Consulta sobre hepatitis B
Principales vías de entrada del VHB a la sangre:
① Transmisión vertical de madre a hijo: En mi país hay aproximadamente 65.438 millones de personas HBsAg positivas, de las cuales de madre a hijo. La transmisión infantil representa el 85%. La transmisión vertical es la principal razón de la propagación y alta incidencia de la hepatitis B en mi país. También hay algunos comunicadores padre-hijo. La transmisión de madre a hijo se produce principalmente a través de una infección del canal del parto o una infección intrauterina
② Transmisión de sangre o productos sanguíneos: la mayoría de los productos sanguíneos contaminados por el VHB, como la albúmina, las plaquetas o la sangre, causarán hepatitis después de la sangre. transfusión, el VHB también puede infectarse durante la hemodiálisis y la diálisis renal.
③Transmisión iatrogénica: Los instrumentos médicos contaminados por el VHB (como bisturíes, taladros dentales, endoscopios, laparoscopios, etc.) pueden transmitir el VHB.
④ Contacto cercano en el hogar: se refiere principalmente al contacto sexual y al contacto cercano en la vida diaria (como el uso de cepillos de dientes, toallas, tazas de té y palillos), que pueden estar infectados por el VHB. El VHB puede ingresar al cuerpo de personas en contacto cercano a través de membranas mucosas dañadas.
⑤Lugares públicos, barberías, salones de belleza, etc. Todos se contaminan fácilmente con el VHB, como las bañeras y las máquinas de afeitar, que pueden infectarse con el VHB.
Medidas preventivas
En primer lugar, la transmisión maternoinfantil es la principal vía de transmisión de la hepatitis B en mi país, y siempre ha recibido gran atención en nuestro país. Desde la década de 1980, los bebés nacidos de mujeres embarazadas con HBsAg positivo generalmente han sido vacunados contra la hepatitis B. Después de 20 años de esfuerzos, la proporción de portadores de HBsAg entre los bebés nacidos en Shanghai se redujo de 9,8 a 0,5. Por lo tanto, podemos decir con orgullo que en un futuro próximo el número de portadores de HBsAg en China se reducirá significativamente y la hepatitis B se puede prevenir por completo. En segundo lugar, los donantes de sangre son examinados estrictamente para garantizar que la sangre y los productos sanguíneos médicos no estén contaminados.
Finalmente, es necesario fortalecer el tratamiento de los pacientes con hepatitis B. El interferón-α es la primera opción para la hepatitis B crónica activa. Es necesario fortalecer la popularización del conocimiento sobre la salud y desarrollar buenos hábitos de higiene. Gracias a las medidas anteriores, creo que el número de pacientes con hepatitis B se reducirá considerablemente en un futuro próximo.
La clave para eliminar la hepatitis B es la prevención. El virus de la hepatitis B se transmite de dos maneras:
Se transmite a través de la sangre: como por ejemplo transfusión de sangre total, plasma, suero u otros hemoderivados. Los mosquitos tropicales y subtropicales y varios insectos chupadores de sangre pueden transmitir el virus de la hepatitis B.
Transmisión de madre a hijo: Las mujeres embarazadas son portadoras de hepatitis B y se transmiten directamente a sus recién nacidos a través del canal de parto.
Transmisión de fluidos corporales: Si el equipo médico está contaminado con el virus de la hepatitis B, se puede producir una infección debido a una desinfección incompleta o una manipulación inadecuada. Transmisión por contacto sexual. El contacto cercano a largo plazo con pacientes o portadores de hepatitis B, como saliva, orina, sangre, bilis, leche, etc., puede causar contaminación y propagar la hepatitis B.
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Salud/2005-03/02/content _ 2637863 .htm
Interpretación de las órdenes de pruebas de hepatitis B
Las pruebas de laboratorio para hepatitis B principalmente Incluye dos aspectos: 1. Pruebas bioquímicas en sangre (pruebas de función hepática). 2. Detección de marcadores virales (cinco ítems para hepatitis B). Los elementos de uso común para las pruebas de función hepática incluyen proteína total (TP), albúmina (ALB) y globulina (GLO), que reflejan principalmente la función sintética del hígado. La alanina aminotransferasa y la aspartato aminotransferasa reflejan principalmente el daño de las células hepáticas. La bilirrubina directa y la bilirrubina total reflejan principalmente la función metabólica de las células del hígado.
(Extraído de: Qiyiyi.com)
Cinco controles de hepatitis B
¿Hay virus de la hepatitis B en el HBsAg?
¿Tienen los anticuerpos de superficie (anti-HBs) un efecto protector?
¿El virus еantígeno (HBeAg) es replicativo e infeccioso?
¿Se inhibe la replicación del virus con anticuerpos (anti-HBe)?
¿Alguna vez te has infectado con el anticuerpo Core (anti-HBc) del virus de la hepatitis B?
Con el desarrollo de la tecnología, las pruebas de ADN del VHB ahora pueden reflejar si hay virus de la hepatitis B en el hígado y si se está replicando. Este tipo de prueba debe realizarse en hospitales grandes, lo que puede hacer que los resultados sean más precisos.
Sanyang mayor y Sanyang menor
Sanyang mayor
Antígeno de superficie (HBsAg)
е Antígeno (HBeAg)
Anticuerpos core (anti-HBc)
Esta situación suele reflejar que el virus se está replicando de forma más activa.
Ovejita San
Antígeno de superficie (HBsAg)
е Anticuerpo (anti-HBe)
Anticuerpo central (anti-HBc)
Los pacientes con enfermedades diversas positivas deben someterse a pruebas de ADN. Si es positivo, refleja replicación activa del virus. Si es negativo, refleja que el virus está suprimido y el virus no se está replicando activamente.
