11 Casos que no pueden ser reconocidos como lesiones laborales.
1. La parte B resulta lesionada por motivos no laborales durante el horario laboral y el lugar de trabajo.
Según el primer párrafo del artículo 14 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", se debe considerar accidente de trabajo a toda persona que resulte lesionada por un accidente durante la jornada laboral o en el lugar de trabajo, que son los llamados "tres trabajadores".
El elemento central de "tres trabajadores" es la "razón laboral", que es condición suficiente para que se produzca un accidente laboral. El "lugar de trabajo" y el "horario de trabajo" son factores más auxiliares para acreditar el motivo del trabajo, y también juegan un papel de refuerzo. Según la interpretación judicial del Tribunal Supremo, las lesiones sufridas durante la jornada laboral o en el lugar de trabajo, si el empleador o la administración de la seguridad social no tienen pruebas que demuestren que son causadas por motivos ajenos al trabajo, se presumen laborales. razones relacionadas, y también pueden reconocerse como lesiones relacionadas con el trabajo.
Por supuesto, si el empleador tiene pruebas que demuestran que la lesión sufrida por el empleado durante las horas de trabajo y el lugar de trabajo no fue causada por el trabajo, no puede considerarse una lesión relacionada con el trabajo.
2. Durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo, los empleados no deberán realizar sus funciones de forma violenta.
El "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" estipula que "las lesiones accidentales como las violentas debidas al desempeño de las tareas laborales" durante las horas de trabajo y en el lugar de trabajo pueden reconocerse como lesiones relacionadas con el trabajo, que tiene dos significados. Uno se refiere a lesiones personales violentas causadas por empleados que no logran ciertos propósitos irrazonables o ilegales en el desempeño de sus funciones laborales, y estas personas toman represalias contra los empleados que realizan sus funciones durante las horas de trabajo y las lesiones accidentales sufridas; tales como terremotos, incendios de fábricas, colapso de talleres y casas, lesiones causadas por otras instalaciones inseguras en la unidad, etc.
“Sufrir lesiones accidentales como violencia debido al desempeño de las tareas laborales” enfatiza la relación causal entre la lesión y el desempeño de las tareas laborales.
Si un empleado sufre una lesión violenta debido a intereses personales, agravios personales, etc., obviamente no puede reconocerse como una lesión relacionada con el trabajo.
3. La parte B está sujeta a actividades personales mientras trabaja fuera del hogar.
El periodo de trabajo fuera del hogar comprende generalmente las siguientes situaciones: 1. El empleado es asignado por el empleador o participa en actividades relacionadas con responsabilidades laborales fuera del lugar de trabajo debido a necesidades laborales 2. El empleado es contratado por el empleador para salir a estudiar o asistir a reuniones; 3. El empleado sale para realizar actividades debidas; a las necesidades del trabajo.
El "Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo" estipula que si un empleado sufre una lesión debido al trabajo o ocurre un accidente y se desconoce su paradero mientras trabaja afuera, debe considerarse una lesión de trabajo. El énfasis aquí está en las "razones laborales".
Si un empleado realiza actividades personales mientras trabaja fuera de casa, no puede considerarse una lesión relacionada con el trabajo.
El Tribunal Supremo Popular también lo dejó claro en el "Reglamento sobre diversas cuestiones relativas al juzgamiento de casos administrativos del seguro de accidentes de trabajo". "Si un empleado sufre una lesión durante el trabajo debido a actividades personales no relacionadas con el trabajo o es asignado por el empleador a salir a estudiar o a reuniones, y el departamento administrativo del seguro social no lo reconoce como una lesión relacionada con el trabajo, el Tribunal Popular deberá apoyarlo”.
4. Se produce un accidente de tráfico en el camino hacia y desde la salida del trabajo, pero asumo la responsabilidad principal o total.
Los accidentes de tráfico en el camino hacia y desde la salida del trabajo son un tipo común de lesiones relacionadas con el trabajo, pero no todos los accidentes de tráfico en el camino hacia y desde la salida del trabajo pueden considerarse lesiones relacionadas con el trabajo. Aquí debemos considerar la responsabilidad de los empleados en accidentes de tráfico.
