¿Qué medicamento puede curar la hepatitis B? En la actualidad, los preparados antivirales generalmente se pueden dividir en varias categorías: 1. Interferón (incluido el reciente interferón PEG de acción prolongada). Tiene un tiempo de aplicación clínica prolongado, abundante información, eficacia definitiva y un ciclo de tratamiento corto, y puede mejorar la enfermedad hepática en pacientes HBeAg negativos. Sin embargo, hay pocos casos ideales adecuados para la terapia con interferón y el efecto en pacientes con hepatitis B HBeAg negativo es deficiente. Está contraindicado en pacientes con cirrosis descompensada. Tiene muchas reacciones adversas, mala tolerancia, requiere inyección y es costoso, lo que limita su promoción y uso. 2. Nucleósidos. Representado por lamivudina. Puede inhibir rápidamente la replicación del virus. Es adecuado para pacientes con hepatitis B que tienen contraindicaciones para el interferón o en quienes el tratamiento ha fracasado. La administración oral es bien tolerada, no produce reacciones adversas obvias y el costo médico es relativamente bajo. Sin embargo, después de un uso prolongado (más de 1 a 2 años), en algunos casos se producen mutaciones virales y la interrupción inadecuada del medicamento puede provocar una recurrencia o un empeoramiento de la afección. Las indicaciones y las indicaciones de interrupción deben controlarse estrictamente. 3. Terapia génica. Incluyendo nucleótidos antisentido, ribozimas, factores de interferencia viral defectuosos, genes suicidas celulares, etc. En teoría, esta es la solución definitiva para la hepatitis B crónica, pero debido a problemas técnicos complejos, como la baja eficiencia de transferencia de genes y la baja tasa de expresión, los genes terapéuticos se integran aleatoriamente en el genoma del huésped y pueden activar protooncogenes o inactivar genes supresores de tumores. Puede provocar una transformación maligna de las células, etc. Se estima que no se utilizará como método de tratamiento clínico de rutina durante mucho tiempo. En los últimos años han surgido muchos nuevos fármacos nucleósidos, como adelox, inteclovir, istridipino, clopiridina, etc. , se ha utilizado en investigaciones y ensayos clínicos destinados a superar problemas no resueltos y mejorar la eficacia clínica. Algunos expertos señalaron que se deben hacer esfuerzos para desarrollar medicamentos antivirales nuevos y eficaces y no repetir medicamentos de bajo nivel o incluso promocionar medicamentos que están a punto de ser eliminados del exterior, lo que resultaría en un desperdicio de recursos sanitarios. 4.Moduladores inmunes. Al regular la función inmune del cuerpo, se logra el propósito de inhibir/eliminar el virus de la hepatitis. Tomando el péptido timosina (tal) como representante, después de 6 meses de inyección intramuscular en días alternos, las tasas de inhibición de HBeAg y HBVDNA fueron aproximadamente 465, 438 ± 0,2% y 45,3% respectivamente. No tiene reacciones adversas y tiene acción retardada. Puede usarse en casos de infecciones mixtas. La combinación con IFN puede mejorar la eficacia a largo plazo. Sin embargo, el elevado precio limita su aplicación. La timosina doméstica también tiene efectos considerables. Es mejor decidir sobre la medicación o el tratamiento combinado en función de la función inmune del paciente. 5. Medicina Tradicional China. Durante mucho tiempo, especialmente después de la década de 1970, ha habido cada vez más informes sobre el tratamiento de la hepatitis B crónica por parte de la medicina tradicional china, y se han logrado resultados. Su ventaja es que puede mejorar significativamente los síntomas y la calidad de vida del paciente. A través de efectos multiobjetivo, desempeña un papel en la protección del hígado, la regulación inmune, la antifibrosis y el antivirus. Básicamente no tiene reacciones adversas ni efectos médicos. el costo es relativamente bajo. Sin embargo, la variabilidad de las reglas de tratamiento, la incertidumbre de la eficacia y la escasa reproducibilidad hacen que la fiabilidad y popularización de este método todavía tenga ciertas limitaciones. Existen muchos métodos de tratamiento antiviral en la medicina tradicional china, incluida la diferenciación de síndromes, fórmulas de compuestos fijos, hierbas medicinales chinas de un solo sabor, etc. Evaluación objetiva, cada una tiene sus pros y sus contras. Pero sea cual sea el método, debe basarse en un efecto curativo preciso y objetivo. La oximatrina y el biciclol son nuevos agentes contra el virus de la hepatitis B que se utilizan actualmente. La oximatrina (base) se extrae de Sophora sophora L. Se ha confirmado que su principio activo es la oximatrina. La aplicación clínica muestra que tiene los efectos de proteger el hígado, reducir las enzimas, mejorar la función hepática, inhibir la replicación del virus de la hepatitis B y resistir la fibrosis hepática. Sin embargo, el fármaco puede aumentar las transaminasas en las primeras etapas de la medicación, lo que dificulta el cumplimiento de la misma por parte de algunos pacientes, y es necesario mejorar el método de administración. Bicyclol (Bicyc101) es el primer producto nacional. En comparación con el diéster bifenilo, tiene un efecto reductor evidente de ALT/AST, cierto efecto anti-VHB y menos reacciones adversas. La tasa efectiva de enzimas reductoras es del 53%. Las tasas negativas de HBeAg y HBV-DNA son del 29% y el 45,7% respectivamente, pero los pacientes con función hepática descompensada deben usarlo con precaución y requieren una observación más prolongada. 6. Integración de la medicina tradicional china y occidental. En la actualidad, no existe un método de tratamiento ideal para la hepatitis B crónica y varios métodos de tratamiento tienen limitaciones. Por lo tanto, los países nacionales y extranjeros han estado explorando activamente la integración de la medicina tradicional china y occidental durante mucho tiempo, aprendiendo de las fortalezas de cada uno. combinándolos orgánicamente y mejorando la eficacia. Ha habido muchas investigaciones e informes clínicos en el país y en el extranjero en los últimos diez años. Por ejemplo, Japón adoptó anteriormente la decocción de Xiaobuihu más interferón para tratar la hepatitis B, utilizando métodos para fortalecer el cuerpo (reponer el qi y nutrir el yin, fortalecer el bazo, tonificar los riñones y beneficiar al hígado, etc.) y disipar el mal (limpiar calor, desintoxicante, eliminador de humedad, activador de la circulación sanguínea, etc.) o con interferón, vacuna contra la hepatitis B, timosina, ácido ribonucleico, ribavirina y otras prescripciones farmacológicas combinadas. Utilizados para tratar la hepatitis B crónica en China, han logrado resultados variables. Y su eficacia y mecanismo de acción han sido parcialmente confirmados mediante estudios experimentales (modelos animales y líneas celulares).
Sin embargo, debido a las limitaciones de las condiciones de los animales, especialmente la imposibilidad de realizar experimentos de acuerdo con los principios de las BPC, se ha cuestionado la validez científica de algunos resultados. Por lo tanto, realizar ensayos clínicos más profundos de medicamentos antivirales de la medicina tradicional china sigue siendo una tarea ardua. tarea.