Medicamentos para el tratamiento del Día Mundial de la ELA
La antiexcitotoxicidad es una dirección de tratamiento muy importante en el tratamiento de las causas. En este campo se desarrolló el primer fármaco aprobado por la FDA para el tratamiento de la enfermedad de la neurona motora: las tabletas de riluzol. El principal mecanismo farmacológico de Lirutide es antagonizar el aminoácido excitador glutamato en el sistema nervioso central e inhibir la neurotransmisión glutamatérgica. El mecanismo específico involucra varios enlaces presinápticos y postsinápticos. Dos estudios clínicos a gran escala, aleatorios, doble ciego y controlados con placebo realizados en 1994 y 1996 respectivamente, confirmaron que aunque Li Rutai no puede curar la enfermedad de la neurona motora ni mejorar sus síntomas, definitivamente puede prolongar el tiempo de supervivencia de los pacientes y retrasar el tiempo de la traqueotomía. Aproximadamente la mitad de las personas con enfermedad de la neurona motora en los Estados Unidos toman Rutai en una dosis diaria de 100 mg.
En la década de 1980, algunos estudiosos creían que el nivel de factores neurotróficos en la enfermedad de la neurona motora era bajo o que había un trastorno de utilización. La falta de factores neurotróficos endógenos conduce al deterioro funcional y apoptosis de las neuronas motoras. Los primeros ensayos clínicos del factor neurotrófico de células ciliares encontraron que tiene cierta eficacia, pero estudios posteriores a mayor escala no lograron confirmar su eficacia, principalmente porque su vida media plasmática es inferior a tres minutos y es difícil cruzar la barrera hematoencefálica. y no puede ser eficaz cuando se administra por vía sistémica. No se ha aprobado ningún uso clínico. Los estudios iniciales del factor de crecimiento nervioso derivado del cerebro no mostraron que retardara la progresión de la enfermedad de la neurona motora, pero puede estar relacionado con la incapacidad del fármaco para cruzar la barrera hematoencefálica. Algunos experimentos están tratando de superar este obstáculo, incluido el uso de un factor de crecimiento nervioso sintético cultivado derivado del cerebro llamado JET, que actúa directamente sobre el sistema cerebro-espinal. Esta vía de acción permite que el factor de crecimiento nervioso sintetizado derivado del cerebro ingrese directamente donde más se necesita, lo que requiere una pequeña cantidad total de fármaco y establece niveles estables de fármaco; el cultivo de JET es seguro y bien tolerado por el sexo del cuerpo.
La investigación sobre la fisiopatología de la enfermedad de la neurona motora muestra que el estrés oxidativo y los mecanismos de daño de los radicales libres están involucrados en su patogénesis. Por lo tanto, los antioxidantes y los eliminadores de radicales libres también son puntos críticos de investigación en el tratamiento farmacológico de la enfermedad de la neurona motora. Un ensayo aleatorizado y controlado con placebo realizado en 2004 demostró que la vitamina E, un antioxidante tradicional y eliminador de radicales libres, podría retardar la progresión de la enfermedad en dosis diarias de más de 100 mg. Se están realizando estudios clínicos en el tratamiento de la enfermedad de la neurona motora con antioxidantes y eliminadores de radicales libres como la N-acetilcisteína, inhibidores de la monoaminooxidasa B y edaravona.
A juzgar por la solicitud nacional actual, existen tres tipos de medicamentos para tratar la ELA: tabletas de riluzol, agentes neurotróficos y medicamentos patentados chinos. Entre ellos, hay tres tipos de tabletas de riluzol, a saber, Riluzol de Aventis, Riluzol de Jiangsu Huaen y Wanquan Litai de Hainan Wante Pharmaceutical. Los agentes neurotróficos se pueden dividir en factores de crecimiento nervioso (NGF) y gangliósidos (GM). Los productos de factor de crecimiento nervioso incluyen Enjingfu, Su Tisheng y Jinlujie. Los gangliósidos incluyen Shenjie, Shijie, Shaojie, Bojie, etc. En la actualidad, los principales medicamentos patentados chinos incluyen las píldoras Zhenbao, las píldoras Zhenbao, las píldoras Anyu Zhenbao y las píldoras Ruyi Zhenbao.