El primer método de diagnóstico de la medicina tradicional china
Los métodos de diagnóstico de la medicina tradicional china incluyen principalmente cuatro tipos de diagnóstico: inspección, olfato, interrogatorio e incisión. El diagnóstico de la lengua y el diagnóstico del pulso juegan un papel importante en el diagnóstico de enfermedades debido a su rico contenido. Para facilitar el aprendizaje y resaltar las características del diagnóstico de la MTC, este libro describe el diagnóstico de la lengua y el diagnóstico del pulso en un capítulo separado.
Los datos clínicos recopilados a través de los "Cuatro Diagnósticos", especialmente los diversos síntomas, son la base principal para juzgar enfermedades y diferenciar síndromes. "Las sesenta y una dificultades del Sutra difícil" dice: "Aquellos que saben viendo se llaman dioses, aquellos que saben escuchando se llaman santos, aquellos que saben preguntando se llaman obras y aquellos que saben sabiendo se llaman habilidades". ." "Jinjian·Doctor en Medicina" Los "Cuatro elementos esenciales del diagnóstico" también dice: "Mirar a los ojos, escuchar los oídos, hacer preguntas, emitir juicios, referirse a los dedos, hacer un diagnóstico claro y conocer la raíz de la enfermedad". Por lo tanto, los médicos primero deben dominar los métodos divinos, santos, inteligentes y hábiles de diagnosticar enfermedades. De esta manera, podemos descubrir y comprender las características de varios síntomas y signos, recopilar la condición de manera precisa y completa, comprender la principios de diversos síntomas y signos, y estar familiarizado con su significado en la diferenciación de síndromes y enfermedades.
Cuando los métodos de diagnóstico se utilizan clínicamente, no siempre se llevan a cabo en un orden fijo de mirar, oler, preguntar y cortar o preguntar, mirar, oler y cortar. En cambio, a menudo se utilizan los cuatro diagnósticos. se utilizan juntos, y diagnóstico y diagnóstico alternativo, es decir, siempre que se descubre cualquier síntoma o signo, se considera la posible causa, naturaleza y localización de la enfermedad, y luego se procede con algún examen o indagación. El interrogatorio es una forma que tienen los médicos de conocer la condición de un paciente interrogándolo o acompañándolo intencionalmente.
La indagación es uno de los métodos básicos de diagnóstico de enfermedades en la medicina tradicional china. Muchos contenidos específicos de consulta se han registrado en el "Nei Jing". Por ejemplo, la "Teoría de los tres Bu y los nueve síntomas" de Su Wen decía: "Debe examinar la enfermedad original y la enfermedad actual, y luego controlar su propio pulso". "Su Wenwu Guo Lun" también decía: "Cualquiera que quiera ver". un médico debe preguntar dónde vive." Esto sentó las bases para la consulta de la medicina tradicional china. Luego, la consulta ha sido valorada por médicos de todas las generaciones, y ha sido continuamente complementada y perfeccionada gradualmente en la práctica médica a largo plazo. Las "Diez preguntas sobre el libro completo de Jingyue" de Zhang Jiebin de la dinastía Ming clasificaron las preguntas en diez preguntas para facilitar la aplicación clínica. En la dinastía Qing, Yu también formuló el formato de escritura de los registros médicos en "Yi" e hizo disposiciones detalladas sobre los elementos generales de consulta, el historial médico actual y la historia pasada, que son bastante similares al contenido escrito de los registros médicos actuales de MTC. archivos.