El "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo" estipula que "un accidente de tráfico que no sea responsabilidad principal del individuo" durante el trayecto hacia y desde el trabajo puede ser reconocido como accidente de trabajo. . ¿Cómo entender "no es la principal responsabilidad de uno"? En concreto, se refiere a “no responsabilidad”, “responsabilidad secundaria” e “igual responsabilidad”.
Si la conclusión de la determinación de accidente emitida por el departamento de policía de tránsito es que el empleado tiene la "responsabilidad principal" o la "responsabilidad total" del accidente, no se puede determinar como una lesión relacionada con el trabajo.
5. Muerte por enfermedad súbita y falta de esfuerzos de rescate dentro de las 48 horas durante el horario laboral y en el lugar de trabajo.
El "Reglamento sobre el seguro de accidentes de trabajo" estipula que "la muerte por enfermedad repentina o la muerte dentro de las 48 horas posteriores al fracaso del rescate" se considera una lesión relacionada con el trabajo.
La "enfermedad repentina" incluye diversas enfermedades y no tiene por qué estar relacionada con el trabajo. Las enfermedades comunes en la práctica son enfermedades repentinas como enfermedades cardíacas, hemorragia cerebral e infarto de miocardio.
El tiempo de inicio de "48 horas" es el tiempo de diagnóstico inicial de la institución médica, que es el tiempo de inicio de la enfermedad repentina.
Aunque un empleado se enferma repentinamente durante las horas de trabajo o en su lugar de trabajo y muere después de 48 horas del rescate, no se considera una lesión relacionada con el trabajo.
6. Las horas de trabajo y los puestos de trabajo, las enfermedades repentinas, tomar una licencia para regresar a casa y luego ir al hospital para recibir tratamiento o morir no pueden considerarse lesiones relacionadas con el trabajo.
La sentencia n.º 3687 del Tribunal Supremo Popular (2017) sostuvo que el artículo 15, párrafo 1 (1) del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" estipula que si un empleado se enferma repentinamente durante horas de trabajo y en el lugar de trabajo Si el trabajador muere o muere después de que falla la reanimación dentro de las 48 horas, se considerará una lesión relacionada con el trabajo. Las cláusulas anteriores están diseñadas principalmente para situaciones en las que se produce una enfermedad repentina durante el horario laboral y en el trabajo, que imposibilita continuar trabajando y requiere un rescate de emergencia en el hospital. Quienes acuden al hospital para recibir tratamiento o mueren a causa de una enfermedad repentina después de regresar al país no están dentro del ámbito de aplicación de estas normas.
En este caso, Zhang Haisheng se sintió mal durante las horas de trabajo y en su puesto, por lo que se despidió para irse a casa y descansar en la cama. Su familia lo encontró al día siguiente y murió después de que fallara la reanimación. Aunque esta desafortunada consecuencia merece comprensión, no entra dentro del alcance de las prestaciones por accidentes de trabajo estipuladas en el Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo. La decisión de la Dirección Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social de no reconocer un accidente de trabajo tiene fundamento jurídico. En primer lugar, el tribunal de segunda instancia consideró que los hechos eran claros y no hubo problema en aplicar las leyes y reglamentos.
——Departamento Provincial de Recursos Humanos y Seguridad Social de Hebei Administración de Trabajo y Seguridad Social (Trabajo y Seguridad Social) Sentencia administrativa Dai (2017) Bufete de abogados de la Corte Suprema Shen Zi No. 3687
Recursos humanos y sociedad El Ministerio de la respuesta del Departamento de Asuntos Jurídicos de Seguridad sobre cómo entender el artículo 15 (1) establece que la comprensión y aplicación del artículo 15 (1) del Reglamento debe basarse estrictamente en las horas de trabajo, los puestos de trabajo y las enfermedades repentinas, rescate directo hospitalario cuatro. elementos, estos cuatro elementos son simultáneos y coherentes. Las situaciones específicas incluyen principalmente: (1) Un empleado se enferma repentinamente y muere en el acto durante el horario laboral y en su lugar de trabajo (2) Un empleado se enferma repentinamente durante el horario laboral y en su lugar de trabajo, y la situación es; urgente y el empleado es enviado directamente a un hospital o institución médica para su rescate en el lugar y muere dentro de las 48 horas. En cuanto a otras situaciones, si usted está enfermo o no se encuentra bien durante las horas de trabajo y en el trabajo, pero se va a casa a descansar en lugar de ser enviado al hospital para ser rescatado, y muere dentro de las 48 horas, no debe considerarse una situación relacionada con el trabajo. lesión.
