¿Por qué no puedo encontrar un seguro médico cuando mi empresa paga la seguridad social este mes?
1. La cuenta personal aún no ha sido acreditada: en algunos casos, es posible que la cuenta personal del seguro médico no esté acreditada. Esto suele ocurrir algún tiempo después de registrarse o volver a registrarse por primera vez. Para resolver este problema, puede consultar el centro de servicios de seguridad social local para obtener más detalles.
2. Método de consulta incorrecto: si elige el método de consulta incorrecto al consultar información sobre el seguro médico, por ejemplo, consulta el seguro médico de los empleados pero en realidad paga el seguro médico de los residentes urbanos y rurales, entonces, naturalmente, no podrá consultar el seguro médico. información de la cuenta del seguro. Para solucionar este problema, puede llamar a la línea directa del centro de servicios de seguridad social local o acudir a la ventanilla de servicio para realizar consultas.
El seguro médico generalmente se refiere al seguro médico básico, que es un sistema de seguro social establecido para compensar a los trabajadores por las pérdidas económicas causadas por los riesgos de enfermedades. El fondo del seguro médico se establece mediante contribuciones patronales e individuales. Después de que el asegurado incurra en gastos médicos, la institución de seguro médico proporcionará cierta compensación financiera. El establecimiento e implementación del sistema de seguro médico básico ha reunido el poder económico de las unidades y miembros sociales. Con la financiación gubernamental, los miembros enfermos de la sociedad pueden recibir la ayuda material necesaria de la sociedad, reducir la carga de los gastos médicos y prevenir el impacto social. de la enfermedad.
Las ventajas del seguro médico son las siguientes:
En primer lugar, podrás disfrutar de beneficios según estándares unificados. Las mismas condiciones de acceso, las mismas tarifas, el mismo trato, sin distinción entre altos y bajos. Los gastos ambulatorios de los empleados se pueden deducir de las cuentas personales y los empleados pagarán ellos mismos después de la deducción;
2. Los gastos de hospitalización de los empleados se reembolsarán proporcionalmente:
1.1.000 yuanes, 86. % Los gastos son reembolsados por los hospitales terciarios;
2. 10.000 a 20.000 yuanes, el 88% de los gastos son reembolsados por los hospitales terciarios; 3. 20.000 a 40.000 yuanes, los hospitales terciarios reembolsan el 92% de la tarifa. Si un empleado no se enferma durante varios años consecutivos, los fondos de la cuenta personal se pueden acumular de forma acumulativa.
En resumen, el seguro médico favorece la mejora de la productividad laboral y promueve el desarrollo productivo. El seguro médico es el resultado inevitable del progreso social y el desarrollo productivo. El establecimiento y la mejora del sistema de seguro médico promoverán aún más el progreso social y el desarrollo productivo.
Base jurídica:
Ley de Seguro Social de la República Popular China
Artículo 26
Seguro médico básico de los empleados, Nueva Cooperativa Rural La atención médica y el seguro médico básico para los residentes urbanos se implementan de conformidad con las normas nacionales.
Artículo 27
Si una persona física que participa en el seguro médico básico para empleados alcanza la edad legal de jubilación y el pago acumulado alcanza el número de años especificado por el Estado, no dejar de pagar la prima del seguro médico básico después de la jubilación Disfrutar de los beneficios del seguro médico básico de acuerdo con las regulaciones nacionales; aquellos que no hayan alcanzado los años estipulados a nivel nacional pueden pagar primas hasta los años estipulados a nivel nacional;
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.