Tasa de reembolso del seguro médico para residentes urbanos en la ciudad de Leshan
1. Para aquellos que buscan tratamiento médico en hospitales de primera clase, la tasa de reembolso de los gastos médicos inferiores a 5.000 yuanes es del 55%.
2. La proporción de pago de 5.000 yuanes a 15.000 yuanes (incluidos 15.000 yuanes) es del 60% para los hospitales de primer nivel, del 55% para los hospitales de segundo nivel y del 55% para los hospitales de tercer nivel.
3. 15.000 yuanes, independientemente del nivel de la institución médica, se calcula en un 65%.
Condiciones de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos en la ciudad de Leshan:
1. El solicitante ha pasado por los procedimientos de inscripción en el seguro y ha pagado la prima del seguro médico en su totalidad.
2. Buscar tratamiento médico en instituciones médicas designadas por cooperativas.
3. Para los gastos médicos incurridos por los asegurados que estén hospitalizados en instituciones médicas, se pagarán en efectivo por adelantado y se conservarán los documentos e información pertinentes.
En resumen, las regulaciones sobre la tasa de reembolso del seguro médico de los residentes urbanos en la ciudad de Leshan están diseñadas para garantizar que los residentes asegurados disfruten de los beneficios correspondientes del seguro médico basados en diferentes gastos médicos e instituciones médicas.
Base legal:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 28
Cumplir con el catálogo básico de medicamentos del seguro médico , los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y los gastos médicos de rescate de emergencia serán pagados por el fondo de seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales.
Artículo 29
La parte de los gastos médicos de los asegurados que debe ser pagada por el fondo del seguro médico básico será pagada directamente por la agencia de seguro social, la institución médica y la farmacéutica. unidad de negocio . El departamento administrativo del seguro social y el departamento administrativo de salud deben establecer un sistema de liquidación remota de gastos médicos para facilitar que los asegurados disfruten de los beneficios básicos del seguro médico.