3. Plantilla de informe de solicitud de lesiones laborales personales
Artículo 1 del modelo de solicitud de informe individual de accidentes de trabajo:
Estimados líderes:
¡Hola!
¿Quién es de la unidad? ¿años? ¿mes? ¿Durante el horario laboral debido a? ¿mes? ¿Trabajar horas extras el domingo por la noche? ¿Agujas? Al día siguiente (lunes) a las 8:00 de la mañana seguí organizando materiales y asistiendo a clases en la escuela. Por exceso de trabajo y falta de fuerza física. ? ¿Agujas? ¿Qué estaba haciendo esa persona? Debido a que la unidad necesita información urgente, ¿de dónde vino apresuradamente esta persona? Enviar información a? Unidad, en la unidad? Accidentalmente se cayó y se fracturó el pie izquierdo. La unidad confirmó que la lesión era una lesión relacionada con el trabajo. Después de varios meses de tratamiento y recuperación, su estado ha mejorado y básicamente puede volver a trabajar. Al mismo tiempo, ¿por qué? La unidad de trabajo está ocupada, ¿entonces no la liberó? Las enfermedades y causas relacionadas con las personas hacen que esta unidad venga a informar, por la presente aplicamos.
Tras ser hospitalizado y no poder acudir a trabajar con normalidad, el empresario aprobó la solicitud. Solicitudes de baja laboral de las personas. ¿Entonces espero que el líder lo apruebe? Para lesiones relacionadas con el trabajo, los líderes relevantes pueden venir a nuestra unidad para una inspección antes de tomar una decisión. Espero que los líderes consideren la solicitud presentada por nuestra unidad para expresar nuestro agradecimiento. ¡Por la presente les transmito
un saludo!
Unidad:
Hora:
Plantilla de informe de solicitud de lesiones personales, artículo 2:
Solicitante: Chen Daoying, hombre, 11 de abril de 1966 , Nacionalidad: Han, aldea de Yeshan, ciudad de Siqian, condado de Panshun, provincia de Zhejiang.
Solicitar al departamento de trabajo que determine conforme a derecho los hechos y motivos de la lesión laboral del solicitante el 24 de agosto de XX.
El solicitante es Hangzhou Tongda Group Co., Ltd. Fue reclutado en el equipo de carpintería en abril del XX y trabajó como carpintero en la clase de carpintería de segundo nivel de Shaoxing Binjiang Golden Home.
Sobre las 6 de la mañana del 24 de agosto de XX, accidentalmente se cayó del estante mientras hacía un molde, provocando graves lesiones a la demandante. Después de que el solicitante resultó herido, fue enviado inmediatamente al Primer Hospital Afiliado del Hospital Popular de Shaoxing.
De acuerdo con las disposiciones del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales", solicité al departamento de trabajo para investigar y verificar la lesión del solicitante y determinar mi lesión laboral de acuerdo con la ley.
Por la presente transmito
Por la presente transmito
Departamento de Seguridad Social de Shaoxing
Solicitante (firma)
Artículo 3 de la Plantilla de Informe de Solicitud de Lesión Laboral Individual:
Solicitante: xxx, hombre, nacido el X, mes, X, año, residente en xxXXXXXXXXXXXX, X, mes: xxxxxxxxxxxxxxxxxx.
Solicitud: Solicitud para determinar que el solicitante sufrió una lesión laboral camino al trabajo en xx, xx, xx.
Proceso de lesión:
En la noche del xx, xx, xx, tomé un taxi a casa desde la salida del trabajo hasta la intersección de xxxx y xxxx. Mientras el taxi esperaba con normalidad de acuerdo con las normas de tráfico, un vehículo lo chocó por detrás, lo que provocó que el demandante recibiera un golpe en la cabeza y cayera en coma. Lo llevaron al hospital una ambulancia 120 y le diagnosticaron XXXX (conmoción cerebral).
Según la normativa del seguro de accidentes laborales, si usted resulta lesionado en un accidente de tráfico que no es su responsabilidad en el camino hacia y desde la salida del trabajo, debe considerarse una lesión laboral. .
Por la presente postula
Solicitante: