¿El pago desde una cuenta personal se considera reembolso por parte del seguro médico?
El seguro médico incluye los siguientes tipos: 1. Seguro médico social; 2. Seguro médico de hospitalización; 3. Seguro médico de cirugía; 4. Seguro médico de enfermedad crítica; Comuníquese con la Oficina del Seguro Social para obtener más detalles. Qinzhou Legal Q&A Consultant 2020-09-04 20:23:58 Contéstame Hola, las personas que pagan el seguro médico deben pagar en el punto de servicio de seguridad social en la calle de la comunidad local o en la oficina de seguridad social a nivel del condado (laboral y seguridad social). oficina). Beihai Legal Q&A Consultant 2020-09-04 20:25:51 Contéstame Hola, los tipos de seguro médico son: 1. Seguro médico comercial, 2. Seguro médico subsidiado, 3. Seguro médico de gastos, 4. Seguro médico social.
1. ¿Se puede reembolsar la parte pagada de la cuenta del seguro médico personal?
No puedes. Los gastos médicos básicos ambulatorios de los participantes en el seguro médico integral y los medicamentos, diagnósticos y tratamientos ambulatorios incluidos en el catálogo de medicamentos del seguro médico complementario local se pagan con cargo a la cuenta personal, si la cuenta personal no es suficiente para pagar los gastos médicos básicos ambulatorios incurridos; los excedentes durante el año del seguro médico son inferiores al 10% anterior del salario promedio de los empleados urbanos en esta ciudad en el año que paga el individuo dentro del año, el fondo del seguro médico básico paga el 70% de la parte que excede; 10% del salario promedio de los empleados urbanos de esta ciudad en el año anterior. Una vez agotada la cuenta médica personal, la cantidad que exceda el 10% del salario promedio de los empleados urbanos en esta ciudad durante el año anterior deberá pagarse con registros médicos ambulatorios (incluidos antecedentes médicos, exámenes, diagnósticos, tratamientos, medicamentos, etc.). registros), informes de exámenes, listas detalladas de gastos médicos y cargos válidos y tarjeta de seguro social del empleado.
2. El alcance del reembolso del seguro médico urbano se refiere a todos los empleadores urbanos, como se muestra en la siguiente figura:
1, incluidas las empresas (empresas estatales, empresas colectivas, extranjeras). -empresas con inversión, empresas privadas, etc.); 2. Las agencias, instituciones públicas, grupos sociales, unidades privadas no empresariales y sus empleados deben participar en el seguro médico básico; 3. Algunas ciudades y pueblos estipulan que las empresas municipales y sus empleados, y Los propietarios de organizaciones económicas individuales urbanas y sus empleados deben participar en el seguro médico básico. Incluirlos gradualmente en la cobertura del seguro médico básico (el último elemento depende de las políticas locales), permitiéndoles disfrutar del reembolso médico. El reembolso médico urbano se refiere principalmente a tratamientos médicos, medicación, hospitalización, cirugía, etc. y los gastos médicos pueden reembolsarse mediante tarjetas de seguro médico de conformidad con las normas pertinentes. El seguro médico urbano es relativamente específico, con cobertura y escala de proyectos grandes, pero compensación limitada por enfermedades o accidentes graves. En este momento, el autor recomienda que los asegurados adquieran un seguro médico complementario comercial y seguridad social para reducir sus pérdidas económicas.
3. Alcance de los conceptos de diagnóstico y tratamiento reembolsados por el seguro médico de los empleados y no cubiertos por el seguro básico (1) Elementos de servicio 2. Servicios médicos especiales como honorarios para pacientes ambulatorios, honorarios por exámenes y tratamientos acelerados (excepto en casos de emergencia), recargos por cirugías designadas, honorarios por alta calidad y bajo precio, atención especial auto solicitada, etc.