Primero, la importancia de la consulta
El interrogatorio es un método importante para comprender la afección y diagnosticar la enfermedad, y juega un papel importante en los cuatro diagnósticos. Debido a que muchas condiciones de la enfermedad, como la aparición, el desarrollo, el proceso de cambio y el proceso de tratamiento de la enfermedad, los síntomas subjetivos del paciente, los antecedentes médicos, los antecedentes de vida, los antecedentes familiares, etc., solo se pueden obtener mediante consulta. La información anterior relacionada con la enfermedad es una base confiable para que los médicos analicen la afección y realicen la diferenciación del síndrome. Especialmente en las primeras etapas de algunas enfermedades, cuando los pacientes no presentan signos objetivos y sólo tienen síntomas conscientes, los médicos sólo pueden captar pistas sobre la enfermedad y hacer un diagnóstico mediante consulta. Además, la consulta también puede proporcionar un alcance aproximado para otros métodos de diagnóstico. A través de la consulta, se puede comprender el estado mental del paciente para poder brindarle orientación oportuna y también puede ayudar en el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad. Por tanto, la consulta es uno de los métodos importantes para que los médicos diagnostiquen enfermedades. Como decía la "Teoría de Su Wenzheng Ross": "Independientemente del primer diagnóstico, debe preocuparse por la pérdida de la dieta, la vida diaria excesiva o el envenenamiento. Si no habla de esto primero, no podrá conseguirlo". "Es decir, al diagnosticar una enfermedad, en primer lugar hacer preguntas sobre el inicio de la enfermedad, la causa de la enfermedad, etc. Sin preguntar con claridad, es difícil hacer un diagnóstico correcto de forma apresurada. Zhang Ming Jingyue cree que la consulta es "la clave para el diagnóstico y la tarea principal de la práctica clínica". Zhao, un médico de la dinastía Qing, también dijo en la "Continuación del manuscrito Cun Cun Zhai": "El pulso está al final de los cuatro métodos de diagnóstico, y mirar, oler y preguntar es más importante". importante para la diferenciación del síndrome. "Ilustra plenamente el importante papel de la consulta en el diagnóstico de enfermedades.
En segundo lugar, los métodos de consulta
Los médicos necesitan ciertos métodos para preguntar sobre la condición del paciente. ¿Pueden los médicos aprobar la consulta para obtener información clínica sobre la enfermedad? La enfermedad de manera oportuna, precisa e integral está estrechamente relacionada con el método de consulta "Las sesenta y una dificultades de las dificultades", dijo una vez: "Pregunte y sepa, se llama trabajo" en la Biblia. Se refiere a las habilidades de consulta. Por lo tanto, para utilizar bien la consulta en la práctica clínica, además de dominar el contenido de la consulta, tener una base teórica sólida y una rica experiencia clínica, también se debe prestar atención a los siguientes asuntos:
1. El ambiente debe ser tranquilo y adecuado.
La consulta debe realizarse en un ambiente tranquilo y adecuado para evitar interferencias, especialmente para algunos pacientes a los que les resulta incómodo expresar su condición. En público, se les debe preguntar individualmente y dejarles describir libremente la enfermedad. "Su Wen: Cambiando la esencia y cambiando el Qi" dice: "Te enfermas cuando cierras la puerta. Pregúntale sobre tus sentimientos unas cuantas veces y estarás bien". . "Es decir, pregunte directamente al paciente sobre su condición. Si no puede decírselo a sí mismo porque está enfermo e inconsciente, puede preguntarle a un médico interno o acompañante. Sin embargo, si el paciente puede indicarlo, debe verificarlo o complementarlo a tiempo. para que la información sea precisa y confiable.
2. Sea serio y amable.
Los médicos deben ser considerados con el dolor de los pacientes y tratarlos como familiares cuando hagan preguntas. Ser serio y amable, hacer preguntas con atención y escuchar con paciencia las declaraciones de los pacientes los hace sentir cálidos y amigables, y están dispuestos a tomar la iniciativa para expresar su condición. Por ejemplo, el "Tratado sobre el cuestionamiento y el tratamiento de las enfermedades en el derecho médico" dice: "Si el paciente no está molesto, el paciente no se molestará. Puedes preguntar detalladamente sobre la causa raíz, pero el tratamiento es el adecuado. "Cuando se encuentran con pacientes con enfermedades graves o difíciles de tratar, se les debe alentar a desarrollar confianza en la superación de la enfermedad. Los médicos deben evitar lenguaje o expresiones pesimistas y sorprendentes para evitar causar estimulación negativa al paciente, aumentando su carga ideológica. y agravar la condición.
3. No utilices terminología médica para hacer preguntas.
Cuando los médicos preguntan sobre la afección, no deben utilizar terminología médica que el paciente no comprenda. Las preguntas deben formularse en un lenguaje sencillo para que los pacientes puedan comprender y describir con precisión su afección.