7. Rescatar a personas en peligro que provocaron bajas no por motivos laborales y no fue reconocido como un acto heroico por los departamentos pertinentes.
El artículo 15(2) del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" estipula que cualquier persona que resulte lesionada durante actividades tales como rescate de emergencia y socorro en casos de desastre para salvaguardar los intereses nacionales y los intereses públicos será considerada como un lesiones relacionadas con el trabajo Preste atención a la práctica judicial aquí.
La opinión del Tribunal Supremo Popular en la "Respuesta sobre si el rescate de personas en peligro no debido al trabajo se determina como lesión relacionada con el trabajo" (2014 Línea No. 2) es: Rescate de personas en Los accidentes que no se deben al trabajo causan accidentes, no parecen estar comprendidos en las lesiones relacionadas con el trabajo especificadas en el artículo 15, párrafo 1, punto (2) del "Reglamento del seguro de accidentes laborales". Considerando que vale la pena defender el comportamiento de Zhang Shichun de arriesgar su vida para salvar a otros en el caso involucrado en la solicitud de instrucciones, se recomienda que su tribunal coordine con los departamentos locales pertinentes para coordinar con el tribunal inferior para realizar el trabajo de comodidad relevante a través de Otros métodos tanto como sea posible y resolver adecuadamente la disputa.
8. Delito intencional que cause víctimas.
Según el artículo 16 del "Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo", si un empleado tiene una de las siguientes circunstancias, no será reconocido como accidente de trabajo ni tratado como accidente de trabajo. lesión relacionada: (1) Cometer intencionalmente un delito; sabiendo que su comportamiento tendrá un impacto negativo en la sociedad. Si una persona daña las consecuencias y espera o permite que tales consecuencias ocurran, lo que constituye un delito, es un delito intencional. Los delitos intencionales tienen un impacto social negativo y causan grandes daños a los bienes e intereses del país, la sociedad y los ciudadanos. Con el espíritu de guiar a los ciudadanos a respetar la ley, la ley establece consecuencias adversas para los delitos intencionales graves, los excluye del sistema de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo y no reconoce las lesiones relacionadas con el trabajo.
La determinación de "delito intencional" se basará en los documentos legales vigentes o en los dictámenes concluyentes de la agencia de investigación criminal, la agencia de fiscalía y la agencia de juicio.
Es importante señalar que las bajas causadas por negligencias penales, como accidentes de tráfico, accidentes de responsabilidad mayor, etc., no afectan la determinación de las lesiones relacionadas con el trabajo.
9. Embriaguez o abuso de drogas que causen víctimas.
La ley excluye las víctimas causadas por ebriedad del alcance de las lesiones relacionadas con el trabajo, principalmente porque algunos países tienen leyes que prohíben trabajar y conducir en estado de ebriedad. Por lo tanto, diversos accidentes que ocurren por pérdida de control debido a la embriaguez no pueden tratarse como lesiones laborales. Este reglamento también tiene como objetivo controlar hasta cierto punto a los empleados que trabajan bajo los efectos del alcohol y reducir la aparición de lesiones relacionadas con el trabajo.
Para conocer el estándar de embriaguez, consulte el estándar nacional "Umbrales de contenido de esperma y pruebas en sangre y gas exhalado de conductores de vehículos" (GB19522-2004). Esta norma estipula que el contenido de alcohol en sangre del conductor es superior a (igual a) 20 mg/100 ml e inferior a 80 mg/100 ml, y el contenido de alcohol en sangre del conductor es superior a (igual a) 80 mg/100 ml. Para determinar el estado de ebriedad se pueden utilizar los resultados de las pruebas, los certificados de diagnóstico y otros materiales emitidos por el departamento de gestión del tráfico del órgano de seguridad pública, las instituciones médicas y otras unidades pertinentes de conformidad con la ley.
