial del paciente puede volver a la normalidad sin necesidad de medicación de por vida. La causa de la hipertensión esencial aún se desconoce y actualmente no existe cura. Los pacientes necesitan tomar medicamentos de por vida.
En la vida real, algunos pacientes hipertensos dejan de tomar medicamentos después de haber sido tratados durante un período de tiempo y su presión arterial está cerca de lo normal. Debido a que la presión arterial del paciente puede volver a subir después de suspender el medicamento, incluso si no es muy alta, no se puede ignorar el daño al corazón, el cerebro y los riñones. Por tanto, pacientes con presión arterial superior a 150/95 mmHg o presión arterial en torno a 140/90 mmHg pero con obesidad, dislipidemia, diabetes, etc. , debe insistir en tomar medicamentos de por vida.
En segundo lugar, se deben tomar medicamentos con regularidad. La presión arterial humana no es constante durante las 24 horas del día, sino que fluctúa según ciertas reglas. Cuando la gente duerme, la presión arterial bajará significativamente. Si olvida tomar medicamentos antihipertensivos durante el día y solo los toma antes de acostarse por la noche, su presión arterial puede bajar demasiado durante la noche, especialmente en los ancianos, lo que fácilmente puede provocar un accidente cerebrovascular isquémico. Alrededor del 40% de los accidentes cerebrovasculares mortales están relacionados con la hipotensión. Por lo tanto, los pacientes ancianos con hipertensión no deben tomar medicamentos antes de acostarse. Los aumentos de la presión arterial durante el día están relacionados con las actividades posteriores al despertar. Múltiples estudios han demostrado que la presión arterial humana es más alta entre las 8 y las 11 a. m. y entre las 3 y las 5 p. m., y que el accidente cerebrovascular hemorrágico es más probable que ocurra alrededor de las 10 p. m. de la mañana. Generalmente, los medicamentos comienzan a hacer efecto media hora después de ingresar al cuerpo humano y son más efectivos después de 2 a 3 horas. Por lo tanto, las 7 a. m. y las 2 p. m. son los mejores momentos para que los pacientes con presión arterial alta tomen medicamentos. Además, los pacientes pueden simplificar aún más el momento de tomar la medicación, es decir, tomar la medicación después de levantarse. Si no toma un descanso al mediodía, puede tomar el medicamento aproximadamente 1 hora después del almuerzo.
En tercer lugar, la presión arterial debe alcanzar el estándar. Para mantener estable la presión arterial durante 24 horas, lo mejor es que los pacientes hipertensos utilicen preparados de acción prolongada, es decir, tomarlos una vez al día a cualquier hora (preferiblemente después de levantarse por la mañana), pero al mismo tiempo. tiempo todos los días. Algunos estudios extranjeros a gran escala han encontrado que por cada reducción de 65,438±04 mmHg en la presión arterial sistólica y de 5 a 6 mmHg en la presión arterial diastólica, las tasas de incidencia de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria se pueden reducir en aproximadamente 40 y 65,438±06 mmHg respectivamente.
Múltiples estudios clínicos nacionales han demostrado que por cada reducción de 9 mmHg en la presión arterial sistólica y de 4 mmHg en la presión arterial diastólica, las tasas de incidencia de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria se pueden reducir en aproximadamente un 36% y un 3% respectivamente. Por lo tanto, es de gran importancia clínica para los pacientes con hipertensión controlar la presión arterial a un nivel ideal. Los últimos resultados de las investigaciones indican que los pacientes con hipertensión deben controlar su presión arterial por debajo de 140/90 mmHg, más específicamente, la presión arterial objetivo es 138/83 mmHg. Si la presión arterial no puede alcanzar este objetivo, el paciente debe tomar las medidas necesarias, incluido aumentar la dosis, combinar medicamentos, cambiar medicamentos, etc.
En cuarto lugar, la presión arterial debe ser estable. La presión arterial inestable puede provocar daños en los órganos. Por lo tanto, los pacientes con hipertensión deben asegurarse de que su presión arterial sea estable y es mejor elegir medicamentos antihipertensivos que puedan reducir las fluctuaciones de la presión arterial. Sin embargo, todavía faltan investigaciones en esta área. En la actualidad, lo que los pacientes pueden hacer es evitar la inestabilidad artificial de la presión arterial, es decir, controlar la presión arterial con regularidad, utilizar fármacos antihipertensivos de acción prolongada tanto como sea posible, eliminar gradualmente los fármacos antihipertensivos de acción corta y ajustar la dosis del fármaco de acuerdo con su propia presión arterial. Como los preparados de acción prolongada son caros, no favorecen la promoción. La mayoría de los pacientes prefieren algunos fármacos antihipertensivos moderadamente eficaces, de bajo precio y buena eficacia (tomados 1 o 2 veces al día), como nitrendipino, antinolol, etc. Esta también es una mejor opción.