Es erróneo pensar que muchos signos positivos significan que tienes hepatitis.
El examen etiológico (dos exámenes y medio) sólo refleja si el paciente está infectado por el virus y si el virus se está replicando. En cuanto a si está enfermo, es necesario determinar si tiene enfermedad hepática, la gravedad de la afección y el daño a las células hepáticas según los resultados de las pruebas de función hepática.
¿Qué anomalías en las pruebas de función hepática indican hepatitis?
Por ejemplo, las transaminasas elevadas indican daño a las células del hígado y función hepática anormal, es decir, enfermedad hepática aguda, lo que puede ser positivo para una enfermedad hepática crónica. La bilirrubina elevada (ictericia) indica que la función hepática está en estado de destrucción.
Si no hay ninguna anomalía en la función hepática, ¿el virus afectará al organismo?
El principal mecanismo de daño hepático causado por la infección por el virus de la hepatitis B es que provoca fácilmente trastornos inmunológicos del organismo. El daño directo al hígado causado por el propio virus de la hepatitis B es muy débil. Muchos pacientes tienen este virus, que se replica muy activamente pero no daña el hígado. A este tipo de paciente lo llamamos portador del virus, y este estado de portador puede durar mucho tiempo e incluso evitar que se enferme durante toda la vida. Algunos pacientes pueden sufrir daño hepático después de portar el virus. Clínicamente, no se requiere tratamiento adicional para aquellos que son portadores del virus pero no tienen daño hepático. Los portadores de virus, especialmente aquellos con triple positivo y ADN positivo, la replicación del virus es muy activa y altamente contagiosa. Sin embargo, la principal vía de transmisión del virus de la hepatitis B es la transmisión sanguínea y la infectividad general por contacto es relativamente baja.
¿Qué tipo de condiciones en el informe de la prueba de hepatitis B indican la necesidad de tratamiento?
Lo más importante para los pacientes con hepatitis B es la inflamación y el daño al hígado, especialmente cuando el daño es severo (ictericia u otros síntomas). Los indicadores de la prueba son transaminasas altas o bilirrubina anormal. En este momento, debe ir al hospital para recibir más exámenes y tratamientos.
Las pruebas de etiología deben distinguirse de las pruebas de función hepática. Una vez que se encuentra una causa anormal (grande o pequeña, triple positiva), debe ir al hospital para los exámenes pertinentes, pero no se ponga demasiado nervioso, porque es probable que el virus se transmita de manera saludable de por vida y el tratamiento activo solo es necesario. necesario en casos de función hepática anormal.
¿Qué posibilidades hay de eliminar el virus de la hepatitis B?
En la actualidad, es realmente difícil eliminar completamente el virus de la hepatitis B, y la tasa de eliminación completa es sólo de aproximadamente 10. Actualmente existen muchos medicamentos para el tratamiento de la hepatitis B. Se recomienda que los pacientes tomen los medicamentos bajo la supervisión de un médico y nunca los tomen según los anuncios. Esto no sólo provocará malos efectos del tratamiento, sino que también provocará inflamación del hígado y agravará el daño hepático.
¿Cuál es el mejor periodo para el tratamiento?
El mejor periodo para el tratamiento antiviral es cuando se produce la inflamación del hígado (las transaminasas están altas), lo que refleja que la inmunidad del organismo tiene un cierto efecto sobre el virus. En este momento, algunos medicamentos antivirales serán muy eficaces. Si el hígado se encuentra en un estado muy estable, los medicamentos antivirales son realmente menos efectivos.
En resumen, cuando los pacientes necesitan tratamiento, deben acudir a un hospital especializado para ser examinados y tomar el medicamento bajo la supervisión de un médico. Para aquellos portadores de virus que no necesitan medicación, lo más importante es realizar un seguimiento regular, un seguimiento de la función hepática durante 3 a 6 meses y una ecografía B una vez al año para controlar si se produce daño hepático y deben recibir tratamiento si se produce. .
¿Los portadores prolongados del virus de la hepatitis B desarrollarán cirrosis o cáncer de hígado? ¿Cuáles son los métodos de prevención?
Los portadores del virus de la hepatitis B pueden desarrollar hepatitis crónica y eventualmente cirrosis. Es importante comprobar periódicamente los métodos de prevención.
Sólo el 20 o incluso menos del 20% de los pacientes con hepatitis crónica desarrollarán cirrosis. La incidencia de cáncer de hígado en pacientes con cirrosis no supera el 20%.
Las mujeres embarazadas son positivas tanto para HbsAg como para HBc. ¿Afectará al feto?
HBsAg y HBc son ambos positivos. Sin la vacuna, 100 niños estarían infectados. Ahora contamos con vacunas altamente efectivas de inmunoglobulina y hepatitis B. Cuando nace un niño, primero se le inyecta una inmunoglobulina altamente eficaz y luego la vacuna contra la hepatitis B. Por lo general, el 80-90% del virus de la hepatitis B se puede bloquear sin infectarse con hepatitis B, pero todavía hay un 10% de los casos.
A la idea general
1. Las pruebas de hepatitis B incluyen pruebas de función hepática y pruebas de virus.
2. La presencia del virus de la hepatitis B no significa daño hepático.
3. Que la función hepática sea normal determina la necesidad del tratamiento.
4. No tomes medicamentos a ciegas.
Materiales de referencia:
/article/102/111/2005112393728 htm.