El abuso de drogas se conoce médicamente como drogodependencia y abuso de drogas. El abuso de drogas ha causado graves daños a la salud de las personas y ha causado enormes pérdidas y desperdicio de riqueza social. Las actividades de tráfico de drogas han intensificado diversas actividades ilegales y criminales, alterado el orden social y planteado una enorme amenaza a la estabilidad social. En comparación con la embriaguez, el abuso de drogas es peor en términos de culpa subjetiva y daño social. Basándose en las disposiciones pertinentes de los convenios internacionales, mi país también excluye el uso indebido de drogas del ámbito de las lesiones relacionadas con el trabajo.
10. Autolesión o suicidio
La “autolesión” se refiere a la conducta de lesionarse el propio cuerpo a través de diversos medios y métodos, provocando consecuencias nocivas.
El “suicidio” se refiere al acto de poner fin a la propia vida a través de diversos medios y métodos. Algunas autolesiones o suicidios son causados por el estado mental de los empleados, pero no se puede descartar que sean causados por el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo. La autolesión o el suicidio no están necesariamente relacionados con el trabajo y los empleados deben ser responsables de sus propias intenciones subjetivas. Por tanto, no puede reconocerse como una lesión relacionada con el trabajo.
Lo que es más difícil en la práctica es cómo demostrar si un empleado se autolesionó o se suicidó. Después de todo, no todo el mundo dejará una nota de suicidio y la carga de la prueba recae en el empleador.
11. Los empleados que no participan en la prevención de COVID-19 y trabajos relacionados no pueden considerarse lesiones relacionadas con el trabajo si se infectan con el virus COVID-19 durante el trabajo.
Base jurídica
Artículo 14 de la "Ley penal de la República Popular China": Saber que el comportamiento de uno tendrá consecuencias perjudiciales para la sociedad y esperar o permitir que tales consecuencias sucedan. , cometer un delito intencionalmente, constituye un delito.
Quienes cometan delitos intencionalmente tendrán responsabilidad penal.
Artículo 14 del “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo” Si un trabajador presenta alguna de las siguientes circunstancias, se considerará accidente de trabajo:
(1 ) Lesionado por accidente durante la jornada laboral y en el lugar de trabajo
(2) Antes y después de la jornada laboral, en el lugar de trabajo, realizando trabajos preparatorios o finales relacionados con el trabajo y lesionado por un accidente
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(3) Durante la jornada laboral y el lugar de trabajo, sufrir lesiones por violencia u otros accidentes debidos al desempeño de funciones laborales;
(4) Padecer enfermedades profesionales;
(5) Durante un viaje de negocios, lesionarse por motivos laborales o Se desconoce el paradero;
(6) Ser lesionado en un accidente automovilístico camino al trabajo;
(7) Otras circunstancias que deban ser reconocidas como lesiones relacionadas con el trabajo según las leyes y reglamentos administrativos.
Artículo 15: Se considerará lesión de trabajo el empleado que padezca cualquiera de las siguientes circunstancias:
(1) Muerte por enfermedad súbita durante la jornada laboral y en el lugar de trabajo o dentro de los 48 días posteriores al fracaso del rescate. Murió a las pocas horas;
(2) Proteger los intereses nacionales y los intereses públicos en actividades de rescate y socorro en casos de desastre;
(3) Anteriormente sirvió. en el ejército, quedando discapacitado debido a la guerra o al deber. Un empleado que ha obtenido un Certificado de Soldado Revolucionario Discapacitado y cuya antigua lesión recae después de llegar al empleador.
Si los empleados se encuentran en las circunstancias de los puntos (1) y (2) del párrafo anterior, disfrutarán de los beneficios del seguro de accidentes de trabajo de acuerdo con las disposiciones pertinentes de este reglamento; Según lo dispuesto en este Reglamento, además de disfrutar de un subsidio único de invalidez, los trabajadores también disfrutarán de los beneficios del seguro de accidentes de trabajo.